會金敏

【摘要】目的：探析品管圈活動對改善靜脈留置針臨床應用效果的影響。方法：對我院2014年4月至2016年4月期間進行靜脈留置針治療的78例患者進行分組研究，根據(jù)抽簽法分為參照組與觀察組，各組39例。參照組施行常規(guī)護理，觀察組給予品管圈活動干預，比較兩組患者的靜脈留置針情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的靜脈留置針成功率明顯高于參照組，留置時間明顯長于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在靜脈留置針治療中應用品管圈活動干預，可以明顯提高穿刺成功率，延長留置時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，是一種值得臨床全面普及與應用的干預模式。

【關鍵詞】靜脈留置針；品管圈活動；應用效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0050-01

在臨床輸液治療中，靜脈留置針得到了普遍運用，其可以避免反復穿刺，最大限度的保護了血管，減輕了患者的痛苦，減少了護士的工作量，臨床應用價值非常高[1]。然而，在靜脈留置針治療中，靜脈炎等并發(fā)癥時常發(fā)生，不僅困擾了醫(yī)護人員，還會增加護理糾紛。為此，在靜脈留置針治療中，一定要重視有關護理干預的落實，改善其應用效果，進而提高臨床療效，減少護理糾紛。本文通過對我院收治的78例患者的研究，探討品管圈活動的應用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2014年4月至2016年4月期間進行靜脈留置針治療的78例患者進行分組研究，根據(jù)抽簽法分為參照組與觀察組，各組39例。78例患者中，女34例，男44例；年齡42-71歲，平均（56.3±3.4）歲。統(tǒng)計分析兩組患者的上述資料可知，對比無明顯差異（P>0.05），存在對比價值。

1.2 方法

參照組施行常規(guī)護理，即密切觀察患者生命體征變化，給予健康宣教、心理干預及用藥指導等。在此基礎上，觀察組給予品管圈活動干預，具體操作如下：（1）成立品管圈，成員包括1名副主任護師及科室所有護士，由副主任護師擔任圈長，之后采用小組討論、顧問輔導、專家講座等方式對圈內(nèi)成員予以知識培訓及考核，以此提高護士的操作水平。（2）根據(jù)魚骨圖分析法與頭腦風暴形式，分析護士責任心不強、護理不及時、護理流程不完善等對靜脈留置針的影響，進而集思廣益，提出有效的解決策略，制定切實可行的操作方案。（3）利用宣傳欄、視頻等資源加強有關靜脈留置針知識的宣傳，提醒與督促患者及其家屬積極擦參與活動，有效提高靜脈留置針的治療效果。（4）對活動實施效果予以評估，分析不足，找出原因，進而加以改進，以此不斷完善活動。

1.3 觀察指標

觀察與記錄兩組患者的靜脈留置針穿刺成功率、留置時間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計分析

在統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0中輸入兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，用百分比的形式表示患者靜脈留置針穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生率，給予X2檢驗，用（ ）的形式表示患者靜脈留置針的留置時間，給予 檢驗，如果P<0.05，表示對比差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對兩組患者的靜脈留置針情況進行比較

觀察組患者靜脈穿刺成功38例，穿刺成功率是97.4%；參照組患者靜脈穿刺成功31例，穿刺成功率是79.5%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者靜脈留置針的留置時間是（66.3±1.3）h，相較于參照組患者的（44.3±1.2）h，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比

觀察組患者靜脈炎、意外脫管、堵管、外滲的發(fā)生率明顯低于參照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

品管圈活動又稱之為質(zhì)量管理小組，指的就是在自愿原則下，由工作性質(zhì)相同的人員構(gòu)成，目的是解決工作中存在的問題，提高工作質(zhì)量[2]。在靜脈留置針治療中，通過組建品管圈，組織科室所有護士共同發(fā)現(xiàn)與分析護理中存在的問題，進而根據(jù)魚骨圖分析法與頭腦風暴形式找出問題產(chǎn)生的原因，從而結(jié)合實際情況提出有效的解決措施。

本文研究結(jié)果為：觀察組患者的靜脈留置針成功率明顯高于參照組，留置時間明顯長于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可以說明，品管圈活動對改善靜脈留置針的臨床效果有著十分積極的作用，能夠通過成員之間的相互啟發(fā)，提高護理質(zhì)量，值得臨床廣泛應用與推廣，與國內(nèi)有關文獻報道[3]非常相似。

總而言之，在靜脈留置針治療中應用品管圈活動干預，可以明顯提高穿刺成功率，延長留置時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，是一種值得臨床全面普及與應用的干預模式。

參考文獻：

[1]吳福麗，張玲，張敏，等.品管圈應用于提高術前患者靜脈留置針穿刺成功率的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（02）：99-100.

[2]閔惠玉.品管圈在降低兒童靜脈留置針意外重置發(fā)生率中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（07）：111-112.

[3]侯雪琴，環(huán)曉鋒，朱紅娟，等.品管圈在靜脈留置針規(guī)范使用中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2015，10（24）：109-111.