段慧君（北京市石景山醫(yī)院綜合科　北京　100043）

阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松的臨床療效及安全性分析

段慧君（北京市石景山醫(yī)院綜合科北京100043）

摘要：目的：觀察分析阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松的臨床療效及安全性。方法：將我院在2014年9月～2015 年9月收治的88例老年性骨質疏松患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組44例和觀察組44例，對照組采用阿侖膦酸鈉治療，觀察組在對照組的基礎上采用阿托伐他汀治療，比較兩組治療有效率以及不良反應發(fā)生率。結果：觀察組總有效率95.4%，對照組總有效率75.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組不良反應發(fā)生率13.6%，對照組不良反應發(fā)生率31.8%，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松效果顯著，不良反應發(fā)生率低，安全性高，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：阿托伐他汀 阿侖膦酸鈉 老年性骨質疏松 臨床療效 安全性

患骨質疏松的主要原因是骨質量及密度下降，臨床表現(xiàn)為骨骼疼痛及容易骨折，在中老年人中有較高的發(fā)病率，并呈逐年上升趨勢，隨年齡增長而發(fā)病率增高［1］。骨質疏松是一種難以徹底治愈的骨科疾病，臨床常采取藥物治療，藥物能有效減輕患者治療時的疼痛，減少發(fā)作的次數(shù)及時間，對治療骨質疏松有著重要意義［2］。目前臨床上治療骨質疏松的藥物有阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉，本文就針對這兩種藥物對骨折疏松的療效和安全性進行分析對比，現(xiàn)在匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將我院在2014年9月～2015年9月收治的88例老年性骨質疏松患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組44例和觀察組44例，對照組男性22例，女性22例，年齡55～78歲，平均年齡（64.3±7.2）歲，病程8個月～11年，平均病程（6.2±3.1）年；觀察組男性20例，女性24例，年齡54～79歲，平均年齡（65.1±7.5）歲，病程10個月～10年，平均病程（6.8±3.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上進行比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。排除規(guī)則：患者在3個月內服用過影響骨代謝的藥物；患者有精神病史；患者患有嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙；患者有消化道疾病及代謝障礙疾??；患者不同意進行此次研究。

1.2方法：對照組采用阿侖膦酸鈉治療，早晨口服70mg阿侖膦酸鈉，7d一次，觀察組在對照組的基礎上采用阿托伐他汀治療，晚餐后口服20mg阿托伐他汀，一日一次。兩組均持續(xù)治療6個月。

1.3觀察標準：療效判定。采取視覺模擬評分法對患者治療前后進行評分，根據(jù)評分確定療效。顯效：患者評分降低4分及以上；有效：患者評分降低2～4分。無效：患者評分下降小于2分。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

對兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應進行記錄分析。

1.4統(tǒng)計學方法：對兩組數(shù)據(jù)進行歸納總結，錄入SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較：觀察組總有效率95.4%，對照組總有效率75.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1兩組治療效果進行比較［n，（%）］

2.2兩組不良反應發(fā)生率比較：觀察組不良反應發(fā)生率13.6%，對照組不良反應發(fā)生率31.8%，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

組別　　便秘　　頭痛　　惡心　　總發(fā)生率對照組（n=44）觀察組（n=44）X2　P 8（18.2）3（6.8）2.597 0.107 2（4.5）1（2.3）0.345 0.557 4（9.1）2（4.5）0.715 0.398 14（31.8）6（13.6）4.141 0.042

3討論

骨質疏松是全身骨代謝障礙產(chǎn)生的疾病，病理機制為骨組織的顯微結構受到損傷，造成骨組織中骨基質及骨礦成分減少，降低骨小梁數(shù)量，骨質變?。?］。目前主要通過減少疼痛以及維持骨量平衡治療骨質疏松，阿侖膦酸鈉是第三代雙磷酸鹽藥物，能對破骨細胞的活性進行抑制，降低骨轉換的速率，從而使破骨細胞加速凋亡，降低骨丟失的速率［4］。阿托伐他汀可以用于預防心血管疾病和降低膽固醇，也可以用于治療骨質疏松，主要有激活骨細胞的作用，使骨合成速率增加，達到治療骨質疏松的目的［5］。

本文研究中，通過兩種藥物聯(lián)合使用和單藥進行對比后發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松效果顯著，不良反應發(fā)生率低，安全性高，值得推廣。

參考文獻

［1］郭丙杰，張東陽.阿侖膦酸鈉與他汀類降脂藥聯(lián)合治療老年性骨質疏松伴高脂血癥患者的臨床觀察 ［J］.醫(yī)學研究雜志，2014，43（10）：166-169.

［2］王瑋琪，茹選良，劉春，等.阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松的臨床療效及安全性評價［J］.中國臨床藥理學雜志，2016，23（4）：312-314.

［3］王深榮，陳頻，段洪濤，等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質疏松效果觀察 ［J］.臨床合理用藥雜志，2014，15 （31）：82.

［4］趙志坤，曲峰，劉潤梅，等.阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥在中老年骨質疏松治療中的應用 ［J］.中國骨與關節(jié)雜志，2014，22（1）：54-57.

［5］張德軍，張霞，張愛蘭，等.阿托伐他汀合并阿侖膦酸鈉用于中老年骨質疏松臨床治療的效果［J］.北方藥學，2015，16（2）：70-71.

中圖分類號：R681

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）07-0149-02

Analysis of clinical effect and safety of atorvastatin combined with sodium hyaluronate in the treatment of senile osteoporosis

Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effects and safety of atorvastatin combined with sodium hyaluronate in the treatment of senile osteoporosis.Methods：88 patients with senile osteoporosis and who accepted treatments in our hospital from September，2014 to September，2015 were taken as the research objects，and were divided into 44 cases of control group and 44 cases of observation group by the random number method.In the control group，they were treated with the sodium hyaluronate while in the observation group，on the basis of the treatment in the control group，they were increased the atorvastatin.Then，the effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions of two groups were compared.Result：The total effective rate in the observation group was 95.4%，while the total effective rate in the control group was 75%，the total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group（P＜0.05），and the difference was statistically significant；The adverse reaction rate in the observation group was 13.6%，the incidence rate of adverse reaction in control group was 31.8%，the incidence rate of adverse reactions in observation group was significantly lower than that of control group（P＜0.05），and the difference was statistically significant.Conclusion：The effect of atorvastatin combined with atorvastatin in the treatment of senile osteoporosis are significant，which the incidence rate of adverse reactions is lower，and the safety is high，thus it is worthy to be applied and promoted in the clinical.

Key words：Atorvastatin Sodium hyaluronate Senile osteoporosis Clinical effect Safety