陶孝鳳

【摘要】目的 探討老年心血管疾病患者失眠的原因及護理對策。方法：選擇2015年5月～2016年5月期間我所住院的老年心血管疾病患者160例，根據(jù)住院的先后順序分為常規(guī)組與研究組，各80例。常規(guī)組患者采用常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施臨床護理干預(yù)，對比兩組患者護理前后失眠狀況。結(jié)果 護理后，研究組患者的失眠狀況與生存質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論 臨床護理在老年心血管疾病患者的臨床護理中效果顯著，可有效改善患者的失眠狀況，提升患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年心血管疾??；失眠原因；對策分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

老年心血管病是因為血管以及心臟發(fā)生病變而導(dǎo)致，發(fā)病一般都比較急，死亡率較高，對患者的生命安全存在嚴重影響[1]。本文作者將本所住院的160例老年心血管疾病患者作為研究對象，對其實施臨床護理干預(yù)，分析護理干預(yù)對老年心血管疾病患者失眠狀況以及生活質(zhì)量，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般對象

研究對象為2015年5月～2016年5月期間我所住院的老年心血管疾病患者160例，根據(jù)住院的先后順序分為常規(guī)組與研究組，各80例。常規(guī)組患者男性64例，女性16例；年齡為67～93歲，平均年齡為（85.18±2.8）歲，常規(guī)組患者采用常規(guī)護理，研究組患者男性60例，女性20例；年齡為65～89歲，平均年齡為（80.9±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡以及病情等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護理，而研究組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施臨床護理干預(yù)，具體方法如下：

（1）常規(guī)護理。護理人員把患者安置在一個舒適、安靜病房，室內(nèi)的溫度控制18～25℃為最佳，空氣濕度保持在45%左右，光線適宜，并且確保室內(nèi)的空氣流通，病房內(nèi)放置盆景，為患者營造一個良好的睡眠環(huán)境。保持空氣的清新干凈，創(chuàng)設(shè)好整潔、干凈的外部環(huán)境，病房需要保持安靜，減少噪音，并且患者病號服應(yīng)該盡量的寬松、舒適，這樣有助于患者進入睡眠狀態(tài)[2]。

（2）心理護理。在患者入院之后，對患者的病情快速做出判斷，護理人員在此過程中要耐心詢問患者的感受，并對其表示充分的關(guān)心與愛護，幫助患者樹立安全感。護理人員安定患者情緒，讓患者積極配合治療，醫(yī)護人員要主動熱情，將疾病有關(guān)知識和診療措施向患者講述清晰，并隨時糾正他們對疾病的錯誤估計。對于患者比較關(guān)心的問題，采用簡單、易懂的言語給予仔細、認真講解，讓患者詳細了解有關(guān)疾病的知識，消除患者的內(nèi)心疑慮、抑郁以及悲觀等不良情緒，讓患者以積極的心態(tài)配合治療，提高患者的臨床療效，減少失眠情況的

發(fā)生。

（3）藥物護理。很多的患者因為看到身旁的病友的情況而多想，無法入睡。此時可以給予患者相應(yīng)的藥物，輔助患者入睡[3]。對于因疾病產(chǎn)生疼痛，而無法入眠的患者，在入睡前的半個小時，給予患者鎮(zhèn)痛劑，或者是采用藥物與非藥物相結(jié)合，進行干預(yù)。例如輕音樂療法與藥物聯(lián)合，撫慰療法聯(lián)合鎮(zhèn)痛劑等方法，以此減輕患者的

不適。

1.3 觀察指標

護理后，比較患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。根據(jù)患者的狀態(tài)實施相應(yīng)的護理措施，應(yīng)用卡氏行為狀態(tài)評分表（KPS）來評估患者活動的狀態(tài)，應(yīng)用生活質(zhì)量的核心量表來評估患者的生活質(zhì)量。

1.4 評定標準

患者入睡困難，每天的睡眠時間僅4～5 h，為輕度失眠。患者在夜間容易醒來，每天睡眠時間僅3～4 h，為中度失眠；患者入睡十分困難，情緒煩躁，每天睡眠時間<3 h，則為重度失眠。

1.5 統(tǒng)計學處理

研究所選統(tǒng)計軟件的版本是SPSS 20.0，在選擇“x±s”作代表；分析文中計數(shù)資料時，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理后，研究組患者的失眠改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

老年心血管疾病患者中，多數(shù)患者因為居住環(huán)境改變、擔心病情、身體疼痛問題、經(jīng)濟狀況等問題，而引起失眠。對于患者來說，如果長期失眠，會加重記憶力衰退，降低自身的判斷力以及警覺力，導(dǎo)致身體內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，出現(xiàn)焦慮不安情緒，容易導(dǎo)致高血管以及心腦血管等疾病的發(fā)生。因此需要改善老年心血管疾病患者的失眠狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

臨床上對老年心血管疾病患者除了相應(yīng)的治療以外，對其實施護理干預(yù)，可以有效緩解患者的癥狀，提升其生存質(zhì)量。因此，護理人員應(yīng)多觀察患者的心理變化情況，多與患者交流，耐心傾聽患者傾訴，以便了解患者出現(xiàn)不安的原因，進而穩(wěn)定其情緒，幫助患者緩解緊張、焦慮及恐懼等消極情緒，增強患者治療該病的自信心。本次研究顯示，護理后研究組患者的失眠改善情況和生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義

（P<0.05）。

由此可見，臨床護理在老年心血管疾病患者的臨床護理中效果顯著，可有效改善患者的失眠狀況，提升患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉 英.老年心血管病患者失眠原因及護理對策分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，07：105-106.

[2] 李玉艷.老年心血管疾病患者失眠的原因分析及護理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，13：101+104.

[3] 李 惠.住院老年心血管疾病患者失眠的原因及臨床護理干預(yù)[J].當代護士（下旬刊），2012，03：121-122.

本文編輯：劉欣悅