彭丹

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2016）07-000-01

摘 要 隨著時(shí)代發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的重要組成部分。本文介紹了重視大型設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，以pet-ct為例分析了醫(yī)院大型設(shè)備管理經(jīng)濟(jì)效益現(xiàn)狀，提出了做好醫(yī)院大型設(shè)備管理建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備 運(yùn)營(yíng)管理

一、重視大型設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性

（一）確保設(shè)備投入后為醫(yī)院帶來可靠的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。大型醫(yī)療設(shè)備大多是高精尖設(shè)備，購買大型醫(yī)療設(shè)備需要投入巨大資金成本。以pet-ct設(shè)備為例，以2010年的市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算，購買一臺(tái)pet-ct設(shè)備需要投入2160多萬以上。pet-ct設(shè)備的折舊年限為6年，因此如果不加強(qiáng)該設(shè)備的運(yùn)營(yíng)管理，則容易給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)虧損。為確保大型設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，必須加強(qiáng)設(shè)備的運(yùn)營(yíng)管理。另外，只有通過有效的運(yùn)營(yíng)管理才能發(fā)揮大型醫(yī)療設(shè)備的設(shè)備效益，服務(wù)更多病患。

（二）提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率，降低運(yùn)行成本。在醫(yī)院管理中，購買醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療設(shè)備日常養(yǎng)護(hù)成本占到了醫(yī)院日常管理投入的重要組成部分。通過有效的運(yùn)營(yíng)管理，能幫助醫(yī)院避免重復(fù)購買功能相似的設(shè)備，避免扎推購買相同醫(yī)療設(shè)備造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。通過有效的運(yùn)營(yíng)管理還能大大降低設(shè)備的養(yǎng)護(hù)成本，有效降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

二、醫(yī)院大型設(shè)備管理經(jīng)濟(jì)效益現(xiàn)狀——以pet-ct為例

pet-ct，即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，是PET與CT完美融合的最新高科技醫(yī)療設(shè)備，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，因此被成為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。PET-CT臨床上主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

（一）管理成本分析

2010年8月某醫(yī)院購進(jìn)pet-ct設(shè)備。該設(shè)備管理中成本包括固定成本和可變成本。其中固定成本主要有：設(shè)備折舊、房屋折舊、人員費(fèi)用、維修費(fèi)用等?？勺兂杀臼怯衫ê牟馁M(fèi)用、辦公用品、水電氣等組成。醫(yī)院pet-ct設(shè)備每年的固定投入總成本為623萬左右，對(duì)該醫(yī)院pet-ct設(shè)備固定成本分析后，得出固定成本分布如圖1.

截止2016年5月，該醫(yī)院pet-ct設(shè)備的可變成本總額達(dá)到208萬元。其中，可變成本分布圖如圖2.從pet-ct設(shè)備管理成本現(xiàn)狀來看，無論是固定成本還是變成成本，都維持在居高不下的投入現(xiàn)狀。高管理成本是該設(shè)備管理面臨的重要問題。

（二）管理效益分析

管理效益是評(píng)估設(shè)備管理成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)該醫(yī)院pet-ct設(shè)備購入到2016年5月的服務(wù)收益來看，共服務(wù)10500人次左右，收入9050.74萬元，年利潤(rùn)率26%左右。從投資收益角度來看，該醫(yī)院pet-ct設(shè)備管理的年利潤(rùn)率高于10%以上，可以肯定pet-ct設(shè)備的管理效益非常優(yōu)秀。再次肯定了pet-ct設(shè)備的引進(jìn)投資價(jià)值。

三、做好醫(yī)院大型設(shè)備管理建議

（一）重視并做好大型設(shè)備購置前的評(píng)估。高投入、高管理成本是大型醫(yī)療設(shè)備引入面臨的主要問題。同時(shí)從市場(chǎng)來看，大型醫(yī)療設(shè)備使用的費(fèi)用也是非常高。以pet-ct設(shè)備為例，在上海長(zhǎng)海醫(yī)院PET-CT中心一次全身檢查的費(fèi)用為7000元，北京二炮總醫(yī)院PET-CT中心一次全身項(xiàng)目檢查的費(fèi)用高達(dá)11800元。高昂的檢查費(fèi)用也讓不少的病患望而卻步。重視并做好大型設(shè)備購置前的評(píng)估，對(duì)設(shè)備的投資收益做深入調(diào)研，同時(shí)還需要對(duì)周邊及輻射區(qū)域居民消費(fèi)能力做充分調(diào)研，合理確定大型設(shè)備的購置決策及購置方案。

（二）加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備常態(tài)經(jīng)濟(jì)分析。常態(tài)經(jīng)濟(jì)分析主要是對(duì)設(shè)備的收入、成本和盈虧情況等指標(biāo)方面的分析。通過有效的常態(tài)經(jīng)濟(jì)分析了準(zhǔn)確掌握設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理現(xiàn)狀，及時(shí)做出科學(xué)的運(yùn)營(yíng)管理決策。在大型設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理中，運(yùn)營(yíng)成本管理是重要內(nèi)容。常態(tài)經(jīng)濟(jì)分析重點(diǎn)關(guān)注到了設(shè)備運(yùn)營(yíng)成本的科學(xué)管控，通過財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析及有效的成本管控措施能有效降低大型設(shè)備的運(yùn)營(yíng)管理成本。

（三）確保設(shè)備養(yǎng)護(hù)的投入是關(guān)鍵。在大型設(shè)備運(yùn)營(yíng)管理中，養(yǎng)護(hù)成本占到了重要比例。設(shè)備的日常養(yǎng)護(hù)是確保設(shè)備使用年限的關(guān)鍵，科學(xué)的養(yǎng)護(hù)不僅能提高設(shè)備的精度，甚至還能延長(zhǎng)設(shè)備的使用年限。但由于設(shè)備日常養(yǎng)護(hù)及維修容易被醫(yī)院管理忽視，因此這里需要特別提出將大型醫(yī)療設(shè)備的日常養(yǎng)護(hù)管理納入醫(yī)院日常管理的重要內(nèi)容。一方面，大型醫(yī)療設(shè)備必須由專業(yè)的設(shè)備養(yǎng)護(hù)人員負(fù)責(zé)日常養(yǎng)護(hù)工作；另一方面，需要制定詳細(xì)嚴(yán)格的設(shè)備養(yǎng)護(hù)管理制度及養(yǎng)護(hù)監(jiān)管措施。最后，在管理中重視觀測(cè)大型醫(yī)療設(shè)備日常養(yǎng)護(hù)成本投入的變化情況，對(duì)出現(xiàn)異常的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)要及時(shí)查找原因，發(fā)現(xiàn)設(shè)備日常養(yǎng)護(hù)管理的漏洞，確保設(shè)備養(yǎng)護(hù)成本投入。

四、結(jié)語

大型醫(yī)療設(shè)備在提高我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)代化水平方面發(fā)揮了重要作用，但同時(shí)也對(duì)醫(yī)院的管理水平提出了更高要求。對(duì)于高投入、高運(yùn)營(yíng)成本、高收益的大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院必須重視其運(yùn)營(yíng)管理工作，通過重視并做好大型設(shè)備購置前的評(píng)估、大型醫(yī)療設(shè)備常態(tài)經(jīng)濟(jì)分析、保證設(shè)備養(yǎng)護(hù)的投入等方面的工作，來有效控制設(shè)備管理成本，提高設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。

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