張春艷

【摘要】目的 探究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的效果。方法 選取2013年7月～2015年6月在我院接受治療的腦卒中患者60例，并運(yùn)用隨機(jī)分成的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行疾病的護(hù)理，而觀察組則在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理模式，觀察比較兩組患者的Harris評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為（59.31±11.19）分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為（39.36±12.17）分（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中患者給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理不僅能夠改善患者的生活質(zhì)量，而且提升了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；延續(xù)護(hù)理；腦卒中

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

腦卒中是腦血管類(lèi)的常見(jiàn)病，該病的發(fā)病率和致死率都比較高，是危害人類(lèi)健康的全球性問(wèn)題。臨床表現(xiàn)為口角歪斜、語(yǔ)言不利、昏迷、休克等癥狀，目前的醫(yī)學(xué)水平尚無(wú)法徹底治愈腦卒中，部分患者由于治療后的護(hù)理不善導(dǎo)致再次發(fā)病。本次研究旨在分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理在腦卒中患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年6月在我院接受治療的腦卒中患者60例，患者均通過(guò)顱腦CT或MRI等影像學(xué)證實(shí)[1]，隨機(jī)分成的方式將其分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男18例，女12例，年齡35～80歲，平均年齡（63.52±3.6）歲；對(duì)照組男17例，女13例，年齡38～79歲，平均年齡（64.52±2.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間均給予常規(guī)的治療和護(hù)理。對(duì)照組患者在出院時(shí)需要進(jìn)行出院指導(dǎo)，同時(shí)要定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，記錄患者的身體恢復(fù)情況、用藥情況及康復(fù)訓(xùn)練的執(zhí)行情況。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)觀察組患者的實(shí)際情況制定不同的護(hù)理，在護(hù)理中要求患者及其家屬配合護(hù)理人員的工作，方式如下：

①出院前的康復(fù)護(hù)理：在患者出院前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)教育的培訓(xùn)，內(nèi)容包括如何預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)、出院后的康復(fù)訓(xùn)練等[2]。對(duì)患者要耐心、充分的講解，回答患者對(duì)疾病的疑問(wèn)，要使患者認(rèn)知到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和連續(xù)性，提高患者治療的依從性。在患者出院前一天，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，并對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行記錄，以此為依據(jù)有針對(duì)性的為患者制定延續(xù)護(hù)理計(jì)劃[3]。

②出院后的電話回訪：定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，提醒患者及其家屬飲食均衡，多食用蔬菜和水果，低鹽低糖，飲食以清淡為主等。家屬要監(jiān)督患者按時(shí)完成康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提醒家屬協(xié)助患者保證按時(shí)用藥，提高患者用藥的依從性。

③出院后的回院復(fù)診：定期回院復(fù)診，檢查患者的肢體康復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)一步的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于失語(yǔ)的患者，要依據(jù)不同病情安排相應(yīng)的語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃。例如口腔肌肉運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練、理解能力、閱讀書(shū)寫(xiě)能力等[4]?；颊哂捎诓∏槌掷m(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，精神上會(huì)受到一定的折磨，進(jìn)而出現(xiàn)一些不良情緒，如恐懼以及抑郁等，因此護(hù)理人員對(duì)來(lái)訪患者一定要加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療的信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者在護(hù)理前后的Harris評(píng)分[5]，得分越高則肢體功能恢復(fù)越理想。在護(hù)理期間采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查，共10道問(wèn)題，10分/道，滿分為100分。滿意：>90分；比較滿意：70～90分；不滿意：<70分，總滿意度為>70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的Harris評(píng)分

觀察組患者在護(hù)理前的Harris評(píng)分為（21.31±12.65）分，對(duì)照組患者在護(hù)理前的Harris評(píng)分為（20.98±11.48）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為（59.31±11.19）分，對(duì)照組患者在護(hù)理后的Harris評(píng)分為（39.36±12.17）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，滿分為100分。觀察組患者>90分23例，70～90分6例，<70分1例，總滿意度為96.7%；對(duì)照組患者>90分9例，70～90分14例，<70分7例，總滿意度為76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，腦卒中的發(fā)病率和死亡率逐年升高，已經(jīng)嚴(yán)重影響人們的健康和生活。在我國(guó)，腦卒中的發(fā)病率正逐年上升，現(xiàn)已超過(guò)百萬(wàn)，并且腦卒中的致殘及死亡率較高，達(dá)到69%，患者一旦發(fā)病，其生活將無(wú)法自行進(jìn)行打理，且生存質(zhì)量較低。出院后患者無(wú)法再繼續(xù)接受專(zhuān)業(yè)護(hù)理是造成此后果的主要因素。一般情況，腦卒中患者有1年左右的恢復(fù)期，最佳的治療和恢復(fù)期是發(fā)病后的第6個(gè)月。如患者錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥以及后遺癥，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到影響。而且復(fù)發(fā)性的腦卒中患者會(huì)隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，病情也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。因此，患者出院后的護(hù)理工作十分重要，通常護(hù)理工作只能是在患者住院期間提供，而腦卒中患者需要延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。

本次研究中觀察組患者應(yīng)用的延續(xù)性護(hù)理是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的改變，該護(hù)理模式的核心是以人為本，以患者為中心。要求護(hù)理人員能夠主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)，提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，提高患者的治療依從性。優(yōu)質(zhì)延續(xù)性護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在離院后的延續(xù)，為患者出院后提供持續(xù)性的康復(fù)知識(shí)及恢復(fù)指導(dǎo)，極大的提高了患者的治療依從性，降低患者再次發(fā)病的幾率。

綜上所述，為腦卒中患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理顯著提高患者的康復(fù)效果及治療依從性，患者生活質(zhì)量改善，對(duì)護(hù)理人員的滿意度也有所提升，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷