周　靖，高學(xué)農(nóng)，周　瑞，賀　筠

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以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

周靖，高學(xué)農(nóng)，周瑞，賀筠

摘要：[目的]探討以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]以三峽大學(xué)護(hù)理學(xué)院2011級護(hù)理本科1班學(xué)生為觀察組，引入以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式；以2班學(xué)生為對照組，采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行教學(xué)，比較兩組學(xué)生理論成績、操作考核成績，了解觀察組護(hù)生對情境為導(dǎo)向的護(hù)理數(shù)學(xué)模式的評價。[結(jié)果]兩組學(xué)生理論考試成績比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組操作考試成績優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組學(xué)生認(rèn)為以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式能促進(jìn)教學(xué)改革和考試方式改進(jìn)，提高學(xué)生的應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力及風(fēng)險意識等。[結(jié)論]以情境為導(dǎo)向的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)切實(shí)可行，能較好地幫助學(xué)生適應(yīng)臨床護(hù)理工作，提高操作技能。

關(guān)鍵詞：情境教學(xué)；婦產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理教學(xué)；理論；操作

情境教學(xué)是教師創(chuàng)設(shè)典型、形象的教學(xué)場景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，把認(rèn)知活動與情感活動結(jié)合起來，更能提高學(xué)生理論和實(shí)踐能力的一種教學(xué)模式[1]。為了進(jìn)一步推進(jìn)教育改革，將情境教學(xué)法引入婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中，開展對提高婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)實(shí)效性的研究與實(shí)踐，對提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。2014年起，我院在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中引入以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象以三峽大學(xué)護(hù)理學(xué)院2011級護(hù)理本科1班學(xué)生為觀察組，其中男3人，女28人；2班學(xué)生為對照組，其中男2人，女28人。兩組學(xué)生年齡、性別、基礎(chǔ)理論課和部分已完成的專業(yè)課成績等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) 。兩組教材、課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)時數(shù)相同。

1.2研究方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行教學(xué)，即按照三峽大學(xué)制定的教學(xué)大綱要求，采用老師講解、示教、學(xué)生練習(xí)、定期考核的方法進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)。

1.2.2觀察組采用以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。情境布置：課前根據(jù)教學(xué)大綱和教材，在前一次課結(jié)束前將情境以病例介紹或視頻的方式展示給學(xué)生，簡單介紹情境中的基本情況，如病人病史、入院癥狀、體征、診斷、相關(guān)醫(yī)囑，提出問題。查找資料：分組布置，學(xué)生查找資料，教師全程參與，引導(dǎo)學(xué)生整理資料，匯總討論。討論：每組可選擇模擬角色扮演、病房健康教育講座、健康教育宣傳欄繪制、健康教育宣傳冊設(shè)計(jì)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等不同的方式進(jìn)行匯報(bào)，各組匯報(bào)后討論?？偨Y(jié)：自主學(xué)習(xí)后，通過課堂表現(xiàn)了解學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度，教師給予參考意見，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)解決問題。作業(yè)布置：疾病鑒別診斷、疾病護(hù)理程序運(yùn)用、護(hù)理并發(fā)癥處理等。

1.3效果評價

1.3.1成績評價學(xué)期結(jié)束后以理論考試與操作考試考查學(xué)生成績，理論考試采用三峽大學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教研室考試題庫試題編制百分制試卷，答案標(biāo)準(zhǔn)化后統(tǒng)一考試與閱卷，所占比重為60%。操作考試參照國家護(hù)理技能考試題庫試題，設(shè)置婦產(chǎn)科常見疾病護(hù)理程序、護(hù)理并發(fā)癥處理等考試內(nèi)容，所占比重為40%。比較兩組學(xué)生的成績。

1.3.2問卷調(diào)查學(xué)期結(jié)束后，向觀察組學(xué)生發(fā)放自制問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容主要涉及以情境為導(dǎo)向的護(hù)理教學(xué)模式是否能提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高理論學(xué)習(xí)能力、臨床操作能力、臨床思維能力以及對教學(xué)改革的意見與建議等。共發(fā)放31份，回收有效問卷31份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，對計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)．以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論考試成績比較(見表1)

表1　兩組學(xué)生理論考試成績分布情況

2.2兩組學(xué)生操作考試成績比較(見表2)

表2　兩組學(xué)生操作考試成績比較

2.3觀察組護(hù)生對情境教學(xué)模式的評價(見表3)

表3觀察組護(hù)生對情境教學(xué)的評價(n=31)

人(%)

3　討論

美國教育學(xué)家杜威主張“教育即生活”，提倡“在做中學(xué)”。情景式教學(xué)法是有效的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法，而且在根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和主題進(jìn)行教學(xué)方面要優(yōu)于其他教學(xué)方法。李靖萍[2]研究表明：該方法能提高學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)成績，強(qiáng)化學(xué)生知識應(yīng)用能力，從而培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才。在以“以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)”的《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)新課程理念下，教師通過創(chuàng)設(shè)實(shí)物演示情境、圖畫再現(xiàn)情境、語言描述情境等場景，運(yùn)用多媒體、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作等多種手段，將理論知識演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在輕松、愉快的課堂氣氛中，由一個等待接納的被動角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏巧?，在教學(xué)過程中培養(yǎng)了良好的溝通能力和綜合運(yùn)用能力，提高了解決問題的能力，更好地提高教學(xué)效果。不斷改革創(chuàng)新高校課程中的教學(xué)方法,是高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量工程的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

“情境”是指醫(yī)學(xué)院學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，從熟悉或感興趣的醫(yī)學(xué)情境中，通過主動探究，提出問題、研究問題和解決問題的過程，從而獲得適應(yīng)未來社會生活和進(jìn)一步發(fā)展所必需的醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)思想方法和應(yīng)用技能，發(fā)展勇于探索、創(chuàng)新的科學(xué)精神的學(xué)習(xí)活動[2]。在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)與婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)相符的有一定情緒色彩的、生動、具體的場景，從而幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。個體的情感對認(rèn)知活動至少有動力、強(qiáng)化、調(diào)節(jié)三方面的功能。情境教學(xué)模式就是要在教學(xué)過程中引起學(xué)生積極的、健康的情感體驗(yàn)，提升學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)習(xí)活動成為學(xué)生主動進(jìn)行的、快樂的事情。從方法論看，情境教學(xué)是利用反映論的原理，在教師語言的支配下，使學(xué)生置身于特定的情境中，不僅影響學(xué)生的認(rèn)知心理，而且促使學(xué)生的情感活動參與學(xué)習(xí)，從而引起學(xué)生本身的自我運(yùn)動。 情境教學(xué)法要在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)許多生動的場景，為學(xué)生提供更多的感知對象，使學(xué)生大腦中的相似塊(知識單元)增加，有助于學(xué)生產(chǎn)生靈感，培養(yǎng)學(xué)生相似性思維。

情境教學(xué)法利用角色效應(yīng)，發(fā)揮了情境的整體動力性的心理場效應(yīng)[3]，強(qiáng)化學(xué)生主體意識，創(chuàng)設(shè)符合婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的課堂情境。改變以教師示教為主的教學(xué)方法，為學(xué)生提供充分動手、思考和創(chuàng)新的機(jī)會，變“被動式學(xué)習(xí)”為“主動探究式學(xué)習(xí)”，將婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)從傳統(tǒng)的“以教師為主”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的模式，要求學(xué)生將接收到的信息融合、歸納、整合，轉(zhuǎn)化為自己所有，并在模擬的情境中展現(xiàn)出來，培養(yǎng)了學(xué)生的理解分析能力、實(shí)踐動手能力、協(xié)作能力和溝通能力[4]。在實(shí)施過程中要做好情境教學(xué)與課堂教學(xué)內(nèi)容與形式上的銜接，把握好課堂的教學(xué)秩序，使情境教學(xué)發(fā)揮積極的課堂群體動力效應(yīng)[5]。

4　小結(jié)

本研究分析、探討了婦產(chǎn)科情境教學(xué)課程設(shè)置的合理性，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力全面發(fā)展為目標(biāo)，運(yùn)用了情境教學(xué)、敘事教育等教學(xué)策略以提高學(xué)生護(hù)理人文關(guān)懷的品質(zhì)[6]和專科技能水平。著眼教學(xué)創(chuàng)新，拓寬教育空間，追求教育的整體效益，改變以教師示教為主的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，設(shè)計(jì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)病例情境，構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的情境教育基本模式，進(jìn)行有序的、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張海洋，張會敏，郭蘭青.“情境”教學(xué)模式在兒外科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015，25(2)：228-229.

[2]李靖萍.情景式教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012,9(30)：75-76.

[3]李方.基于情境學(xué)習(xí)的成人教學(xué)策略研究[D].曲阜:曲阜師范大學(xué),2010：1-37.

[4]黃麗衡，郭聲敏，楊秋敏，等.情境教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37(6)：628-630.

[5]郭瑜潔.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式的理論構(gòu)建與實(shí)驗(yàn)研究[D].上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2011：1-158.

[6]郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究[J].復(fù)旦教育論壇， 2014，12(2)：109-112.

(本文編輯張建華)

基金項(xiàng)目三峽大學(xué)教育科學(xué)研究項(xiàng)目，編號：J2014086。

作者簡介周靖，主管護(hù)師，本科，單位：443000，三峽大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院；高學(xué)農(nóng)、周瑞、賀筠單位：443000，三峽大學(xué)仁和醫(yī)院。

中圖分類號：G642.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.23.035

文章編號：1009-6493(2016)08B-2918-03

(收稿日期：2015-12-21；修回日期：2016-07-10)

Application of scenario-centered nursing teaching model in gynecology and obstetrics nursing teaching

Zhou Jing,Gao Xuenong,Zhou Rui,et al

(Second Clinical Medical College of China Three Gorges University,Hubei 443000 China)