吳曉華

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)。方法 選取我院2015年2月～2016年2月患者收治的60例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組各30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式實(shí)施護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理方案基礎(chǔ)上，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，治療結(jié)束后比對(duì)兩組患者血壓和腎功能等指標(biāo)，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者腎功能和血壓等指標(biāo)無明顯差異，治療結(jié)束后觀察組腎功能和血壓等指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 綜合護(hù)理對(duì)慢性功能不全和并高血壓患者具有很大作用，促進(jìn)了患者康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；慢性腎功能不全；高血壓患者

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18..01

慢性腎功能不全合并高血壓是臨床上較常見的一種疾病，針對(duì)性護(hù)理可以促進(jìn)患者康復(fù)[1]。本次主要選取院2015年2月～2016年2月患者收治的60例患者為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組中男性17例，女性13例；年齡41～70歲，平均年齡（46.2±1.2）歲；對(duì)照組中男性14例，女性16例；年齡40～71歲，平均年齡（45.1±2.3）歲；兩組患者在年齡、性別等一般治療對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊哐◆?40～265 mmol/L，血壓均在130/90 mmol/L以上。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，保護(hù)患者心情愉悅、病房環(huán)境通風(fēng)，了解患者病情變化，建立良好的護(hù)患關(guān)系。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，主要進(jìn)行以下幾方面內(nèi)容[2]：第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員必須結(jié)合患者實(shí)際情況，疏導(dǎo)患者情緒，給患者講解腎臟相關(guān)信息，滿足患者治療中的不良情緒，關(guān)心患者需求，讓患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。第二，實(shí)施飲食護(hù)理。根據(jù)患者身體狀況給患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，保持充足的營養(yǎng)供給，同時(shí)控制患者飲水量，一般將飲水量控制在500 mL，控制鈉鹽攝入，及時(shí)補(bǔ)充維生素。第三，綜合護(hù)理。密切監(jiān)控患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的變化，避免患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥，維持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

1.3 檢查指標(biāo)

對(duì)患者血常規(guī)、尿常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測，及時(shí)記錄不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者下降10 mmHg以下的舒張壓恢復(fù)正?；蛳陆档?0 mmHg以上；有效：患者下降10 mmHg以下的舒張壓無法恢復(fù)到正常水平，但控制在10～19 mmHg之間；無效：護(hù)理前后患者舒張壓沒有發(fā)生變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采取“x±s”表示，組間率對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效率比較

護(hù)理結(jié)束后觀察組總有效率為96.7%（29/30），觀察組護(hù)理總有效率為76.7%（23/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者護(hù)理前后各系指標(biāo)比較

觀察組護(hù)理前后收縮壓、舒張壓血肌酐等下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

目前糖尿病和慢性腎功能不全已經(jīng)成為臨床常見的疾病，對(duì)人們的身體健康造成了很大影響[3]。由于很多人還沒有從思想上認(rèn)識(shí)到此種疾病的影響，不能及時(shí)進(jìn)行治療，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，隨著病癥的發(fā)展，將會(huì)直接損害患者腎功能，在特殊病理如壓力感受器化學(xué)感受器和腎素原血管緊張素原醛固酮的作用下，還會(huì)產(chǎn)生高血壓，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

腎功能不全是一種慢性病，持續(xù)時(shí)間較長，所以在治療的同時(shí)配合護(hù)理手段，對(duì)疾病控制具有很大作用。只有結(jié)合患者狀況配合護(hù)理，才能提高救治質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

本次研究中，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組的76.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組收縮壓、舒張壓血肌酐等下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)是慢性腎功能不全合并糖尿病患者的有效方法，提高了臨床療效，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可以促進(jìn)患者盡快回到正常生活，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶淑麗.循證健康教育在慢性腎功能不全患者的應(yīng)用[J].健康必讀，2012，11（5）：233-234.

[2] 熊 姝.綜合護(hù)理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值探討[J]《醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊》，2015（3）：359-359.

[3] 王小青.綜合護(hù)理對(duì)慢性腎功能衰竭患者生存質(zhì)量和情緒影響研究[J].臨床與病理雜志，2015，1（03）：12-13.

本文編輯：劉欣悅