朱權(quán)玲

【摘要】目的：對小兒哮喘的發(fā)病機理與治療進行分析和探討。方法：對在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進行回顧性分析，然后在此基礎上對小兒哮喘的發(fā)病機理以及治療方法進行深入的分析和總結(jié)。結(jié)果：在本次研究的90例小兒哮喘患者中，外源性小兒哮喘占34.44%，內(nèi)源性小兒哮喘占36.67%，混合型小兒哮喘占28.89%。本次研究采用糖皮質(zhì)激素治療、抗膽堿藥物治療、β2受體激動劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式對90例小兒哮喘患者進行治療，最終治療顯效65例，有效22例，無效3例，總有效率為96.67%。結(jié)論：我們要對小兒哮喘的發(fā)病機理進行深入的分析和科學的掌握，然后在此基礎上使用科學的方法對患者進行治療，只有這樣才能真正提高治療效果，促進患者的早日康復。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；發(fā)病機理；治療；探討

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）04-0005-02

哮喘是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，這種疾病比較頑固，治愈起來時間較長，因此對患者的危害也很大。尤其是對于小兒來說，他們的身體抵抗力比較差，一旦患上哮喘，就很難治愈，而且很容易反復發(fā)作，給小兒的正常生長帶來嚴重的不良影響。為了進一步對小兒哮喘的發(fā)病機理與治療進行分析和探討，本文對在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進行回顧性分析，然后在此基礎上對小兒哮喘的發(fā)病機理以及治療方法進行深入的分析和總結(jié)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料對在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進行回顧性分析，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學檢驗這90例患者全部符合小兒哮喘的診斷標準，而且排除了嚴重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況。其中男性患者為49例，女性患者為41例，年齡在1歲至9歲之間，平均年齡為（3.81±2.55）歲。

1.2發(fā)病機制一般情況下來說，小兒哮喘可以分為3種不同的類型，具體來說就是外源性小兒哮喘、內(nèi)源性小兒哮喘、混合型的小兒哮喘。第一，外源性的小兒哮喘是指小兒在日常的生活過程中對身體外部環(huán)境中存在的過敏原進行了接觸，然后使得小兒體內(nèi)的漿細胞接受了抗原所表達的刺激信息，然后產(chǎn)生了抗體，從而導致小兒處在一種致敏的狀態(tài)之中。在這個時候如果小兒仍然和身體外部環(huán)境中存在的過敏原進行接觸，那么就會使得小兒體內(nèi)的抗體和過敏原產(chǎn)生一定的反應，從而導致其產(chǎn)生嗜酸白細胞趨化因子以及中性細胞趨化因子等新的物質(zhì)，這些物質(zhì)的存在會使得小兒的肺部器官受到刺激，還會導致其支氣管的平滑肌發(fā)生痙攣的現(xiàn)象，如果不及時采取有效干預措施，會使得小兒產(chǎn)生外源性小兒哮喘。第二，內(nèi)源性小兒哮喘主要由于小兒體內(nèi)的某種或者多種細菌和病毒引起的哮喘，這種哮喘不是我們通常所說的過敏反應引起的哮喘。當小兒的呼吸道黏膜受到細菌和病毒的刺激，就會使得氣道的反應性明顯提高，從而引發(fā)哮喘。第三，混合型的小兒哮喘是指外源性小兒哮喘和內(nèi)源性小兒哮喘同時發(fā)生的一種比較嚴重的哮喘疾病，因此我們必須要對混合型的小兒哮喘特別注意。

1.3治療方法目前臨床醫(yī)學對于小兒哮喘的治療有多種不同的方法，比如中醫(yī)藥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、β2受體激動劑治療、抗膽堿藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、茶堿類治療等，其中比較常用、有效的治療方法有糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動劑+抗膽堿藥物局部霧化治療、免疫調(diào)節(jié)治療。本次研究我們主要是采用這3種方法對這90例小兒哮喘患者進行治療。具體來說：嚴重哮喘發(fā)作時采用甲基強的松龍或琥珀酸氫化可的松全身靜脈用藥及沙丁胺醇溶液+異丙托溴銨溶液局部霧化吸入治療。哮喘控制后，主要是局部霧化吸入治療及病因治療。免疫調(diào)節(jié)治療主要是使用增強患兒抵抗力的藥物，對患兒機體抵抗力進行提升，從而達到治療哮喘的目的。一般情況下來說，免疫調(diào)節(jié)治療的副作用比較小，使用起來安全性比較高，因此適合對小兒哮喘患者長期進行使用[2]。

1.4評價指標本次研究的治療結(jié)果分為顯效、有效和無效三個等級。如果患者在治療后，哮喘癥狀完全消失或者基本消失，感覺呼吸通暢，無咳嗽等癥狀，那么結(jié)果為顯效；如果患者在治療后，哮喘癥狀明顯減輕，感覺呼吸有改善，咳嗽等癥狀減輕，那么結(jié)果為有效；如果患者在治療后，哮喘癥狀依然存在甚至加重，感覺呼吸沒有改善，咳嗽等癥狀存在，那么結(jié)果為無效。總有效率為顯效率和有效率之和。

2結(jié)果

2.1發(fā)病機制在本次研究的90例小兒哮喘患者中，外源性小兒哮喘占34.44%，內(nèi)源性小兒哮喘占36.67%，混合型小兒哮喘占28.89%。具體結(jié)果如表1所示。

2.2治療效果本次研究采用糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動劑+抗膽堿藥物局部霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式對90例小兒哮喘患者進行治療，最終治療顯效65例，有效22例，無效3例，總有效率為96.67%。具體結(jié)果如表2所示。

3討論

哮喘是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其中以小兒哮喘最為頑固，治愈起來時間較長，因此對患者的危害也很大[3]。對于小兒哮喘患者來說，他們的身體抵抗力比較差，一旦患上哮喘，就很難治愈，而且很容易反復發(fā)作，給小兒的正常生長帶來嚴重的不良影響。目前小兒哮喘的發(fā)病機制還不是十分明確，具體來說就是外源性小兒哮喘、內(nèi)源性小兒哮喘、混合型的小兒哮喘等三種不同類型的哮喘。因此對這種疾病的治療方法也是多種多樣的，比如中醫(yī)藥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、β2受體激動劑治療、抗膽堿藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、茶堿類治療等都被應用到小兒哮喘的治療中。但是其中比較常用、有效的治療方法有糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動劑+抗膽堿藥物局部霧化治療、免疫調(diào)節(jié)治療。因此本次研究也采用這幾種治療方法對小兒哮喘患者進行治療。

綜上所述，為了進一步對小兒哮喘的發(fā)病機理與治療進行分析和探討，本次研究對在我院2014年4月至2016年4月期間接受治療的90例小兒哮喘患者的基本資料進行回顧性分析，然后在此基礎上對小兒哮喘的發(fā)病機理以及治療方法進行深入的分析和總結(jié)。最終的結(jié)果顯示，在本次研究的90例小兒哮喘患者中，外源性小兒哮喘占34.44%，內(nèi)源性小兒哮喘占36.67%，混合型小兒哮喘占28.89%。本次研究采用糖皮質(zhì)激素治療、β2受體激動劑+抗膽堿藥物局部霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式對90例小兒哮喘患者進行治療，最終治療顯效65例，有效22例，無效3例，總有效率為96.67%。

由此我們可以得出結(jié)論，我們要對小兒哮喘的發(fā)病機理進行深入的分析和科學的掌握，然后在此基礎上使用科學的方法對患者進行治療，只有這樣才能真正提高治療效果，促進患者的早日康復。

參考文獻：

[1]趙文娟，袁嘉麗，陳靜，邢海晶，韓妮萍. 益氣滌痰化瘀方對哮喘小鼠氣道炎癥及Th17/Treg平衡調(diào)節(jié)作用的研究[J]. 中華中醫(yī)藥學刊，2015，12：2888-2891.

[2]施娟. 兒童咳嗽變異性哮喘的臨床特點分析[J]. 中國處方藥，2015，12：127-128.

[3]徐華美. 孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，35：72-73.