黃辛

【摘 要】提出在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學心理學課程教學中融入心理健康教育，探討促進高職醫(yī)學生心理健康的有效可行途徑。

【關鍵詞】醫(yī)學心理學 高職醫(yī)學生 心理健康教育

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）08C-0115-02

21世紀伊始，如何培養(yǎng)具備良好心理素質(zhì)的大學生，是教育界研究探討的熱門課題之一。有關研究顯示，醫(yī)學生常感到學習任務重，學習壓力大，心理健康狀況不容樂觀，因此提高醫(yī)學生心理素質(zhì)意義重大。作為高職醫(yī)學院校的教育工作者，如何利用自身的專業(yè)專長，在教學的同時，尋求更為積極有效的心理健康教育方式以提高學生心理素質(zhì)十分重要。醫(yī)學心理學是根據(jù)我國醫(yī)學教育發(fā)展的需要而建立起來的新興交叉學科，也是高職醫(yī)學生的必修課，是一門主要研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關系的學科，課程內(nèi)容中大部分與心理健康密切相關，因此筆者嘗試通過在醫(yī)學心理學教學中融入心理健康教育，探討改善高職醫(yī)學生心理健康狀況，促進高職醫(yī)學生心理健康。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

采用整群抽樣的方法，選取廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院臨床醫(yī)學專業(yè)大二學生152人，隨機分為實驗組和對照組，對照組75人，男29人、女46人；實驗組77人，男30人、女47人，年齡在18-23之間，兩組在年齡和性別差異上均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）研究工具

采用的調(diào)查工具為癥狀自評量表（SCL-90），是由美國的德羅蓋提斯（LR.Derogatis）于1975年編制。該量表涉及情感、思維、意識、行為、人際關系、生活習慣等廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容，共90個項目，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（飲食和睡眠）10個因子。每個項目為5級評分，0表示沒有該癥狀；1表示自覺有該癥狀，但發(fā)生得并不頻繁、不嚴重；2表示自覺有該癥狀，其程度為輕度到中度；3表示自覺有該癥狀，其程度為中度到重度；4表示自覺有該癥狀，其程度為中度到十分嚴重。此量表作為心理健康水平的測量而被普遍地使用，有良好的信度和效度。

（三）研究方法

1.教學設計。根據(jù)教育部辦公廳2011年頒布的《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》，提出高校學生心理健康教育課程的主要教學內(nèi)容；結合姚樹橋主編的第六版《醫(yī)學心理學》全國高等學校教材，選出《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》與醫(yī)學心理學教學重疊的內(nèi)容，作為融入心理健康教育的教學內(nèi)容。根據(jù)《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》提出的教學目標，結合廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定的醫(yī)學心理學教學大綱，并在教學前通過調(diào)查了解高職醫(yī)學生存在哪些心理問題、困惑，以及對醫(yī)學心理學教學效果的期望等，制定了融入心理健康教育的教學目標。在教學模式與方法制定中，融入了《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》中提出的教學模式與方法，在原有醫(yī)學心理學心理知識傳授的講授法的基礎上，加入了心理活動的體驗、心理調(diào)適技能的訓練等，充分發(fā)揮師生在教學中的主動性和創(chuàng)造性，尊重學生的主體性，充分調(diào)動學生參與的積極性，開展課堂互動活動。采用理論與體驗教學相結合、講授與訓練相結合的教學方法，如課堂講授、案例分析、小組討論、角色扮演、體驗活動等。在教學過程中，充分運用各種資源，利用相關的圖書資料、影視資料、心理測評工具等豐富教學手段。在醫(yī)學心理學教學中融入心理健康教育教學主要內(nèi)容、目標及方法，詳見表1。

2.教學的實施。對實驗組進行融入心理健康教育的醫(yī)學心理學的教學。教學時間為每周3學時（每學時50分鐘），共計30學時。對照組按傳統(tǒng)教學模式進行醫(yī)學心理學的教學。

（四）調(diào)查和統(tǒng)計方法

在教學前后一周，用SCL-90癥狀自評量表分別對實驗組與對照組進行測評，測評工作由任課教師嚴格按心理測量學原則進行操作。采用EXCEL整理數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標準差進行描述，采用獨立樣本t檢驗對教學前后兩組SCL-90各因子分進行組間比較；采用配對t檢驗分別對干預前后對照組和實驗組SCL-90各因子分進行組內(nèi)比較。

二、研究結果

教學前兩組SCL-90各因子分無差異（P﹥0.05），教學前后對照組SCL-90各因子分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），教學后實驗組SCL-90人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，教學后實驗組SCL-90軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學前。

三、討論

本研究結果顯示，在醫(yī)學心理學教學中融入心理健康教育后，實驗組SCL-90人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，實驗組SCL-90軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學前，與馬定松等人的研究大致相同。本研究結果顯示在醫(yī)學心理學教學中融入心理健康教育，有利于改善高職醫(yī)學生心理健康水平。

在醫(yī)學心理學教學中融入心理健康教育，改善高職醫(yī)學生心理健康水平的原因可能有：醫(yī)學心理學的教學總體目標是培養(yǎng)學生的整體醫(yī)學觀，掌握醫(yī)學心理學研究和實踐方法，掌握應對和處理個人可能出現(xiàn)的人生難題的方法?！镀胀ǜ叩葘W校學生心理健康教育課程教學基本要求》提出高校學生心理健康教育課程旨在使學生明確心理健康的標準及意義，增強自我心理保健意識和心理危機預防意識，掌握并應用心理健康知識，培養(yǎng)自我認知能力、人際溝通能力、自我調(diào)節(jié)能力，切實提高心理素質(zhì)，促進學生全面發(fā)展。兩者對于促進學生心理健康的目標是一致的。醫(yī)學心理學內(nèi)容中大部分與心理健康有關，如心理發(fā)展與心理健康、心理干預、心理評估、異常心理等大部分章節(jié)均包含心理健康知識以及自我調(diào)適等方面的理論。而《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》中提出心理健康教育課程應涉及的內(nèi)容也包括了心理健康、心理咨詢、自我意識、人格、情緒管理、人際交往、壓力與挫折、心理危機干預等內(nèi)容，兩者的內(nèi)容大部分是重疊的。因此選取《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》和醫(yī)學心理學課程相同的教學內(nèi)容，制定了融入心理健康教育的教學目標，能有目的地引導醫(yī)學生將醫(yī)學心理學課堂上學到的理論知識及調(diào)適方法，以及在課堂上獲得的啟示、感悟應用于自身的學習、生活中。同時，為了達到教學目標，采用了案例分析、角色扮演、自我體驗等多樣化的互動式教學方式，比傳統(tǒng)的教學方式更能進一步引發(fā)學生學習興趣，使得學生積極從自身出發(fā)，學會認識和調(diào)控自我消極情緒，提高面對挫折的應對能力，努力塑造健全的人格，從而提高了醫(yī)學生維護心理健康的意識和能力，使醫(yī)學生心理健康水平明顯改善。

1987年，衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)學心理學為高等醫(yī)學院校的必修課，醫(yī)學心理學成為每一名高職醫(yī)學生必修的一門課程，因此高職醫(yī)學生的心理健康水平可通過在醫(yī)學心理學教學中融入心理健康教育的教學模式中得到一定的改善和提高。同時立足于醫(yī)學角度，基于生物—心理—社會的醫(yī)學模式，充分發(fā)揮醫(yī)學心理學的學科優(yōu)勢，建立高職醫(yī)學生關于健康的整體觀，使得高職醫(yī)學生的心理健康水平得以進一步提高。

四、結論與建議

上述結果顯示，在醫(yī)學心理學教學中融入心理健康教育對恐怖、偏執(zhí)兩項因子分改善不顯著，可能是由于大學生心理復雜多樣，在30學時的醫(yī)學心理學教學中，完全改善高職醫(yī)學生的心理健康狀況是受到一定局限的，因此未來還需要結合其他心理健康教育的方法來探討促進高職醫(yī)學生心理健康的途徑。

要想更好地改善高職醫(yī)學生的心理健康狀況，心理健康教育的手段應該多樣化，如嘗試在其他課程的教學中融入心理健康教育的模式，或者調(diào)動社會資源，聘請有關專家，舉辦專題講座，給有特殊心理問題的高職醫(yī)學生進行團體心理輔導、心理咨詢等各類活動，多方位、多樣化、有針對性地進行大學生心理健康教育，這樣才能更好地進一步維護高職醫(yī)學生的心理健康。

【參考文獻】

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[4]姚樹橋，孫學禮.醫(yī)學心理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：2-3

【基金項目】廣西高等教育教學改革工程項目（2013JGB401）

【作者簡介】黃 辛（1978— ），女，本科，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院醫(yī)學系心理教研室講師。

（責編 王 一）