陸麗華

摘 要：分析循證護理管理在消毒供應中的應用效果，門診部消毒供應室開展了循證護理管理理念下的清洗、包裝、滅菌等工作，并將人員分為兩組兩班制，觀察并記錄兩組清洗質量抽檢和達標率、包裝質量抽檢達標率、滅菌質量抽檢達標率。調查分組后的清洗質量抽檢和達標率、包裝質量抽檢達標率、滅菌質量抽檢達標率可以發(fā)現(xiàn)，相對于未實施循證護理管理前達標率出現(xiàn)了顯著的提升（P<0.05）。采取循證護理管理可以進一步實現(xiàn)消毒供應發(fā)展的科學化、效率化，降低醫(yī)源性感染的可能性，全面提高護理效果。

關鍵詞：循證護理管理；消毒供應；護理質量；滅菌質量抽檢達標率

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.19.039

門診部消毒供應室主要是為門診部提供無菌消毒物品的，其供應質量直接決定著門診部的醫(yī)療護理安全和病人的生命安全，對于是否會發(fā)生醫(yī)源性感染具有決定性的作用。循證護理是循證醫(yī)學下發(fā)展起來的重要概念，也是當前基礎護理理念之一，是實施全面護理前的護理質量提升改進程序，也是成本低、服務質量優(yōu)的護理方式。為了進一步提高門診部的消毒供應質量，將循證護理管理理念應用于消毒供應中取得了較好的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

門診部消毒供應室現(xiàn)有護理人員4名，消毒清理人員2名，壓力蒸汽滅菌器1臺，護理人員主要負責收集、發(fā)放門診部需要消毒和已經(jīng)消毒的物品，由消毒清理人員負責對需要消毒的物品進行壓力蒸汽滅菌處理。

1.2 方法

以門診部現(xiàn)有的條件為基礎，門診部消毒供應室開展了循證護理管理理念下的清洗、包裝和滅菌等工作，首先開辟了多渠道的崗位培訓，對消毒供應室各崗位工作人員進行了結構性調整，改變了原有的工作模式，將消毒供應室的人員構成轉變?yōu)樽o理人員少、技術人員多的模式，將原有的護理人員4名、消毒清理人員2名調整為護理人員2名、消毒清理人員4名。要想保證工作流程和操作流程的順利進行，確保消毒供應室清洗、包裝、滅菌等工作的順利開展，對原有人員進行分組管理，分為兩組兩班制，觀察并記錄兩組清洗質量抽檢和達標率、包裝質量抽檢達標率、滅菌質量抽檢達標率，用嚴格的質量管理制度要求每一位工作人員，確保達標率為100%，確保每一個消毒物品安全、無菌。在工作中，要采取責任到人的方式，提高工作人員的工作責任心，以提升消毒效率和質量。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

調查分組后的清洗質量抽檢和達標率、包裝質量抽檢達標率、滅菌質量抽檢達標率可以發(fā)現(xiàn)，相對于未實施循證護理管理前，達標率顯著提升（P<0.05），具體如表1所示。

3 討論

循證護理管理作為一種新的、科學的決策方式，對其未來在醫(yī)院護理中的應用有著十分重要的意義，這也是各大醫(yī)院紛紛試行循證護理管理的主要原因之一。既往的消毒供應多采取分散式的管理方式，但是，隨著門診部消毒供應室各項管理逐漸規(guī)范化、科學化和管理模式的逐漸進步，各個醫(yī)院將原有的分散式管理方式逐漸轉變?yōu)榧泄芾砟Ｊ?，在轉換期間也將循證護理管理作為轉換的重要手段逐漸融入了門診部消毒供應室的日常管理中，這對于消毒供應的發(fā)展發(fā)揮了非常重要的作用。筆者所在的門診部消毒供應室采取循證護理管理方式解決了轉型過程中遇到的一些問題，同時，也出現(xiàn)了一些機遇。通過采取新的循證護理管理模式，問題逐漸得到了解決，也確保了清洗、包裝、滅菌等工作的有序進行。

研究發(fā)現(xiàn)，實施循證護理管理后，消毒供應室的清洗質量抽檢和達標率、包裝質量抽檢達標率、滅菌質量抽檢達標率比實施前有了較大幅度的提升，分組后的兩組滅菌質量抽檢達標率達到了100%.這充分說明循證護理管理在消毒供應中的應用效果。另外，本文的研究結果與既往的研究結果一致，進一步分析后筆者發(fā)現(xiàn)，影響研究結果的因素主要有以下3點：①循證護理管理模式綜合考慮了多方面的影響因素，將最真實、可靠的數(shù)據(jù)和相關的管理經(jīng)驗與門診部的實際情況緊密結合，根據(jù)臨床科室的具體需求提供不同的消毒物品。這對于提高消毒效率有較大的提升。②在循證護理管理應用與管理策略、計劃與措施的制訂過程中，可以發(fā)揮其動態(tài)監(jiān)測能力，實時反饋實施效果，為改變實施策略，提高管理的決策性提供學科、實用的支持依據(jù)。③增強競爭力。從研究中可以發(fā)現(xiàn)，兩組的清洗質量抽檢和達標率、包裝質量抽檢達標率、滅菌質量抽檢達標率均得到了提升。這說明，組間競爭力顯著，有助于共同進步。

4 結束語

綜上所述，消毒供應室采取循證護理管理對清洗質量抽檢和達標率、包裝質量抽檢達標率、滅菌質量抽檢達標率的提升均有顯著效果，可進一步推動消毒供應發(fā)展的科學化、效率化，降低醫(yī)源性感染的可能性，全面提高患者護理效果。

參考文獻

[1]周瓊珍.循證護理在消毒供應室質量管理中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（5）：854.

[2]張金鳳，馮章伶，洪錦蘭，等.循證在消毒供應室集中式管理模式轉變中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（22）：5093-5094.

[3]林萍，郭振清，竇超，等.加強流程管理提高供應室的工作質量[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010（16）：3471-3472.

[4]張金鳳，馮章伶，洪錦蘭，等.循證在消毒供應室集中式管理模式轉變中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（22）：5093-5094.

[5]鄭冬云，王道富，尤康，等.引入循證護理理念提高消毒供應中心工作質量[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（15）：3003-3005.

〔編輯：白潔〕