李海燕

【摘 要】隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)建設(shè)越來越全面化，在我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，管理會(huì)計(jì)仍然沒有得到很廣泛的重視。因此，在我國推行醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革下，需要充分加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，有效增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭意識和創(chuàng)新意識，從而降低醫(yī)院的運(yùn)行成本。本文從醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)出發(fā)，對其現(xiàn)階段發(fā)展當(dāng)中的問題進(jìn)行了論述，從而對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中的會(huì)計(jì)管理職能構(gòu)建提出了建議。

【關(guān)鍵詞】管理會(huì)計(jì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)；實(shí)踐應(yīng)用

管理會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)的重要部分，在規(guī)劃、預(yù)算、決策、控制和評價(jià)等方面發(fā)揮重要作用的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，靈活運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的各種分析方法，使會(huì)計(jì)職能從核算向管理發(fā)展。在現(xiàn)有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)上充分實(shí)現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的有機(jī)融合，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生相當(dāng)深遠(yuǎn)的影響。

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)是在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)上發(fā)展而形成的，它對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的特點(diǎn)進(jìn)行了綜合分析，對醫(yī)院會(huì)計(jì)信息做進(jìn)一步加工、分析、處理，并且將會(huì)計(jì)與醫(yī)院管理相結(jié)合而形成的。

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：首先，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理是屬于內(nèi)部會(huì)計(jì)當(dāng)中的一種活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理活動(dòng)而進(jìn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)方面的管理活動(dòng)，也就是說需要醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行決策和控制對其提供有利的資料，從而產(chǎn)生醫(yī)院管理服務(wù)。其次，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)注重對未來醫(yī)院經(jīng)營管理而服務(wù)，屬于經(jīng)營性的會(huì)計(jì)管理，可以對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行未來方面的預(yù)測，可以對醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部現(xiàn)行的狀態(tài)進(jìn)行相關(guān)控制以及可以對醫(yī)院財(cái)務(wù)的過去現(xiàn)在未來進(jìn)行經(jīng)濟(jì)評價(jià)，從而對醫(yī)院的發(fā)展而提供更加真實(shí)有力的理論依據(jù)。最后，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)注重實(shí)施管理行為結(jié)果的同時(shí)注重管理過程，在調(diào)動(dòng)管理人員的積極性和主觀能動(dòng)性方面更勝一籌。

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的重要職能就是對過去進(jìn)行分析、對現(xiàn)在進(jìn)行控制以及對未來進(jìn)行規(guī)劃。在進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的時(shí)候，首先要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行處理加工，為之后的管理提供最基礎(chǔ)的理論依據(jù)。其次，要對財(cái)務(wù)管理中的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、論證，從而對現(xiàn)階段的經(jīng)營財(cái)務(wù)進(jìn)行相關(guān)管理。最后，在利用現(xiàn)有財(cái)務(wù)的信息基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行合理分析，最大程度的保障醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀

首先，在現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)人員可以掌握充分的財(cái)務(wù)方面的知識，也可以在實(shí)際工作當(dāng)中進(jìn)行財(cái)務(wù)方面的嚴(yán)格執(zhí)行；但是在很大程度上卻對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了忽視，很少被納入到醫(yī)院管理培訓(xùn)當(dāng)中去，也就不能進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行。

其次，在管理會(huì)計(jì)當(dāng)中最重要的一項(xiàng)就是內(nèi)部控制，在醫(yī)院當(dāng)中醫(yī)院的發(fā)展依然要依靠制度來進(jìn)行相關(guān)約束。在現(xiàn)階段的醫(yī)院當(dāng)中，部分財(cái)務(wù)人員責(zé)任意識不太強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)也不是太高，全局性觀念不強(qiáng)，對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略掌握度不夠，因此就不能正確的將風(fēng)險(xiǎn)意識引入到財(cái)務(wù)管理當(dāng)中。在此種情況下，對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度依然是需要完善的。

另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的工作人員的工作是相對單純的，主要精力放在完成一般的報(bào)賬、記賬、核算以及報(bào)賬等活動(dòng)上，對醫(yī)院的綜合經(jīng)營效果在很大程度上不能進(jìn)行總結(jié)和分析，或因結(jié)帳時(shí)間延后，總結(jié)分析資料不及時(shí)，造成了財(cái)務(wù)信息的浪費(fèi)等現(xiàn)象。

二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的巨大作用

1.提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力

現(xiàn)階段，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系當(dāng)中，存在著各種各樣的問題，比如管理意識欠缺、財(cái)務(wù)預(yù)算工作單一，支出預(yù)算控制不嚴(yán)等，從而造成了對費(fèi)用預(yù)算和實(shí)施過程方面的銜接不良。在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行管理會(huì)計(jì)，可以對醫(yī)院的全局進(jìn)行充分的財(cái)務(wù)管理方面的預(yù)算，通過對預(yù)算數(shù)據(jù)的正確采集利用，預(yù)算方法的改進(jìn)，及時(shí)掌握預(yù)算的執(zhí)行，把財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為醫(yī)院這個(gè)整體當(dāng)中的一個(gè)部分來進(jìn)行充分管理，從而對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和效果進(jìn)行綜合分析，為醫(yī)院的發(fā)展提供精準(zhǔn)的理論數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

2.提高醫(yī)院的規(guī)劃和決策能力

管理會(huì)計(jì)要在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中參與醫(yī)院的規(guī)劃和決策，應(yīng)具備較強(qiáng)的運(yùn)營管理決策能力，需要根據(jù)醫(yī)院本身的實(shí)際情況來進(jìn)行充分結(jié)合，掌握醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向，站在管理者的角度對醫(yī)院的長期規(guī)劃發(fā)展情況作出相關(guān)預(yù)測，特別是對醫(yī)院重大事項(xiàng)進(jìn)行的提前決策，從而對醫(yī)院的整體發(fā)展做出預(yù)測分析。因此在對醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)行預(yù)算的同時(shí)要和部門責(zé)任進(jìn)行相關(guān)結(jié)合，從而對規(guī)劃決策目標(biāo)及其活動(dòng)進(jìn)行充分發(fā)展。

3.提高醫(yī)院的控制和調(diào)節(jié)能力

在對醫(yī)院管理中，在每個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中都會(huì)出現(xiàn)各種失誤的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就需要用到管理會(huì)計(jì)進(jìn)行醫(yī)院業(yè)務(wù)成本量利分析、開展風(fēng)險(xiǎn)管理、存貨控制，運(yùn)用正確的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施，建立健全控制措施，對醫(yī)院管理活動(dòng)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行充分分析，對環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的偏差進(jìn)行有效控制，特別是對醫(yī)院重大項(xiàng)目，重要決定進(jìn)行專項(xiàng)控制。從而確保醫(yī)院的每一個(gè)科室的利潤最大化，在出現(xiàn)問題的時(shí)候要進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和修改。

4.提高醫(yī)院的考核和評價(jià)能力

現(xiàn)階段，在對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，可以實(shí)行有效的考核制度和工作評價(jià)制度，除利用現(xiàn)有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析外，還對醫(yī)院各科室的制度、目標(biāo)進(jìn)行分析，充分利用管理會(huì)計(jì)的業(yè)績考核與評價(jià)相關(guān)知識，制定合理的考核和評價(jià)方法，真正把醫(yī)院的考核和評價(jià)工作以合理的方式展現(xiàn)出來，確保醫(yī)院科學(xué)有序地發(fā)展。

三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的改善措施

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)當(dāng)中的具體應(yīng)用方式，需要利用醫(yī)院的管理層來使得醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)財(cái)務(wù)方面的管理會(huì)計(jì)認(rèn)識，從而重視管理會(huì)計(jì)的價(jià)值，在這個(gè)過程當(dāng)中，需要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行改善：

1.加強(qiáng)醫(yī)院管理層對財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知度，重視管理會(huì)計(jì)的單方面價(jià)值

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中具有舉足輕重的作用，因此需要在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)活動(dòng)。首先在醫(yī)院內(nèi)部的管理層要對財(cái)務(wù)管理認(rèn)識保持高度的重視，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)知度，重視其在醫(yī)院管理工作當(dāng)中的重要價(jià)值，有效提升醫(yī)院管理層的執(zhí)行力度和決策效果。要對其先進(jìn)的管理理念進(jìn)行專項(xiàng)學(xué)習(xí)，并且結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際情況和未來的發(fā)展趨勢，對管理會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的科學(xué)合理化管理。

2.開發(fā)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)軟件，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)管理電算化

現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)推動(dòng)了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，信息技術(shù)在不斷地改變著我們的生活。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中，已經(jīng)借助先進(jìn)的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對財(cái)務(wù)工作的電算化。現(xiàn)需在醫(yī)院內(nèi)部開發(fā)專項(xiàng)的管理會(huì)計(jì)軟件，以醫(yī)院HIS系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)為依據(jù)，建立管理會(huì)計(jì)所需信息的集中化，解決人為核算分析比較復(fù)雜問題，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的各種核算方式達(dá)到醫(yī)院數(shù)據(jù)的自動(dòng)核算分析，從而實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)管理電算化，有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作變得更加科學(xué)合理，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)與業(yè)務(wù)、管理活動(dòng)的融合，滿足對醫(yī)院內(nèi)部管理的需求。

3.加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

在對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面，不僅需要在財(cái)務(wù)知識方面進(jìn)行加強(qiáng)，還要建立起完善的管理會(huì)計(jì)制度，并且在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行相關(guān)的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，包括業(yè)務(wù)知識、管理知識及醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的培訓(xùn)，成本方法及預(yù)算方法及風(fēng)險(xiǎn)管控的培訓(xùn)，從而有效提升每一位財(cái)務(wù)管理人員對于管理會(huì)計(jì)方面的認(rèn)知度，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技能水平的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理人員。在醫(yī)院的內(nèi)部可以利用內(nèi)部培養(yǎng)和外部引入的模式，來營造一個(gè)良好的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作氛圍。在醫(yī)院內(nèi)部可以定期組織一些管理會(huì)計(jì)理念和財(cái)務(wù)管理技術(shù)相關(guān)方面的培訓(xùn)、考試。與此同時(shí)，也可以采取適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制，來充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員對于管理會(huì)計(jì)知識和技能方面的主動(dòng)性和積極性，營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。另外醫(yī)院還可以對一些先進(jìn)的管理理念和具有先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技術(shù)方面的人員進(jìn)行大力引入，最大限度地提升醫(yī)院內(nèi)部管理的綜合質(zhì)量，提升醫(yī)院的綜合效益。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中充分應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，可以有效提升醫(yī)院在規(guī)劃、預(yù)算、決策、控制和評價(jià)等方面的能力，從而推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。因此，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的具體應(yīng)用，可以利用加強(qiáng)醫(yī)院管理層對財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識方面進(jìn)行改善，并且進(jìn)行大力開發(fā)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)軟件，從而實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)管理信息化，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的能力，最終提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評價(jià)。

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