張春艷
【摘要】目的 探究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的延續(xù)護理對腦卒中患者康復(fù)的效果。方法 選取2013年7月~2015年6月在我院接受治療的腦卒中患者60例,并運用隨機分成的方式將其分為觀察組和對照組,各30例。對照組患者運用常規(guī)護理模式進行疾病的護理,而觀察組則在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的延續(xù)護理模式,觀察比較兩組患者的Harris評分和護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者在護理后的Harris評分為(59.31±11.19)分明顯優(yōu)于對照組患者在護理后的Harris評分為(39.36±12.17)分(P<0.05);觀察組患者的護理滿意度為96.7%明顯優(yōu)于對照組患者的護理滿意度76.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦卒中患者給予常規(guī)護理的同時給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的延續(xù)護理不僅能夠改善患者的生活質(zhì)量,而且提升了護理滿意度,值得臨床推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;延續(xù)護理;腦卒中
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02
腦卒中是腦血管類的常見病,該病的發(fā)病率和致死率都比較高,是危害人類健康的全球性問題。臨床表現(xiàn)為口角歪斜、語言不利、昏迷、休克等癥狀,目前的醫(yī)學(xué)水平尚無法徹底治愈腦卒中,部分患者由于治療后的護理不善導(dǎo)致再次發(fā)病。本次研究旨在分析采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的延續(xù)護理在腦卒中患者中的護理效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年7月~2015年6月在我院接受治療的腦卒中患者60例,患者均通過顱腦CT或MRI等影像學(xué)證實[1],隨機分成的方式將其分為觀察組和對照組,各30例。觀察組男18例,女12例,年齡35~80歲,平均年齡(63.52±3.6)歲;對照組男17例,女13例,年齡38~79歲,平均年齡(64.52±2.1)歲。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者在治療期間均給予常規(guī)的治療和護理。對照組患者在出院時需要進行出院指導(dǎo),同時要定期對患者進行回訪,記錄患者的身體恢復(fù)情況、用藥情況及康復(fù)訓(xùn)練的執(zhí)行情況。
觀察組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)觀察組患者的實際情況制定不同的護理,在護理中要求患者及其家屬配合護理人員的工作,方式如下:
①出院前的康復(fù)護理:在患者出院前,護理人員要對患者進行康復(fù)教育的培訓(xùn),內(nèi)容包括如何預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)、出院后的康復(fù)訓(xùn)練等[2]。對患者要耐心、充分的講解,回答患者對疾病的疑問,要使患者認知到康復(fù)訓(xùn)練的必要性和連續(xù)性,提高患者治療的依從性。在患者出院前一天,醫(yī)護人員要對患者的身體狀況進行全面的評估,并對患者的心理狀態(tài)進行記錄,以此為依據(jù)有針對性的為患者制定延續(xù)護理計劃[3]。
②出院后的電話回訪:定期對患者進行電話回訪,提醒患者及其家屬飲食均衡,多食用蔬菜和水果,低鹽低糖,飲食以清淡為主等。家屬要監(jiān)督患者按時完成康復(fù)運動,提醒家屬協(xié)助患者保證按時用藥,提高患者用藥的依從性。
③出院后的回院復(fù)診:定期回院復(fù)診,檢查患者的肢體康復(fù)情況,指導(dǎo)患者進一步的康復(fù)運動,對于失語的患者,要依據(jù)不同病情安排相應(yīng)的語言訓(xùn)練計劃。例如口腔肌肉運動、語言訓(xùn)練、理解能力、閱讀書寫能力等[4]?;颊哂捎诓∏槌掷m(xù)的時間較長,精神上會受到一定的折磨,進而出現(xiàn)一些不良情緒,如恐懼以及抑郁等,因此護理人員對來訪患者一定要加強心理輔導(dǎo),增強患者治療的信心,提高治療依從性。
1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)
觀察記錄兩組患者在護理前后的Harris評分[5],得分越高則肢體功能恢復(fù)越理想。在護理期間采用問卷調(diào)查的方式,兩組患者進行護理滿意度問卷調(diào)查,共10道問題,10分/道,滿分為100分。滿意:>90分;比較滿意:70~90分;不滿意:<70分,總滿意度為>70分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者的Harris評分
觀察組患者在護理前的Harris評分為(21.31±12.65)分,對照組患者在護理前的Harris評分為(20.98±11.48)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組患者在護理后的Harris評分為(59.31±11.19)分,對照組患者在護理后的Harris評分為(39.36±12.17)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者的護理滿意度
據(jù)護理質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)進行比較,滿分為100分。觀察組患者>90分23例,70~90分6例,<70分1例,總滿意度為96.7%;對照組患者>90分9例,70~90分14例,<70分7例,總滿意度為76.7%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
近年來,腦卒中的發(fā)病率和死亡率逐年升高,已經(jīng)嚴重影響人們的健康和生活。在我國,腦卒中的發(fā)病率正逐年上升,現(xiàn)已超過百萬,并且腦卒中的致殘及死亡率較高,達到69%,患者一旦發(fā)病,其生活將無法自行進行打理,且生存質(zhì)量較低。出院后患者無法再繼續(xù)接受專業(yè)護理是造成此后果的主要因素。一般情況,腦卒中患者有1年左右的恢復(fù)期,最佳的治療和恢復(fù)期是發(fā)病后的第6個月。如患者錯過最佳的治療時間,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥以及后遺癥,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到影響。而且復(fù)發(fā)性的腦卒中患者會隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加,病情也會越來越嚴重。因此,患者出院后的護理工作十分重要,通常護理工作只能是在患者住院期間提供,而腦卒中患者需要延續(xù)性的護理服務(wù)。
本次研究中觀察組患者應(yīng)用的延續(xù)性護理是對傳統(tǒng)護理的改變,該護理模式的核心是以人為本,以患者為中心。要求護理人員能夠主動提供護理服務(wù),提升患者及其家屬對護理的滿意度,提高患者的治療依從性。優(yōu)質(zhì)延續(xù)性護理是優(yōu)質(zhì)護理在離院后的延續(xù),為患者出院后提供持續(xù)性的康復(fù)知識及恢復(fù)指導(dǎo),極大的提高了患者的治療依從性,降低患者再次發(fā)病的幾率。
綜上所述,為腦卒中患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的延續(xù)護理顯著提高患者的康復(fù)效果及治療依從性,患者生活質(zhì)量改善,對護理人員的滿意度也有所提升,值得臨床推廣和應(yīng)用。
參考文獻
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本文編輯:吳宏艷