楊萍

【摘要】 目的 研究分析老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后對(duì)并發(fā)癥的控制和影響效果。方法 110例老年高血壓患者， 根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組和觀察組， 各55例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 觀察組則加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 觀察比較兩組患者的收縮壓、舒張壓以及高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的收縮壓、舒張壓顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為18.2%， 顯著低于對(duì)照組的38.2%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低高血壓疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率， 患者更加受益， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；影響分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.173

高血壓在近幾年已經(jīng)逐漸呈現(xiàn)出發(fā)病率增高、發(fā)病人群年輕化等特點(diǎn)， 因此受到了臨床研究的廣泛關(guān)注[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)， 高血壓會(huì)對(duì)患者的心、腎、腦等靶器官造成嚴(yán)重?fù)p害， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血管意外、高血壓性心臟病甚至腎功能衰竭， 增加患者死亡率[2]。而在高血壓患者的治療和控制干預(yù)中， 由于需要終身服藥， 因此患者的依從性并不高， 血壓的控制效果也不甚理想[3]。在本次研究中， 將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者的治療中， 效果顯著?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年6月在本院接受治療的110例老年高血壓患者， 根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組和觀察組， 各55例。對(duì)照組男34例， 女21例；年齡60～86歲， 平均年齡（69.2±5.6）歲；病程4～15年， 平均病程（7.1±2.6）年。觀察組男35例， 女20例；年齡60～87歲， 平均年齡（68.9±6.0）歲；病程4～16年， 平均病程（7.2±2.9）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及其家屬均對(duì)本次研究知情同意， 并表示愿意配合。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組則加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 老年患者的身體及心理承受能力均較低， 同時(shí)常年的病痛折磨以及用藥都會(huì)使其產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)， 致使患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良心理， 鼓勵(lì)患者保持樂觀的心態(tài)去面對(duì)治療和疾病。

1. 2. 2 用藥護(hù)理 囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥， 從而保證血壓的良好控制， 避免血壓出現(xiàn)劇烈波動(dòng)。為患者詳細(xì)標(biāo)注藥物的用法和用量， 避免患者漏服或者多服。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 大部分高血壓患者都存在不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣， 因此護(hù)理人員應(yīng)讓患者了解不良習(xí)慣對(duì)血壓控制的影響， 并要求患者飲食做到低鈉高鉀、低鹽低脂， 并戒煙限酒。指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)， 保證充足的休息和睡眠。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組收縮壓、舒張壓以及高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者收縮壓及舒張壓比較 觀察組收縮壓、舒張壓顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓作為一種慢性疾病， 在老年人群中的發(fā)病率更高， 而老年患者由于心理承受能力及身體機(jī)能的不斷降低， 無法較好地遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療， 因此治療過程中的護(hù)理就具有重要的意義[4]。在本次研究中， 對(duì)觀察組55例老年高血壓患者采用了護(hù)理干預(yù)， 經(jīng)比較分析研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組收縮壓、舒張壓、高血壓相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者的不同情況制定針對(duì)性的護(hù)理方案， 從而保證護(hù)理的全面性、個(gè)性化和系統(tǒng)性， 充分滿足患者的護(hù)理需求， 也能夠提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[5]。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥對(duì)于高血壓患者的血壓控制有著重要的意義， 但是由于老年患者的認(rèn)知力和記憶力都會(huì)有所下降， 因此可能無法做到遵醫(yī)囑服藥， 從而影響治療的效果。而通過護(hù)理干預(yù)， 在護(hù)理人員的提醒和幫助下， 患者的血壓能夠得到良好控制， 高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也更低， 從而使患者的生存質(zhì)量也能夠得到顯著提高。

綜上所述， 在老年高血壓患者的護(hù)理過程中， 護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低高血壓疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率， 患者更加受益， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李少蘭， 陳瑞珍， 鄧華生， 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥的影響. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2010， 29（9）：1380-1382.

[2] 宋玉慧， 何冰娟， 高欣， 等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者心理和生活質(zhì)量的影響. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2013， 38（9）：1704-1706.

[3] 卓禮霞， 趙展， 黃敏華， 等. 護(hù)理干預(yù)預(yù)防鉆孔引流治療高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)癥的效果. 廣東醫(yī)學(xué)， 2015， 36（15）：2444-2446.

[4] 李紅霞， 龔紅霞. 護(hù)理干預(yù)用于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者效果分析. 糖尿病新世界， 2015， 20（7）：208.

[5] 彭俊秋， 耿東霞. 術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并冠心病患者行PCI術(shù)后并發(fā)癥的影響. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（4）：687-689.

[收稿日期：2016-05-12]