姬云翔　趙冬　許健　王西梅

摘 要：為了解決當(dāng)前術(shù)后及行動不便病人的轉(zhuǎn)運(yùn)困難問題，在分析當(dāng)前采用的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式及設(shè)備的基礎(chǔ)上，分析了其中存在的主要問題。以此為依據(jù)，提出了設(shè)計(jì)新型醫(yī)用起吊移動裝置所必須具有的相關(guān)功能，并論述了該型設(shè)備的設(shè)計(jì)原理以及主要功能結(jié)構(gòu)，形成了完善的設(shè)計(jì)方案。最后，通過與其他相關(guān)設(shè)備對比，分析了該型設(shè)備的實(shí)際技術(shù)優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：起吊；病人轉(zhuǎn)運(yùn)；醫(yī)療設(shè)備

當(dāng)前，醫(yī)院病區(qū)病人手術(shù)前后因?yàn)槁樽淼仍蚨鴮?dǎo)致其行為受限，導(dǎo)致病人在轉(zhuǎn)移、搬運(yùn)的過程中一般需要耗費(fèi)較多的人力進(jìn)行搬運(yùn)，整個過程耗時長、平穩(wěn)性較差，不但會導(dǎo)致病人感到不適，而且容易增加轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的潛在風(fēng)險，使得病人受到二次傷害。因此，有必要設(shè)計(jì)一種專門用于術(shù)后及行動不便的病人轉(zhuǎn)移裝置，在醫(yī)務(wù)人員體力不足的情況下，不但能夠增加病人轉(zhuǎn)移的平穩(wěn)性，避免病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)二次傷害的問題，而且能夠提高醫(yī)務(wù)工作人員的工作效率。

1 當(dāng)前術(shù)后及行動不便病人的轉(zhuǎn)移方式

當(dāng)前術(shù)后及行動不便病人的轉(zhuǎn)移多采用的是徒手5人法，使用該種方法轉(zhuǎn)移時因?yàn)槿藛T動作的欠靈活、穩(wěn)定性差等問題，而且患者自身身體協(xié)調(diào)能力受限，因此在轉(zhuǎn)移的過程中容易給患者帶來安全隱患，且增加了醫(yī)務(wù)人員的自身的工作負(fù)擔(dān)，降低了工作效率。為解決該問題，部分醫(yī)療工作人員以及醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家設(shè)計(jì)了醫(yī)療專用病人起吊轉(zhuǎn)移裝置。例如，專利號為CN104116603A設(shè)計(jì)了一種由河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員發(fā)明的醫(yī)用起吊式轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，其將升降裝置、軌道、鎖緊裝置、特殊擔(dān)架和專用轉(zhuǎn)運(yùn)床結(jié)合起來，構(gòu)建了一種可用于臨床病人轉(zhuǎn)移的專用設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了對術(shù)后病人的轉(zhuǎn)移，降低了轉(zhuǎn)移工作難度，保證了病人的轉(zhuǎn)移穩(wěn)定性。但是，由于該套設(shè)備構(gòu)成部分較多，占用的空間較大，而且操作過程較為復(fù)雜，不利于在不同類型的醫(yī)院中廣泛推廣，尤其是在部分空間較為小的醫(yī)院，該裝置的應(yīng)用范圍受到限制。因此，有必要設(shè)計(jì)一種實(shí)現(xiàn)術(shù)后及行動不便病人轉(zhuǎn)運(yùn)功能，且占用空間范圍較小的醫(yī)用起吊轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，以擴(kuò)大該類型設(shè)備在不同類型醫(yī)院的應(yīng)用范圍。

2 醫(yī)用起吊移動裝置的基本技術(shù)功能需求

在設(shè)計(jì)該型醫(yī)用起吊裝置之前，首先要明確該型移動裝置及設(shè)備的主要技術(shù)功能，為設(shè)備的設(shè)計(jì)和應(yīng)用提供支撐。因?yàn)樵O(shè)計(jì)的醫(yī)用起吊移動裝置主要用于醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）及普通病房病人在進(jìn)行治療、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)對病人的移動、轉(zhuǎn)床，且能夠在術(shù)后恢復(fù)期間的特殊檢查，例如CT、X光、B超等過程中實(shí)現(xiàn)病人換床、移動。而普通的人員搬抬方式因?yàn)槠椒€(wěn)性較差，容易對病人造成二次傷害。因此，所設(shè)計(jì)的醫(yī)用起吊移動裝置不但要幫助失去行動能力的人員實(shí)現(xiàn)換床、移動功能，且要盡量減少在這個過程中體力和人力的耗費(fèi)。

同時，為了增加該型設(shè)備的應(yīng)用范圍，提高其推廣程度，應(yīng)該盡量降低設(shè)備的占地空間，確保設(shè)備結(jié)構(gòu)緊湊，操作靈活、快捷方便、收放自如，克在狹小空間起吊搬運(yùn)；盡量采用可控的控制方式，避免起吊和轉(zhuǎn)移速度過快給病人帶來二次傷害；穩(wěn)定性應(yīng)該較好，且運(yùn)轉(zhuǎn)過程流暢、舒適。

另外，由于該型醫(yī)療設(shè)備操作人員較為復(fù)雜，其操作能力和操作素質(zhì)參差不齊，因此設(shè)計(jì)的設(shè)備還應(yīng)該具有操作結(jié)構(gòu)簡單的特點(diǎn)，且系統(tǒng)的工作可靠性應(yīng)該較高。所以，在機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)的過程中應(yīng)該盡量使用機(jī)械機(jī)構(gòu)，避免在其中大量使用嬌貴的電子設(shè)備，以提高整個設(shè)備的系統(tǒng)可靠性。

3 起吊移動裝置的設(shè)計(jì)原理及具體設(shè)計(jì)方案

在設(shè)計(jì)該型起吊裝置的過程中，針對上文分析獲得的起吊裝置基本功能需求，開發(fā)設(shè)計(jì)了一種全機(jī)械機(jī)構(gòu)，采用手動操控箱帶動絲杠運(yùn)動，實(shí)現(xiàn)將病人轉(zhuǎn)送至指定位置的相關(guān)功能。

3.1 該裝置的技術(shù)原理

該型醫(yī)用起吊移動裝置，主要由起吊裝置（起吊軸、吊臂、吊繩和吊鉤、起吊控制手輪和吊繩輥）、操控箱和穩(wěn)定裝置組成，其中穩(wěn)定裝置作為杠桿的支點(diǎn)，操控箱作為杠桿的施力點(diǎn)，起吊裝置的吊臂作為杠桿的受力點(diǎn)，技術(shù)原理主要依據(jù)杠桿原理進(jìn)行研制的，主要為了解決醫(yī)療手術(shù)前、后病人的轉(zhuǎn)移搬運(yùn)費(fèi)力、困難、耗時和不便的問題。項(xiàng)目產(chǎn)品結(jié)構(gòu)緊湊，使用操作靈活、快捷方便，并且整體結(jié)構(gòu)部件收放自如，可在狹小的空間起吊搬運(yùn)，從根本上徹底解決了醫(yī)護(hù)人員靠人力搬運(yùn)手術(shù)前后病人的困難，并且避免了手術(shù)前后搬運(yùn)、轉(zhuǎn)移病人中，給病人帶來痛苦的問題。

3.2 該裝置的設(shè)計(jì)方案

起吊裝置部分包括起吊軸、吊繩、吊臂和吊鉤四個部分構(gòu)成，吊臂一端通過與吊軸連接，并將吊軸通過可旋轉(zhuǎn)式鎖緊裝置固定在控制箱上，通過控制箱內(nèi)的傳動機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對起吊軸的控制，完成整個起吊動作。

控制箱內(nèi)使用減速裝置實(shí)現(xiàn)起吊裝置的收放，減速裝置包括側(cè)減速器、減速器輸出軸、減速器傳動軸、減速器鏈輪、減速器鏈條和減速器手輪構(gòu)成。在操作的過程中，操作人員手動操作減速器手輪，驅(qū)動控制箱內(nèi)部傳動設(shè)備運(yùn)動，從而使得吊臂轉(zhuǎn)動運(yùn)轉(zhuǎn)，并驅(qū)動吊鉤上下運(yùn)動，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的升降。整個裝置的設(shè)計(jì)方案如圖1所示。

在設(shè)計(jì)過程中，為了避免出現(xiàn)操作人員失誤而導(dǎo)致的吊鉤失速下降等問題，特在起吊軸與控制箱部分設(shè)置了鎖緊裝置，能夠有效地減少設(shè)備操作過程中出現(xiàn)失速問題而導(dǎo)致對病人的傷害。

4 該型醫(yī)用起吊裝置的優(yōu)勢

4.1 結(jié)構(gòu)緊湊，操作簡單靈活

該型設(shè)備采用了可收放式的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方式，使得整個設(shè)備占用空間大小大為縮小，便于在狹小的空間中搬運(yùn)和起吊，能夠滿足于不同規(guī)模醫(yī)院的臨床使用需求。同時，該型設(shè)備操作和應(yīng)用較為靈活，通過使用絲杠等機(jī)械傳動機(jī)構(gòu)，增加了設(shè)備的操作靈活度，方便快捷，使得醫(yī)務(wù)人員的操作難度大大降低，從根本上解決了醫(yī)護(hù)人員靠人力搬運(yùn)病人困難的問題。

4.2 運(yùn)轉(zhuǎn)過程穩(wěn)定較好

在整個過程中，通過使用手搖式控制方式，將控制箱結(jié)構(gòu)與絲杠結(jié)合起來，在降低系統(tǒng)的占地空間的同時，也保證了控制系統(tǒng)的精度和被控制對象的運(yùn)行穩(wěn)定性，避免了在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中可能存在的速度斷續(xù)、速度過快等給病人帶來的不適（如恐慌、高血壓、加重病人病情等），為病人的身體恢復(fù)提供了良好的環(huán)境支撐。

4.3 結(jié)構(gòu)安全可靠

設(shè)計(jì)的該型醫(yī)用起吊移動裝置，主要包括起吊裝置（起吊軸、吊臂、吊繩和吊鉤、起吊控制手輪和吊繩輥）、操控箱和穩(wěn)定裝置組成。其中，起吊軸可控制鏟式擔(dān)架進(jìn)行自主轉(zhuǎn)動，而且吊臂可收縮，實(shí)現(xiàn)了整個系統(tǒng)裝置的平穩(wěn)穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。同時，由于使用了大量的機(jī)械結(jié)構(gòu)，不斷保證了整個系統(tǒng)的可靠性，而且價格相對較為低廉，進(jìn)一步拓展了其應(yīng)用范圍。

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