方燕君，莊燦爍

（汕頭大學醫(yī)學院，廣東 汕頭 515041）

提升臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)質量的思考

方燕君，莊燦爍*

（汕頭大學醫(yī)學院，廣東 汕頭 515041）

畢業(yè)生就業(yè)質量是衡量學校人才培養(yǎng)質量的重要指標。為全面反映我院畢業(yè)生就業(yè)狀況，提升畢業(yè)生就業(yè)競爭力，本研究從客觀的畢業(yè)生就業(yè)數(shù)據(jù)、畢業(yè)生就業(yè)滿意度和用人單位滿意度著手，剖析影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)質量的因素，在結合臨床醫(yī)學本科生自身特點和社會大環(huán)境基礎上，探討提升臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)質量的策略。

就業(yè)質量；臨床醫(yī)學；本科生

1研究背景

隨著高校的擴招、用人單位需求的轉化和社會大環(huán)境的變革，臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)壓力明顯增大。畢業(yè)生就業(yè)質量是衡量學校人才培養(yǎng)質量的重要指標。根據(jù)《教育部辦公廳關于編制發(fā)布高校畢業(yè)生就業(yè)質量年度報告的通知》（教學廳函[2013]25號）的要求，為全面反映畢業(yè)生就業(yè)狀況和質量，提升畢業(yè)生就業(yè)競爭力，我院逐步建立完善畢業(yè)生就業(yè)滿意度評價體系，從畢業(yè)生對就業(yè)的滿意度、用人單位對畢業(yè)生的滿意度和畢業(yè)生崗位勝任力等方面進行科學評價，根據(jù)反饋意見調(diào)整人才培養(yǎng)方式，建立就業(yè)與招生、培養(yǎng)的聯(lián)動機制。

2研究內(nèi)容

就業(yè)質量反映勞動者所從事勞動的優(yōu)劣程度。秦建國將大學畢業(yè)生就業(yè)質量定義為：大學生所能獲得的工作優(yōu)劣及工作固有特征滿足大學生要求的程度[1]。就業(yè)質量是一個模糊的綜合性概念[2]，屬于主客觀相結合的范疇[3]，影響因素很多，需要用多方面的指標來測量。本研究以我院2011—2014屆臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生為研究對象，采用畢業(yè)生就業(yè)數(shù)據(jù)相關指標，如就業(yè)地區(qū)、醫(yī)院級別、用工性質等，在參照和引用前人總結的就業(yè)質量評價體系基礎上，設計臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)質量評價便捷模型[4]進行統(tǒng)計分析。調(diào)查畢業(yè)生和用人單位滿意度，收集數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學分析方法探求相關指標，從主、客觀層面剖析影響臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)質量的因素，在結合學生自身特點和社會大環(huán)境基礎上，探討提升臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)質量的策略。

3研究結果

3.1我院臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生初次就業(yè)質量與學業(yè)水平密切相關

根據(jù)設計的臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)（初次就業(yè)）質量評價便捷模型（數(shù)學模型），選取3個觀測點：單位類型、單位所在區(qū)域、聘用性質，權重設定均為1/3。單位類型按大、中、小分別賦分3、2、1；單位所在區(qū)域按5線城市劃分，分別賦分5、4、3、2、1；聘用性質劃分為合同聘用和臨時聘用，分別賦分2、1。所有數(shù)據(jù)利用Excel 2013進行整理和分析，結果采用描述性統(tǒng)計分析。以2014屆畢業(yè)生為例，觀察其就業(yè)分值與生源、性別、政治面貌、英語水平、學生骨干經(jīng)歷、德育、臨床技能、綜合成績、畢業(yè)考試成績、學位獲取等觀測點的相關性（見表1）。

表1　各觀測點與就業(yè)的相關性

由此可見，畢業(yè)生初次就業(yè)質量與其在校學習成績、德育表現(xiàn)和擔任學生骨干的經(jīng)歷密切相關。目前，用人單位比較注重學生的思想道德水平，這與當前緊張的醫(yī)患關系有關。另外，性別也影響著學生的就業(yè)質量，這可能與目前臨床一線婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生緊缺，而女生較適合從事這兩方面工作有關。

3.2畢業(yè)生專業(yè)能力、社會資本和“名牌效應”對就業(yè)質量有影響

專業(yè)能力是醫(yī)學生從業(yè)的根本，然而人脈關系、“名牌效應”仍影響著學生的擇業(yè)。與此同時，醫(yī)患平等關系以及有序、規(guī)范醫(yī)療市場的構建，對醫(yī)務人員提出更高的要求，思想道德水平、職業(yè)素養(yǎng)成為醫(yī)務人員職業(yè)生涯發(fā)展的助推力、潤滑劑（見圖1）。

圖1 就業(yè)質量影響因素

3.3用人單位滿意度與畢業(yè)生就業(yè)質量密切相關

用人單位是高校畢業(yè)生的直接使用者，對畢業(yè)生的評價較為客觀和全面。用人單位的滿意度直接影響學生的就業(yè)去向，用人單位的意見對高校教育教學改革具有指導性作用，我們必須予以重視。用人單位滿意度具體指標見圖2。

圖2　用人單位滿意度

4對策和建議

提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科生就業(yè)質量，關系著我國衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展以及社會的穩(wěn)定，有利于國家衛(wèi)生人才資源的合理配置與國民醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，能更好地保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全[5]。具體建議如下。

4.1調(diào)整心態(tài)，樹立正確的就業(yè)觀

受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響，大部分學生在求職時期望能得到一份絕對安穩(wěn)的工作[6]。當前醫(yī)療人才市場中，本科生得到的更多是合同聘用和院內(nèi)臨聘崗位。2014年1月17日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布了《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，提出2015年各省將全面啟動以“5+3”為主要模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。規(guī)范化培訓后住院醫(yī)師很可能會離開原單位再就業(yè)，因此臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生要做好積累知識再就業(yè)的思想準備。有的學生在求職時只考慮大中城市的三甲醫(yī)院，對于基層和偏遠地區(qū)的工作機會不予考慮；有的學生就業(yè)時不僅挑醫(yī)院還挑崗位，婦產(chǎn)科、兒科和急診科由于工作累且責任大，不受學生青睞。這些錯誤的就業(yè)觀使得很多學生在求職時出現(xiàn)“過獨木橋”現(xiàn)象，導致醫(yī)學畢業(yè)生“無業(yè)可就”和基層醫(yī)療崗位“無人可用”的尷尬局面，畢業(yè)生價值無法實現(xiàn)，社會需求無法滿足[7]。

因此，臨床醫(yī)學專業(yè)本科生應放棄一勞永逸的就業(yè)觀念，正確評價自己，根據(jù)自己的實際情況、興趣和特長等做好職業(yè)規(guī)劃，這樣才能在求職中有正確的方向，找到滿意的工作。同時，也要根據(jù)實際情況積極調(diào)整自己的職業(yè)理想，不斷修改原有職業(yè)規(guī)劃中的不合理部分，使自己的心理定位與求職目標一致。

4.2強化高校責任意識，提升就業(yè)指導工作主動性

高校作為大學生教育的直接實施者，要有高度的責任意識，把大學生“引入門，扶上馬，再送一程”。以提高學生就業(yè)滿意度為目標，提高就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導服務的針對性、有效性和精準度，努力使就業(yè)創(chuàng)業(yè)“指導”變?yōu)椤爸傅馈盵8]。要充分發(fā)揮專業(yè)教師和輔導員的作用，幫助學生合理制定職業(yè)目標，使就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導服務更加貼近學生、更加有效，提高大學生就業(yè)質量。

高校要充分利用各方資源，著力開拓畢業(yè)生就業(yè)市場。通過“走出去，請進來”等方式，加強與各用人單位的聯(lián)系；廣泛收集能滿足畢業(yè)生需求的信息，搭建就業(yè)雙選平臺；組織校園供需見面會、小型專場招聘會，邀請優(yōu)秀畢業(yè)生、企業(yè)精英、優(yōu)秀企業(yè)進校園開展宣講活動，為畢業(yè)生提供多樣化、個性化、定制化的求職選擇。做好困難群體畢業(yè)生的就業(yè)幫扶和援助工作，按照“重點關注、重點推薦、重點服務”原則，創(chuàng)造條件為困難群眾畢業(yè)生提供就業(yè)指導、崗位推薦等幫助，切實解決其經(jīng)濟上、心理上和求職過程中的實際問題，以盡快實現(xiàn)就業(yè)。協(xié)同人社部門實施好“離校未就業(yè)高校畢業(yè)生就業(yè)促進計劃”，確保每一名有就業(yè)意愿的畢業(yè)生實現(xiàn)就業(yè)或參加到就業(yè)準備活動中。

4.3加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)引導，提升學生就業(yè)能力

2015年，一份《2014中國高校通用就業(yè)能力排行榜系列榜單》引發(fā)關注。據(jù)悉，該榜單由ATA考試測評研究院與《光明日報》教育部聯(lián)合發(fā)布。該調(diào)查旨在“幫助在校生更多更早地了解名企選拔校園人才時通用的各項標準，以便更好地為就業(yè)做好準備”。該榜單還抽樣選取了中國企業(yè)最關注、最常測評的就業(yè)者五大能力進行分析，分別為言語理解能力、數(shù)字運算能力、邏輯推理能力、思維策略能力和資料分析能力。結果表明，求職畢業(yè)生在思維策略能力維度普遍較弱，這說明畢業(yè)生普遍缺乏解決問題時的發(fā)散性思維以及提出多種方案能力[9]。我院進行的用人單位滿意度調(diào)查，也發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生創(chuàng)新能力不足。

大學生是發(fā)揚創(chuàng)新精神的主體，學校要把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為推進高等教育綜合改革的重要抓手，建立和完善創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系，把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教學和人才培養(yǎng)全過程。注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實踐性特點，充分利用第二課堂、社團活動、大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目、“創(chuàng)業(yè)名家講壇”、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽等方式，發(fā)揮項目示范帶動作用，多渠道、多方式培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)造能力，推動大學生成為“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”[10]的排頭兵，促進學生充分就業(yè)。

4.4健全法律法規(guī)，創(chuàng)造公平就業(yè)環(huán)境

目前，社會就業(yè)仍不公平。調(diào)查顯示，人脈關系、“名牌效應”影響著學生的擇業(yè)路。究其原因，主要是政府對就業(yè)市場缺乏監(jiān)管。我國目前雖然出臺了《中華人民共和國反就業(yè)歧視法》《中華人民共和國就業(yè)促進法》等法律法規(guī)，但這些法律中所闡釋的就業(yè)歧視內(nèi)容并不全面。比如，某些用人單位在招聘過程中明確或含蓄地要求“985”或“211”院校畢業(yè)生，而相關法律中并沒有規(guī)定針對這一現(xiàn)象該如何制裁。公平正義是人們的生存理念，人類在追求一個盡善盡美的未來目標時，決不應忽視使現(xiàn)實社會在盡可能合理和協(xié)調(diào)的狀態(tài)中發(fā)展[11]。因此，政府要加強對大學生就業(yè)的指導和管理，健全相關法律法規(guī)，并對違規(guī)行為如何制裁處分做出詳細說明，從法律上對用人單位進行制約[12]。

大數(shù)據(jù)時代，畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息統(tǒng)計、分析與監(jiān)測的重要性不言而喻。政府要進一步運用畢業(yè)生就業(yè)大數(shù)據(jù)，建立健全就業(yè)反饋與社會需求預警機制，推動高等教育教學改革與人才培養(yǎng)模式的轉變。同時，要構建高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)信息化平臺，對就業(yè)資源進行整合，暢通就業(yè)信息渠道，打造公開、透明、及時、公信力強的就業(yè)信息平臺[13]，從而把大學生就業(yè)納入一個法制化軌道，為高校大學生創(chuàng)造公平的就業(yè)環(huán)境。

4.5強化專業(yè)知識教育[12]

本課題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學業(yè)與就業(yè)有必然聯(lián)系。兩證（畢業(yè)證、學位證）獲取、專業(yè)能力直接影響臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質量，這是醫(yī)療衛(wèi)生工作專業(yè)性強的特點所決定的。專業(yè)知識是人才知識結構的核心內(nèi)容，醫(yī)學生大學期間應努力學好專業(yè)知識和專業(yè)技能，穩(wěn)定專業(yè)思想，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，提升自身就業(yè)競爭力。臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后主要從事一線臨床工作，如果沒有扎實的專業(yè)知識，就沒有賴以生存和發(fā)展的資本。合理的知識結構應是廣博、精深的統(tǒng)一，對學科發(fā)展歷史與現(xiàn)狀、國內(nèi)外最新研究動態(tài)等都要有所了解和把握，自覺學習本學科最前沿知識，與時俱進，只有這樣才能為自己高質量就業(yè)增加砝碼。

如我院進行“精品教育”，實施臨床醫(yī)學教育模式改革，將以往以學科為主教學模式，轉變?yōu)槎鄬W科基礎知識、臨床知識和臨床實踐互相滲透的醫(yī)學教學模式；實施以問題為中心床邊教學方法，注重學生臨床技能培養(yǎng)；實施“4＋4”全程臨床能力培養(yǎng)方案以及浸入式英語教學計劃，堅持國際化辦學理念，引進全球醫(yī)學教育標準，實施美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。同時輔以特色鮮明的社會實踐和醫(yī)德教育平臺，著力培養(yǎng)與市場要求接軌的高素質醫(yī)學人才，提高學生綜合競爭力。實施“精品教育”后，我院畢業(yè)生質量穩(wěn)步提高，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率連續(xù)8年在全國200余所醫(yī)學院校中名列前茅，本科畢業(yè)生考研率高達36.4%，就業(yè)學生中54.39%的在三甲醫(yī)院、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院以及深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會系統(tǒng)工作。

4.6積極參加各種實踐鍛煉，提升就業(yè)資本

在緊張的專業(yè)學習之余，學生積極參加學校和社會的實踐活動，將所學的專業(yè)知識運用到實踐中，豐富自己的閱歷，積累工作經(jīng)驗。如我院眾多特色鮮明的社會醫(yī)療實踐活動（如寧養(yǎng)醫(yī)療服務義工活動、大學生醫(yī)療扶貧體驗計劃、校園健康使者計劃、大學生醫(yī)德醫(yī)風宣傳隊活動），讓學生充分體驗到醫(yī)療服務的使命、百姓的需求，在實踐中不斷提升自己的職業(yè)素養(yǎng)，完善綜合素質，更加堅定獻身醫(yī)學、樂于奉獻的信念，增強決心和信心。同時，在實踐中可以培養(yǎng)學生團隊合作能力與交際能力。此外要求學生積極主動地在活動中擔任領導角色，鍛煉組織能力。只有經(jīng)過長期鍛煉，學生才能成為與市場要求接軌的高素質醫(yī)學人才，符合用人單位需求，在就業(yè)競爭中脫穎而出。

4.7創(chuàng)新強校，提升社會影響力

學生與學校是共同體，學校的強大離不開學生的努力，學生的發(fā)展以學校為依托。學校要合理定位、找準差距、匯聚資源、辦出特色，形成錯位發(fā)展、特色發(fā)展的格局，在全國同類型、同層次高校中爭創(chuàng)一流[14]，從而提升社會影響力和競爭力。

人才培養(yǎng)質量是學校的生命線，要把人才培養(yǎng)質量作為發(fā)展的重中之重，要以人才培養(yǎng)定位統(tǒng)領學校辦學模式、管理方式、專業(yè)課程改革以及師資隊伍建設、資源配置、評價標準等，突出人才培養(yǎng)優(yōu)勢和特色。這些年，我院堅持“精品教育”方針，引進全球醫(yī)學教育標準，并進行了一系列行之有效的教學改革，取得了一定的成效，社會影響力不斷提升。我院要繼續(xù)堅持國際化辦學思路，加大先進醫(yī)學教育理念、模式引進力度，加快創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系建設和完善，把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教學和人才培養(yǎng)全過程，著力培養(yǎng)與市場要求接軌的高素質醫(yī)學人才，提高學生綜合競爭力，不斷適應社會及用人單位需求，推動大學生更高質量就業(yè)[15]。

[1]秦建國.大學生就業(yè)質量評價體系探析[J].中國青年研究，2007（3）：72.

[2]傅劍.就業(yè)質量：大學生就業(yè)統(tǒng)計的新視角——理論、方法與實踐[J].中國高等教育評估，2012（3）：36.

[3]國福麗.國內(nèi)就業(yè)質量研究述評：涵義量化評價及影響因素[J].中國集體經(jīng)濟，2008（8）：28.

[4]張慶文.大學生就業(yè)質量評價體系研究[C].廣州：廣東省高等學校畢業(yè)生就業(yè)指導中心，2013.

[5]方燕君.臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生擇業(yè)基層的問題思考[J].中國醫(yī)藥導報，2013（23）：166.

[6]李菲菲.我國大學生就業(yè)質量研究[D]．青島：青島大學，2012.

[7]中國衛(wèi)生年鑒編委會.2006年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[8]羅偉其.加強創(chuàng)業(yè)教育，提升就業(yè)質量，力爭高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)比例雙提高[Z].廣州：廣東省高等學校畢業(yè)生就業(yè)指導中心，2015.

[9]全國高校就業(yè)力排名[EB/OL].http：//gd.qq.com/a/20150416/057700.htm，2015-04-16.

[10]孫博洋.“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”這波利好千萬別錯過[EB/OL].http：//finance.people.com.cn/n/2015/0311/c1004-26672945.html，2015-03-11.

[11]楊燕紅.倫理視域下的馬克思個體生存觀研究[D]．成都：電子科技大學，2009.

[12]韓婧.基于人力資本視角的我國高校大學生就業(yè)質量提升研究[D]．重慶：重慶工商大學，2014.

[13]范一蓉.試析大學生就業(yè)質量的提升及策略[J].黑龍江高教研究，2013（6）：105.

[14]廣東省高等教育“創(chuàng)新強校工程”實施方案（試行）[Z].廣東省教育廳，粵教高函〔2014〕8號.

[15]王惠卿.大學生就業(yè)質量的結構模型初探[J].莆田學院學報，2014（1）：98.

（*通訊作者：莊燦爍）

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B

1671-1246（2016）13-0022-03

注：本文系廣東省2013年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（1056013110）