李正斌　梁俊剛　路光輝

【摘要】 目的 探索眼部整形美容術(shù)后使用冷療法的臨床效果。方法 284例行眼部整形美容術(shù)患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各142例。對(duì)照組采取術(shù)后常規(guī)處理， 觀察組采取術(shù)后冷療法， 對(duì)比兩組臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后24 h時(shí)視覺模擬評(píng)分量表（VAS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均較對(duì)照組明顯降低（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后青紫、腫脹及惡心、嘔吐發(fā)生率均較對(duì)照組明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 眼部整形美容術(shù)后使用冷療法可取得顯著療效， 且不良反應(yīng)少， 臨床應(yīng)用價(jià)值高， 可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 眼部整形美容術(shù)；冷療法；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.059

眼部整形美容雖然具有創(chuàng)傷輕微的優(yōu)勢， 但為加快患者術(shù)后恢復(fù)以使其盡快回歸正常工作和生活是目前臨床關(guān)注的重點(diǎn)[1， 2]。本研究對(duì)眼部整形美容患者采用術(shù)后冷療法取得了顯著療效， 可為臨床提供借鑒?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月收治的284例行眼部整形美容術(shù)患者為研究對(duì)象， 均排除合并嚴(yán)重心肺功能障礙及凝血功能異常者、有心血管病史者、手術(shù)不耐受者等。其中男62例， 女222例。年齡最小14歲， 最大54歲， 平均年齡（25.55±9.48）歲。包括下瞼袋切除術(shù)48例， 切開法雙重瞼成形術(shù)101例， 上瞼下垂矯正術(shù)65例和羥基磷灰石義眼臺(tái)植入手術(shù)70例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各142例。

1. 2 治療方法 兩組患者均接受相同的術(shù)前處理及手術(shù)治療。對(duì)照組患者術(shù)后采取常規(guī)處理， 觀察組患者術(shù)后采取冷療法， 即于患者術(shù)后即刻加用自制冰袋進(jìn)行局部冷敷， 且術(shù)眼局部只用眼墊遮蓋而不用以往手術(shù)繃帶包扎， 2次/d， 2 h/次或至冰袋融化為止。冰袋制作方法如下：將醫(yī)用橡膠手套充滿自來水， 并將腕部結(jié)扎置于冰箱內(nèi)冷凍， 5～6 h后手套內(nèi)自來水可冷凍成冰。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后24 h時(shí)采用VAS評(píng)分評(píng)定患者疼痛情況， 得分越高則患者疼痛越強(qiáng)烈；采用SAS和SDS評(píng)定患者心理狀態(tài)， 得分越高說明患者不良情緒越嚴(yán)重；記錄患者術(shù)后腫脹、青紫和惡心、嘔吐等不良反應(yīng)情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后24 h時(shí)VAS、SAS、SDS評(píng)分比較 觀察組患者術(shù)后24 h時(shí)VAS、SAS、SDS評(píng)分分別為（0.87±0.12）、（27.21±2.63）、（24.84±2.43）分， 均明顯低于對(duì)照組的（1.52±0.22）、（34.43±3.54）、（33.20±3.10）分（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況比較 觀察組患者術(shù)后青紫、腫脹及惡心、嘔吐發(fā)生率分別為9.15%、4.23%、4.93%， 均明顯低于對(duì)照組的30.28%、23.94%、22.54%（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼部外傷所致畸形患者數(shù)目呈逐年增加的趨勢， 而隨著人們生活水平的不斷提高， 越來越多的人開始關(guān)注畸形整復(fù)[3]；另外大多數(shù)年輕人為了追求時(shí)尚和美麗， 希望通過整形美容來改變自身缺陷， 因此使得眼部整形美容術(shù)逐漸被廣泛接受和認(rèn)可。眼部整形手術(shù)已經(jīng)成為人類美化自我的重要手段， 包括眼袋整形術(shù)、重瞼術(shù)、眼部除皺術(shù)等越來越被患者所接受。但術(shù)后切口疼痛或淤青、腫脹等是較為常見的并發(fā)癥， 對(duì)患者術(shù)后生活、工作及社交活動(dòng)均產(chǎn)生一定的影響， 多數(shù)手術(shù)患者都希望術(shù)后盡快恢復(fù)， 以能夠盡早回歸正常生活和工作[4]。

本研究對(duì)行眼部整形美容術(shù)患者采取術(shù)后冷療法取得顯著效果， 結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后24 h時(shí)VAS、SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組均明顯降低（P<0.05）， 且術(shù)后青紫、腫脹及惡心、嘔吐發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低（P<0.05）。冷療法是利用寒冷刺激黏膜或皮膚， 以達(dá)到治療疾病的一種物理療法， 已經(jīng)成為眼部整形美容術(shù)后常用處理方法， 其中以局部冷敷最為常用[5]。通過局部冷敷可降低眼部神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性， 減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速度以發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果， 還可引起毛細(xì)血管及小動(dòng)脈收縮、減少眼部周圍血流以能減輕或預(yù)防腫脹、滲出或淤青等， 促進(jìn)傷口愈合， 縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間， 利于緩解患者痛苦及精神壓力， 消除心理負(fù)擔(dān)[6]。冰袋制作方法簡便， 易于掌握， 且成本較低， 患者易于接受。

綜上所述， 眼部整形美容術(shù)后使用冷療法可取得顯著療效， 且不良反應(yīng)少， 臨床應(yīng)用價(jià)值高， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王華.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察.求醫(yī)問藥， 2012， 10（4）：292-293.

[2] 王曙曼， 汪軍英.凝膠眼罩冰敷用于重瞼形成術(shù)后的療效觀察.臨床醫(yī)藥實(shí)踐， 2012， 21（12）：944-946.

[3] 劉志南.眼部整形美容術(shù)后采取局部冷敷處理的臨床療效觀察.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 14（14）：1218-1220.

[4] 郭佳.自制冰袋在眼瞼整形術(shù)后早期冰敷中的應(yīng)用.中國美容醫(yī)學(xué)， 2013， 22（17）：1746.

[5] 彭文勝.眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用分析.中國美容醫(yī)學(xué)， 2015， 24（5）：29-31.

[6] 陳俊. 眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2015（5）：109.

[收稿日期：2016-01-05]