【摘要】隨著經(jīng)營環(huán)境的變化以及人民生活水平的提高，對婦幼保健院的服務(wù)水平提出了更高的要求。因此，本文在分析了我國婦幼保健院經(jīng)營環(huán)境以及現(xiàn)行評價體系存在的問題的基礎(chǔ)上，提出了關(guān)于婦幼保健院績效評價的新方法。

【關(guān)鍵詞】平衡計分卡 婦幼保健院 績效評價

婦幼保健院是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，主要以婦女、兒童為服務(wù)的對象。婦幼保健院集預(yù)防、保健、康復(fù)等多項功能于一身，擁有不同與其他公立醫(yī)院的獨特的性質(zhì)和職能。進入21世紀(jì)以來我國社會高速發(fā)展，人民生活水平日益提高，對衛(wèi)生醫(yī)療水平提出了更高的要求。隨著衛(wèi)生體制和環(huán)境發(fā)生變化，婦幼保健院依賴的原有經(jīng)營方式受到挑戰(zhàn)。以下對婦幼保健院的經(jīng)營環(huán)境進行簡要的SWOT分析，并對如何改進其經(jīng)營績效提出相關(guān)建議。

一、婦幼保健院的經(jīng)營環(huán)境分析——SWOT分析

（一）經(jīng)營優(yōu)勢分析

無論是從國際還是國家層面，婦幼保健院作為專業(yè)的醫(yī)療保健機構(gòu)，面臨的政治法律環(huán)境對其都是有利的。此外，在經(jīng)營好本院的醫(yī)療業(yè)務(wù)的同時，婦幼保健院還承擔(dān)指導(dǎo)區(qū)域婦幼保健業(yè)務(wù)的職能，在履行指導(dǎo)職能的同時可以起到宣傳自身的品牌，提升自身的知名度的作用，這是其他醫(yī)療保健機構(gòu)所不具備的優(yōu)勢。此外，婦幼保健院還擁有醫(yī)療報銷政策，可以為保健院吸引更多的服務(wù)對象。

（二）經(jīng)營劣勢分析

首先，由于婦幼保健院屬于保健機構(gòu)，在處理相關(guān)婦幼疾病時，人才和設(shè)備水平與其他綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu)有一定的差距，在很大程度上限制了顧客來院接受服務(wù)。

其次，工作人員競爭意識淡薄，提供的服務(wù)不能滿足廣大婦女和兒童的要求，造成了服務(wù)對象的流失。

（三）經(jīng)營機會分析

自從“SRAS”事件發(fā)生后，婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分受到各級政府的重視，為婦幼保健院帶來了機遇。政府對公共衛(wèi)生事業(yè)空前關(guān)注，給予了婦幼保健院政策上的扶持和資金上的傾斜，很大程度上推動了婦幼保健院的發(fā)展。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人均可支配收入明顯增加，富裕后的人們比以往任何時候都更加關(guān)注自身的健康，婦幼保健院提供的各項衛(wèi)生保健服務(wù)正好迎合了人們的上述需求，也是給保健院的發(fā)展帶來的另一新機遇。

（四）經(jīng)營威脅分析

（1）近年來，民營醫(yī)療保健機構(gòu)迅速發(fā)展，以較為先進的設(shè)備和完善的服務(wù)水平獲得廣大人民群眾的青睞，加之外資醫(yī)療保健機構(gòu)的加入，使得醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)資源之間的競爭白熱化，構(gòu)成婦幼保健院發(fā)展的嚴(yán)重威脅。

（2）國有三級醫(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)不僅擁有資源的優(yōu)勢，而且很注重服務(wù)質(zhì)量的提升，與保健院具有相同、相近功能的醫(yī)療保健機構(gòu)，成為了保健院發(fā)展的強力競爭對手。

（3）近年來，客戶對服務(wù)的需求越來越多，這給婦幼保健院帶來機遇的同時也帶來了威脅，由于顧客對服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)越來越高，一旦保健院的服務(wù)能力和服務(wù)水準(zhǔn)不能相適應(yīng)的快速提升，將面臨巨大的生存壓力。

二、婦幼保健院績效評估現(xiàn)狀

（一）績效工資占比不合理

目前大多數(shù)婦幼保健院職工工資以檔案工資和崗位工資為主，職工能憑借業(yè)績能提升的工資幅度小。檔案工資、崗位工資是由人事局規(guī)定，不能輕易改變，相對而言績效獎金更能激發(fā)員工的積極性。調(diào)整醫(yī)院的分配方案，實際上是調(diào)整績效獎金的分配方案。

（二）考核指標(biāo)存在局限性

領(lǐng)導(dǎo)將考核重點大多放在經(jīng)濟指標(biāo)上，考核指標(biāo)也沒有與婦幼保健院的發(fā)展戰(zhàn)略相結(jié)合。很多婦幼保健院目前僅僅追求短期財務(wù)收益，忽略服務(wù)質(zhì)量的提升，不注重科室的長遠發(fā)展，比如科研成果、教育培訓(xùn)等指標(biāo)的考核。

（三）缺乏必要的反饋機制

考核通常是由醫(yī)院管理者直接指定具體的任務(wù)和目標(biāo)，職工缺乏有效的反饋機制。這樣的任務(wù)和目標(biāo)將導(dǎo)致考核體系無法根據(jù)實際情況得以改進和完善，與實際情況脫節(jié)，影響職工工作的積極性，不利于管理效率的提高。

三、婦幼保健院績效評價的改善措施——引入平衡計分卡

（一）平衡計分卡的作用

平衡計分卡是基于財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)和成長四個角度，能夠把組織的戰(zhàn)略落實為可操作的指標(biāo)和目標(biāo)值的績效管理體系。將平衡計分卡作為婦幼保健院績效評估的新方法，可以實現(xiàn)長期目標(biāo)與短期目標(biāo)、管理業(yè)績和經(jīng)營業(yè)績、財務(wù)方法和非財務(wù)方法等多個方面之間的平衡，綜合地反映保健院的經(jīng)營和管理狀況，有利于組織的長期發(fā)展，讓婦幼保健院的業(yè)績評價趨于完善。平衡計分卡的引入能夠克服現(xiàn)有普通評價方法滯后、偏重短期利益等諸多缺點，給婦幼保健院績效評價帶來煥然一新的局面。

（二）實施平衡計分卡的關(guān)鍵點

1.管理層的重視。平衡計分卡是一個評價績效的工具，而決定執(zhí)行的還是醫(yī)院的管理層。只有高層重視新的績效評價方法，才能在全院范圍內(nèi)強有力的推行平衡記分卡，才能將各個部門的協(xié)調(diào)工作做好。在婦幼保健院推行平衡計分卡，應(yīng)在醫(yī)院的高層管理層中對醫(yī)院的遠景及戰(zhàn)略達成共，并成立專門的平衡計分卡小組向員工進行解釋和溝通，保證實施的質(zhì)量。

2.結(jié)合戰(zhàn)略確定考核指標(biāo)。平衡計分卡理論的核心是組織的戰(zhàn)略，在婦幼保健院進行推行的前提是醫(yī)院需要有明確的組織戰(zhàn)略，只有這樣平衡計分卡才可以指導(dǎo)職工的行動，讓全體職工上下一心。實施平衡計分卡時若沒有明確的組織戰(zhàn)略，它將與一個真正的平衡計分卡能帶來的效益相去甚遠，成為一個關(guān)鍵績效指標(biāo)或利益相關(guān)者系統(tǒng)。

3.考核指標(biāo)的量化。財務(wù)指標(biāo)選擇與量化是比較容易的，其他三個方面的指標(biāo)就需要管理層依據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略、內(nèi)外部環(huán)境等加以抉擇。值得注意的是，有些指標(biāo)很難收集，需要保健院在不斷探索中加以總結(jié)；有些指標(biāo)的量化較為困難，需要在收集大量信息的基礎(chǔ)上充分加工，這就對企業(yè)信息管理系統(tǒng)提出了很高的要求。

（三）實施平衡計分卡的相關(guān)措施

1.完善信息管理系統(tǒng)。婦幼保健院應(yīng)該建立信息管理系統(tǒng)，有效管理醫(yī)院信息資源。圍繞戰(zhàn)略、經(jīng)營、管理等方面進行信息的加工和處理，為醫(yī)院的績效評估提供所需的信息。并且不斷地收集最新的信息，提高信息的系統(tǒng)性和時效性，改善信息質(zhì)量，創(chuàng)造條件以實現(xiàn)信息管理的計算機化。

2.實行動態(tài)的考核指標(biāo)。平衡計分卡并非是每月均衡地設(shè)定四項指標(biāo)，更不是每項指標(biāo)都是均衡的。四項指標(biāo)的設(shè)定應(yīng)該隨著戰(zhàn)略的變化而改變，并且依據(jù)各個部門責(zé)任的不同設(shè)定權(quán)重。許多預(yù)想指標(biāo)是不能一步到位的，需要逐年及時改進考核指標(biāo)，做到動態(tài)的管理。

3.建立高效反饋機制?？己酥笜?biāo)確定之后并不是一成不變的，一旦內(nèi)外部環(huán)境、宏觀政策發(fā)生改變，就可能出現(xiàn)考核指標(biāo)與實際脫節(jié)的情況產(chǎn)生。婦幼保健院必須建立高效的反饋機制，由平衡記分卡評估小組復(fù)制定期檢查、各科室主任定期匯報運行情況，根據(jù)平衡計分卡實施過程中反映出來的問題不斷地調(diào)整考核指標(biāo)。

參考文獻

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作者簡介：文秋漪（1993-），女，漢族，云南保山人，就讀于云南大學(xué)，研究方向：會計。