司麗萍

摘 要：為了進(jìn)一步提高采供血管理水平和工作效率，河南省紅十字血液中心根據(jù)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)實際使用情況，進(jìn)行了升級改造，以PDA作為移動操作終端，采用條形碼和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，設(shè)計了無線PDA采血管理系統(tǒng)。文章從PDA技術(shù)在采血管理中的實際應(yīng)用，對PDA技術(shù)在采供血管理中的意義、應(yīng)用、優(yōu)勢以及存在的困難進(jìn)行了闡述。

關(guān)鍵詞：PDA技術(shù) 采血管理 應(yīng)用

中圖分類號：F270.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）02-259-02

PDA手持終端作為一個高科技產(chǎn)品，為采血信息跟蹤、查詢等提供了便捷，現(xiàn)已在全國采供血系統(tǒng)中廣泛應(yīng)用。河南省紅十字血液中心于2103年6月實現(xiàn)PDA手持終端系統(tǒng)與采供血管理信息系統(tǒng)并網(wǎng)上線運(yùn)行，實現(xiàn)同步運(yùn)作。PDA系統(tǒng)除了具有掃描信息同步上傳的功能外，還具有構(gòu)建實時采血與核對系統(tǒng)，實現(xiàn)對實時采血信息與核查等項目的全面管理，為信息管理提供了真實的依據(jù)，使血液管理水平跨上了新臺階。

一、無線PDA應(yīng)用系統(tǒng)技術(shù)簡介

1.PDA技術(shù)。所謂PDA其實就是Personal Digital Assistant的縮寫，意思是“個人數(shù)字助理”。這種手持設(shè)備集中了計算、電話、傳真和網(wǎng)絡(luò)等多種功能。常見的工業(yè)級PDA主要有條碼掃描器、RFID讀寫器、POS機(jī)等。在強(qiáng)大軟件的支持下，PDA易于二次開發(fā)的優(yōu)勢，使其具有無限擴(kuò)展的功能和百變的適用性，其預(yù)留的軟硬件接口很容易與第三方軟硬件進(jìn)行數(shù)據(jù)的接口。比如，PDA通過二次開發(fā)，可以方便地實現(xiàn)血液中心管理信息系統(tǒng)（BMIS）的接口，同時其條碼掃描功能也可以方便地實現(xiàn)獻(xiàn)血信息的讀取、查詢、核對等操作。

2.條形碼技術(shù)。與血液相關(guān)的條碼有：獻(xiàn)血標(biāo)識碼、血型碼、產(chǎn)品碼、有效期碼等。為便于信息管理，獻(xiàn)血者前來獻(xiàn)血時，為其分配一個條碼叫做獻(xiàn)血碼（也就是獻(xiàn)血標(biāo)識碼），通過這個條碼掃描，可以高效快捷地管理整個采供血過程。獻(xiàn)血碼由15位阿拉伯?dāng)?shù)字組成，前面五位是區(qū)位碼，中間兩位是年份，后面八位用于血液采集的累積。編碼標(biāo)準(zhǔn)采用國際輸血協(xié)會的血液編碼ISBT-128碼。

3.數(shù)據(jù)交換技術(shù)。PDA數(shù)據(jù)交換環(huán)境支持分為有線和無線。在有線環(huán)境下，PDA系統(tǒng)與內(nèi)網(wǎng)PC相連，進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)訪問服務(wù)器。2014年，我們安裝了APN兩條專線（3G），通過VPN設(shè)置權(quán)限，組建成無線局域網(wǎng)。在無線環(huán)境下，與3G、VPN技術(shù)結(jié)合，通過無線網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)訪問服務(wù)器。無論在有線環(huán)境下或無線環(huán)境下，都進(jìn)行一些數(shù)據(jù)的錄入、讀取和傳送，與血液管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。當(dāng)然，在無網(wǎng)絡(luò)環(huán)境支持下，有相對的離線應(yīng)急措施和方案。

4.系統(tǒng)總體設(shè)計?；赑DA的采血管理系統(tǒng)選擇采用C/S模式，主要原因：采用C/S體系結(jié)構(gòu)，能提高系統(tǒng)安全性和運(yùn)行的效率，系統(tǒng)的維護(hù)相對比較方便，安全性更高。由于C/S結(jié)構(gòu)采用的是點對點的結(jié)構(gòu)模式，并采用安全性比較好的局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。并且C/S體系結(jié)構(gòu)能提供用戶權(quán)限的多層次檢查，不同用戶操作不同信息，使系統(tǒng)的信息安全得到比較好的控制。

二、PDA在采血管理工作中的意義

1.落實國家衛(wèi)生計生委《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，對規(guī)范中各要素實現(xiàn)全面覆蓋和體現(xiàn)。建立滿足“一法兩規(guī)”要求的業(yè)務(wù)和管理模式，構(gòu)建實時采血與核對系統(tǒng)，實現(xiàn)對實時采血與核對等項目的全面管理，并建立有效的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

2.有效推進(jìn)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的全面融合，充分實現(xiàn)與采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政管理機(jī)構(gòu)信息化的融通和共享，從而更有效地對獻(xiàn)血者、采供血機(jī)構(gòu)、受血者的監(jiān)控和管理，提高臨床血液的安全系數(shù)。

3.實時核查獻(xiàn)血者狀態(tài)并快速登記功能，使血液和標(biāo)本信息實現(xiàn)完整的控制，全面質(zhì)量管理得以實現(xiàn)，防止差錯事故的發(fā)生。同時，也為領(lǐng)導(dǎo)實時了解采血的各種信息，提高對各項工作的決策力度提供幫助。

4.設(shè)計的報表符合國家衛(wèi)生計生委相關(guān)要求，建立實時采血核對項目的指標(biāo)管理體系和BI分析系統(tǒng)，通過數(shù)據(jù)的收集、分析和整理，來識別需求和可以實施的改進(jìn)，以提高血站的服務(wù)質(zhì)量。

三、PDA技術(shù)在采血管理中的應(yīng)用

在采血中，我們利用PAD技術(shù)通過專線網(wǎng)絡(luò)，將采血信息上傳到中心內(nèi)血液數(shù)據(jù)服務(wù)器，實現(xiàn)了采血實時登記管理。采血管理過程分為初篩、血液采集、成分制備、入庫、統(tǒng)計查詢等。

1.初篩登記。首先通過PDA掃入預(yù)登碼，登記獻(xiàn)血者的初篩結(jié)果。若某獻(xiàn)血者初篩通過，掃入預(yù)登碼、血型碼和獻(xiàn)血碼即完成登記。若初篩不通過，掃入預(yù)登碼和淘汰碼即完成登記。如果對已登記的信息進(jìn)行修改，掃入獻(xiàn)血碼進(jìn)行修改或刪除即可。

2.采血登記。采血核查結(jié)果合格，采血完成后，在PDA上進(jìn)行采血登記。能夠?qū)崟r核查和登記如下信息：血袋類型、采血開始時間、采血結(jié)束時間、采血量、采血情況、耗材批號、其他信息、血袋問題、采血反應(yīng)、是否足量、操作者等信息，實時產(chǎn)生血液和標(biāo)本信息，完善血液和標(biāo)本信息管理流程。同時具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臈l碼核對功能，從源頭上避免交叉貼簽或錯誤貼簽，過程中進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

3.血液成分制備。采集的血液通過PDA掃描接收到血液分離制備系統(tǒng)。確定分離方案后，逐袋登記分離后的制備信息，根據(jù)需求進(jìn)行分離、轉(zhuǎn)化、合成、分袋管理、血液發(fā)出和臨時庫存管理等操作，實現(xiàn)了血液從領(lǐng)用、制備、臨時存儲、到入庫的全面管理，實現(xiàn)了血液中制備過程中和物料、設(shè)備、人員的有機(jī)關(guān)聯(lián)。

4.血液成分入庫。血液成分經(jīng)過分離后，通過PDA直接掃入血液的獻(xiàn)血碼入供血庫進(jìn)行標(biāo)簽的打印、血液的包裝。待檢驗結(jié)果發(fā)布后，進(jìn)行血液產(chǎn)品的放行、發(fā)放等。

5.標(biāo)識和可追溯。通過PDA掃描，實現(xiàn)采供血標(biāo)識設(shè)計、標(biāo)簽設(shè)計、血液追溯等的全面管理，提供了采供血業(yè)務(wù)和相關(guān)的人、機(jī)、料、法、環(huán)、信、測的多級追溯功能。

6.查詢統(tǒng)計應(yīng)用。PDA查詢系統(tǒng)功能主要分為登記查詢、采血查詢、制備查詢。通過掃描獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血碼來完成，實現(xiàn)血站科室報表、綜合報表、數(shù)據(jù)關(guān)系設(shè)置、授權(quán)計算和查詢管理。

四、PDA應(yīng)用的優(yōu)勢 （下轉(zhuǎn)第261頁）（上接第259頁）

1.從獻(xiàn)血者登記、初篩、采血到成分分離等環(huán)節(jié)，均實現(xiàn)了無紙化管理，減少了各類手工單據(jù)，解決了手工核對信息時錯誤的發(fā)生。

2.提高了工作效率，減少了差錯的產(chǎn)生。各環(huán)節(jié)通過PDA掃描獻(xiàn)血者身份、體檢表、檢驗標(biāo)本、血液信息一一關(guān)聯(lián)核對獻(xiàn)血信息進(jìn)行確認(rèn)，避免手工錄入和交接環(huán)節(jié)的失誤，減少了工作量，降低出錯率，提高了工作效率和血液質(zhì)量。

3.實現(xiàn)了采血管理的全程控制。通過掃描體檢表、血袋條碼、試管條碼、留樣條碼，避免貼錯標(biāo)簽，不僅方便快捷，而且省時省力，確保了信息的準(zhǔn)確性和一致性。

4.實現(xiàn)了獻(xiàn)血數(shù)據(jù)的自動采集和實時通信功能，為管理者和操作人員提供了靈活及時的查詢方式、可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和準(zhǔn)確的報表分析。

五、PDA在采血管理使用中的不足

現(xiàn)在PDA在采血管理中已大量使用，為工作帶來較比以往更大的便利，發(fā)揮了更大的優(yōu)勢，但仍然存在一些不足。

1.技術(shù)與應(yīng)用脫節(jié)，業(yè)務(wù)人員在操作中存在不熟練的現(xiàn)象。工作中，由于業(yè)務(wù)人員信息技術(shù)水平參差不齊，特別是年齡大的人員還遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上PDA這種新的現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備的操作要求，多次培訓(xùn)后操作仍不熟練，容易出錯，有時會影響工作的正常進(jìn)行。

2.PDA運(yùn)維保管難。由于采血車流動性比較大，PDA又是電子產(chǎn)品，經(jīng)常要對它進(jìn)行充電、殺毒、更新。一旦出現(xiàn)系統(tǒng)問題，維修十分麻煩。

結(jié)束語

無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展離不開PDA等先進(jìn)技術(shù)的支持。血液安全是從血管（獻(xiàn)血者）到血管（受血者）整個過程的安全。PDA技術(shù)可以說從獻(xiàn)血者登記、初篩、采血、血液制備等進(jìn)行識別和控制，通過PDA技術(shù)的應(yīng)用，能對整個采血過程各環(huán)節(jié)條碼進(jìn)行一致性核對與管理，并提供差錯報警功能，確保血袋、留樣、標(biāo)本試管、體檢表、獻(xiàn)血證上的條碼一致，實現(xiàn)對采血全過程和成分制備的管理控制，提高了采血效率，保障了血液安全。

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（作者單位：河南省紅十字血液中心 河南鄭州 450012）

（責(zé)編：若佳）