張博

【摘要】目的 探討由?？谱o(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施效果。方法 選取該院2016年3月～2016年9月心肌梗死患者90例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成干預(yù)組與對(duì)照組兩組，每組患者各45例。其中對(duì)照組采用常規(guī)心臟康復(fù)項(xiàng)目，干預(yù)組采用專科護(hù)士分三個(gè)階段引導(dǎo)心臟康復(fù)項(xiàng)目，并對(duì)兩組患者的血脂、血壓、體質(zhì)量等進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比研究，干預(yù)組中各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 由?？谱o(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施效果可以提高心肌梗死患者的有效治愈率，縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣采用。

【關(guān)鍵詞】?？谱o(hù)士；心肌梗死；心臟康復(fù)；實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18..02

隨著現(xiàn)代生活水平的提高，社會(huì)的不斷進(jìn)步，急性心肌梗死發(fā)病率不斷提高，心肌梗死一種常見的疾病，在人群中患病率較高，是世界性、全球性的常見疾病，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量，心臟康復(fù)可以有效的治療急性心肌梗死疾病[1]。本文對(duì)該院急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目的實(shí)施效果護(hù)理方案進(jìn)行研究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月該院接受治療90例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，所選患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，將90例患者平均分成干預(yù)組與對(duì)照組，各45例。干預(yù)組31男例，女14例，年齡20～63歲，平均年齡（44.3±3.7）歲；病程1.5～4.5年，平均病程3.4年[1]。干預(yù)組45例患者中，男26例；女19例，年齡18.8～59歲，平均年齡（45.9±2.4.4）歲；病程1.2～5.0年，平均病程3.2年。所選患者在年齡、性別以及患病時(shí)間等因素，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)心臟康復(fù)項(xiàng)目，在入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的宣教，包括治療時(shí)需要注意的事項(xiàng)，治療的重要性。干預(yù)組采用專科護(hù)士分三個(gè)階段引導(dǎo)心臟康復(fù)項(xiàng)目，根據(jù)患者自身情況特點(diǎn)，由?？谱o(hù)士制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)患者身體各項(xiàng)體征出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告，分為三個(gè)階段，當(dāng)患者已確診為急性心肌梗死為第一階段，根據(jù)患者的生命體征進(jìn)行評(píng)估，制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，患者開始進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)前填寫西雅圖心絞痛量表和IPAQ評(píng)估量表，同時(shí)記錄。帶領(lǐng)患者在運(yùn)動(dòng)前期做熱身運(yùn)動(dòng)操，活動(dòng)關(guān)節(jié)，放松全身肌肉，防止運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生肌肉拉傷或意外在運(yùn)動(dòng)過程中觀察患者的一般情況、面色、呼吸、血壓及血氧飽和度，若在活動(dòng)過程中出現(xiàn)呼吸急促、胸悶胸痛等變化時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)讓患者休息，必要時(shí)舌下含化硝酸甘油，如仍不能緩解，告知醫(yī)師及時(shí)處理。運(yùn)動(dòng)后讓患者小負(fù)荷活動(dòng)20 min，確定患者無特殊情況后，有氧運(yùn)動(dòng)完畢；當(dāng)采用?？谱o(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗治療6～8天后，身體各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)，為第二階段，包括基本的鍛煉，運(yùn)動(dòng)處方的選擇等，鍛煉患者的耐力采用功率自行車，跑步機(jī)，橢圓機(jī)及啞鈴，彈力帶等工具進(jìn)行；第三階段為康復(fù)計(jì)劃，在第二階段康復(fù)計(jì)劃2個(gè)月后，出院時(shí)評(píng)估一次，患者基本訓(xùn)練，選擇適合喜歡的運(yùn)動(dòng)，?？谱o(hù)士根據(jù)患者身體變化情況進(jìn)行評(píng)估，出現(xiàn)問題時(shí)與醫(yī)生溝通。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的不良反應(yīng)，心理評(píng)估，血壓，體重指數(shù)等相應(yīng)的身體各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用“x±s”表示，兩組間采用x2檢驗(yàn)比較，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

對(duì)兩組患者臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比分析，干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

近些年來，急性心肌梗死患者逐漸增多，發(fā)病率在不斷的升高，這對(duì)患者的生存質(zhì)量，生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[3]。急性心肌梗死是一種常見疾病，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，其診斷出結(jié)果也不斷增加，傳統(tǒng)的治療方法存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，容易復(fù)發(fā)，在我國運(yùn)動(dòng)治療急性心肌梗死是不被認(rèn)可的，傳統(tǒng)的治療方法是要絕對(duì)的臥床休息，擔(dān)心患者過早運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭、破裂，建議臥床休息[4]。傳統(tǒng)的心臟康復(fù)健康教育達(dá)不到理想的療效，在采用科護(hù)士引導(dǎo)患者，患者往往擔(dān)心病情的加重，不敢運(yùn)動(dòng)，錯(cuò)過康復(fù)的最佳時(shí)間，過度的運(yùn)動(dòng)也會(huì)引發(fā)相應(yīng)的病發(fā)癥，由?？谱o(hù)士制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，在進(jìn)行康復(fù)時(shí)，搶救工作要及時(shí)準(zhǔn)備到位。在本次研究中干預(yù)組患者采用由?？谱o(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目治療效果明顯，觀察組總有效率95.0%高于對(duì)照組總有效率85.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床癥狀以及康復(fù)療效相比，干預(yù)組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用專科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目減輕患者的痛苦，為患者及家屬減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

由此可以得出，采用專科護(hù)士引導(dǎo)急性心肌梗死患者心臟康復(fù)項(xiàng)目療效明顯，可以縮短治療時(shí)間，減少患者的痛苦，提高療效，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者滿意度增加，值得臨床推廣加以應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 范 燕，鄭淑梅，符麗萍，等.老年急性心肌梗死患者心臟介入術(shù)后個(gè)性化心臟康復(fù)對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（21）：3375-3377.

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[5] 戴麗群，葉彩霞，徐衛(wèi)平，等.術(shù)后隨訪對(duì)老年急性STEMI急診PCI預(yù)防并發(fā)癥的作用[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（5）：1076-1077.

本文編輯：劉欣悅