劉麗燕，王茂清，張玉雪

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

Sandwich教學(xué)法與LBL教學(xué)法在衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用分析

劉麗燕，王茂清，張玉雪

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086）

了解LBL教學(xué)法和Sandwich教學(xué)法在衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。選取100名2010級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為L(zhǎng)BL組和Sandwich組。對(duì)兩組實(shí)施不同的教學(xué)方法，之后采用理論考試和問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。結(jié)果顯示，兩種教學(xué)方法在理論考試成績(jī)方面無(wú)顯著性差異。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，Sandwich教學(xué)法在激發(fā)學(xué)生興趣，提升學(xué)生溝通能力、自學(xué)能力、分析和解決問(wèn)題能力方面明顯優(yōu)于LBL教學(xué)法。Sandwich教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、增強(qiáng)教學(xué)效果，為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)夯實(shí)基礎(chǔ)。

衛(wèi)生化學(xué)；LBL教學(xué)法；Sandwich教學(xué)法

衛(wèi)生化學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一，在培養(yǎng)優(yōu)秀預(yù)防醫(yī)學(xué)人才中發(fā)揮著重要作用。傳統(tǒng)的衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)一直采用以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-Based Learning，LBL）教學(xué)法，該教學(xué)法以教師為主體，以講解為中心，采用大班式、全程式教學(xué)，對(duì)單門課程的講授有較好效果，且知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)全面、系統(tǒng)；但因其在知識(shí)講授過(guò)程中忽略教學(xué)實(shí)踐，特別是理論課“滿堂灌”的教學(xué)模式，導(dǎo)致其無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，更不利于學(xué)生實(shí)踐能力、分析和解決問(wèn)題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。LBL教學(xué)時(shí)，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位,以至于當(dāng)他們學(xué)完課程后只記得幾種儀器的名稱，無(wú)法獲得滿意的教學(xué)效果。

Sandwich教學(xué)法又稱“三明治”教學(xué)法，于1903年在英國(guó)桑德蘭技術(shù)學(xué)院工程與船舶建筑系開(kāi)始實(shí)施，考慮到傳統(tǒng)教學(xué)很難使學(xué)生獲得較多的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，就在傳統(tǒng)教育的同時(shí)穿插工作訓(xùn)練。即在校生上理論課的同時(shí)還要參加工作訓(xùn)練，并由工程技術(shù)人員與講師合作教授有關(guān)課程。這種“課程—實(shí)踐—課程”的教學(xué)模式類似于“三明治”，因此而得名[1]。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育界將Sandwich教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，獲得了較好反響[2～5]。教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在教師引導(dǎo)下，以小組為單位進(jìn)行小組討論、交叉學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)匯報(bào)等，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂情緒，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，并進(jìn)一步提高學(xué)生自我學(xué)習(xí)、思考及探索新知識(shí)的能力。目前，在衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)領(lǐng)域還很少應(yīng)用該教學(xué)模式，因此，本文將Sandwich教學(xué)法應(yīng)用于衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)中，并與LBL教學(xué)法進(jìn)行比較，對(duì)初步教學(xué)成果進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)100名預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各50人，即LBL組和Sandwich組。

1.2研究方法

兩組分別采用LBL教學(xué)法和Sandwich教學(xué)法，通過(guò)理論考試與問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)估。理論考試分優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：≥80分為優(yōu)，≥60分、<80分為良，<60分為差。教學(xué)結(jié)束后以問(wèn)卷調(diào)查形式了解學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的滿意度。

1.3研究設(shè)計(jì)與實(shí)施

選擇人民衛(wèi)生出版社7版《衛(wèi)生化學(xué)》中第十三章“氣相色譜法”為授課內(nèi)容，包括氣相色譜柱、氣相色譜檢測(cè)器和分離條件選擇。總計(jì)6學(xué)時(shí)，12節(jié)課。研究實(shí)施：LBL組按照傳統(tǒng)教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)，即教師在課堂上通過(guò)多媒體、模型和板書對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行全方位講解。Sandwich組在前兩個(gè)學(xué)時(shí)由教師做一個(gè)大體講解，使學(xué)生對(duì)氣相色譜法和色譜柱有初步了解；中間兩學(xué)時(shí)學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室，在帶教教師指導(dǎo)下接觸真實(shí)儀器；最后兩學(xué)時(shí)在實(shí)驗(yàn)室由教師以教科書為基礎(chǔ)，結(jié)合水中苯系物測(cè)定的分離條件進(jìn)行相關(guān)講述和討論，引導(dǎo)學(xué)生分析色譜檢測(cè)器和分離條件的選擇，解決檢測(cè)中遇到的實(shí)際問(wèn)題，之后教師進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析處理，P<0.05表明差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組理論考試成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1　兩組理論考試成績(jī)比較[n（%)]

采用同一試卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核并比較。表1顯示，兩組成績(jī)無(wú)顯著性差異（P>0.05），但Sandwich教學(xué)法可使學(xué)生理論成績(jī)略有提高，說(shuō)明在衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)中可以實(shí)施該教學(xué)方法。

2.2兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較（見(jiàn)表2）

表2顯示，與LBL教學(xué)法相比，Sandwich教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生溝通能力、自學(xué)能力、分析和解決問(wèn)題能力（P<0.001）。但在理論知識(shí)理解方面，兩種方法沒(méi)有顯著性差異。以上結(jié)果顯示，大部分學(xué)生對(duì)Sandwich教學(xué)法持認(rèn)同態(tài)度。

表2　兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較[n（%)]

3討論

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求越來(lái)越高，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才已成為當(dāng)今預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)。傳統(tǒng)教育缺乏主動(dòng)性，會(huì)將學(xué)生的創(chuàng)新思維扼殺在萌芽之中。由于對(duì)衛(wèi)生化學(xué)缺乏感性認(rèn)識(shí)，學(xué)生對(duì)衛(wèi)生化學(xué)知識(shí)感到理解困難，從而喪失學(xué)習(xí)興趣，即使記住了一部分知識(shí)也掌握得不扎實(shí)，進(jìn)一步制約了其在將來(lái)工作中的運(yùn)用。Sandwich教學(xué)法順應(yīng)時(shí)代要求，符合現(xiàn)代教育培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的理念，將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，使抽象的問(wèn)題具體化，在加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)理解的同時(shí)，也培養(yǎng)了解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

Sandwich教學(xué)緊密聯(lián)系理論和實(shí)踐，以學(xué)生為主體，組織學(xué)生圍繞具體問(wèn)題進(jìn)行討論，有利于提高學(xué)生自學(xué)、研究、討論和創(chuàng)新能力。Sandwich教學(xué)法注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，更容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生溝通能力，在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)穿插學(xué)生小組討論和交叉討論，增加學(xué)習(xí)匯報(bào)環(huán)節(jié)，增進(jìn)了師生溝通與交流，同時(shí)調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增加了學(xué)生獲取知識(shí)及探索能力，加強(qiáng)了溝通能力培養(yǎng)。分組討論和交叉學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，要求每一名學(xué)生都發(fā)表自己的看法，在輕松愉快的課堂討論中，大家暢所欲言，勇于表達(dá)自己的見(jiàn)解，同時(shí)對(duì)其他學(xué)生的不足之處進(jìn)行輔導(dǎo)，使語(yǔ)言表達(dá)能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)。本研究結(jié)果顯示，Sandwich教學(xué)法在衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)中極大地推動(dòng)了理論與實(shí)踐教學(xué)，提高了學(xué)生的自學(xué)能力。同時(shí)，通過(guò)應(yīng)用該教學(xué)法，學(xué)生分析問(wèn)題、獨(dú)立解決問(wèn)題能力得到極大提高，學(xué)習(xí)成績(jī)及操作能力均顯著提高。

通過(guò)Sandwich教學(xué)法在衛(wèi)生化學(xué)課程教學(xué)中的嘗試，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，又將學(xué)生的溝通能力提高了一個(gè)檔次。因此，在將來(lái)的衛(wèi)生化學(xué)教學(xué)中應(yīng)該提高該教學(xué)法的使用比例，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的聯(lián)系，最終達(dá)到培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代要求、具備多方面能力的全方位人才的目的。

[1]余芝軒．英國(guó)“三明治”教學(xué)模式探討和借鑒[J]．山西青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，24（3）：111-112．

[2]黃亞玲，馬建輝，彭義香，等．Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21（3）：55-56.

[3]呂銀娟，張智華，黃亞玲，等．Sandwich教學(xué)法在方劑學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，201l，13（3）：77-78．

[4]馬丁，陳剛，章漢旺，等．多種教學(xué)方法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（8）：85-87．

[5]姜大朋，李昭鑄，張玉波，等“．三明治”教學(xué)法在小兒外科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（11）：107-108．

G424.1

B

1671-1246（2016）13-0050-02

注：本文系黑龍江省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（GBD1211039）