王玲艷

【摘要】目的：分析和探討食管腫瘤放療患者健康教育中的應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：選擇從2015年5月-2016年4月在我院接受健康教育的食管腫瘤放療患者120例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行護(hù)理。觀察并對(duì)比兩組的健康教育認(rèn)知能力和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組健康教育認(rèn)知能力、生活質(zhì)量均顯著高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：食管腫瘤放療患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅能顯著提高健康教育認(rèn)知能力，還能顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】食管腫瘤；放療；健康教育；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0162-02

隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化及科技的發(fā)展，近年來(lái)腫瘤疾病的發(fā)病率不管攀升。放療是腫瘤治療的主要方法，在放療的過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，以提高治療效果及患者放療的耐受性[1]。本文以120例接受健康教育的食管腫瘤放療患者為例來(lái)研究臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.一般資料和方法

1.1臨床資料

選擇從2015年5月-2016年4月在我院接受健康教育的食管腫瘤放療患者120例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組：男34例，女 26例；年齡（55.0±6.6）歲。對(duì)照組：男32例，女28例；年齡 （55.3±6.0）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理：

1）統(tǒng)計(jì)并分析入院治療的腫瘤患者，明確患者的臨床特點(diǎn)，并據(jù)此制定針對(duì)性的護(hù)理路徑措施，對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)。

2）依據(jù)臨床護(hù)理路徑的原則和方法開展健康教育，向患者詳細(xì)講解腫瘤的發(fā)生原理、危害、放射治療腫瘤的過(guò)程及可能的并發(fā)癥，指導(dǎo)患者放療中的飲食結(jié)構(gòu)，并告知放療后生活中的注意事項(xiàng)。

3）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，把患者根據(jù)性格特點(diǎn)進(jìn)行分類，然后分別制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，多與患者進(jìn)行溝通和交流，通過(guò)溫柔的言語(yǔ)及友好的肢體動(dòng)作來(lái)安撫患者放療后出現(xiàn)的不良情緒。更重要的是，在放療前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行精神的放松訓(xùn)練，詳細(xì)耐心地想患者講解放療的注意事項(xiàng)、時(shí)間及可能出現(xiàn)其它情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，消除放療前的恐懼心理，實(shí)現(xiàn)患者放療耐受力的提升。

1.3觀察指標(biāo)

健康教育認(rèn)知能力：采用健康教育的綜合評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括教育態(tài)度、教育環(huán)境、教育知識(shí)、教育行為，每項(xiàng)100分，得分越高，患者的認(rèn)知能力越強(qiáng)。生活質(zhì)量： 采用QOL評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括認(rèn)知功能、心理狀況、總體健康水平、社會(huì)功能，每項(xiàng)100分，得分越高，患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS11.0軟件，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。

2.結(jié)果

2.1兩組健康教育認(rèn)知能力比較

與對(duì)照組相比，觀察組健康教育認(rèn)知能力更高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量比較

與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量更高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

放療的連續(xù)性直接決定了放療的效果，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的根本目的是減少患者的放療反應(yīng)，確證放療的效果[3]。在臨床護(hù)理路徑下，患者能較為全面了解相關(guān)知識(shí)，在放療及護(hù)理的過(guò)程中更愿意配合醫(yī)護(hù)人員，自身也更積極主動(dòng)，這樣就使得放療計(jì)劃能順利完成，放療的預(yù)期目標(biāo)也更容易達(dá)到[4]。在本次研究中，觀察組健康教育認(rèn)知能力顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示在食管腫瘤放療患者的健康教育中臨床護(hù)理路徑較為實(shí)用，在確保健康教育有效性的同時(shí)，還使得患者掌握了放療配合的要點(diǎn)，使得醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

臨床護(hù)理路徑的實(shí)施也顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，在這種護(hù)理模式下，護(hù)理人員不再簡(jiǎn)單地依靠醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，而是根據(jù)護(hù)理路徑內(nèi)容開展工作，具體的護(hù)理工作依據(jù)患者的具體情況、自身的理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整，確保護(hù)理工作的科學(xué)性和有效性，這樣不僅改善了醫(yī)院的護(hù)理工作，還使得患者得到更為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義[5]。在本次研究中， 觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，在食管腫瘤放療患者的健康教育中采用臨床護(hù)理路徑可提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，食管腫瘤放療患者健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅能顯著提高健康教育認(rèn)知能力，還能顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張秀蘭，姜會(huì)霞.食管癌患者放射治療的健康教育[C].//中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)腫瘤護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文集.2011：374-377.

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[5]劉傳榮，蔡玲.臨床護(hù)理路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011，（12）：175-177.