沈瑞芳

【摘要】 目的 探討陰道不規(guī)則出血的臨床效果。方法 56例陰道不規(guī)則出血患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各 28例。對照組采用止血、抗炎等常規(guī)治療， 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)口服抗宮炎片治療， 對比兩組患者的陰道出血時間、陰道出血量和治療有效率。結(jié)果 觀察組患者的陰道出血時間短于對照組 （P<0.05）；觀察組患者的陰道出血量少于對照組 （P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為96.43%， 高于對照組的75.00% （P<0.05）。結(jié)論 陰道不規(guī)則出血患者在采用止血、抗炎治療的同時口服抗宮炎片可以有效縮短出血時間， 減少出血量， 提高治療有效率， 值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 陰道不規(guī)則出血；治療效果；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.087

正常月經(jīng)期以外的陰道出血即為陰道不規(guī)則出血[1]， 是婦科常見疾病， 患者大都有月經(jīng)期出血量多和血性白帶等癥狀， 出血部位主要是子宮、陰道、輸卵管、外陰和子宮頸等， 如出血未及時控制， 大量出血則會威脅患者生命。為探討陰道不規(guī)則出血的臨床效果， 選擇 2013年 3月～2014年 5月在本院婦科就診的 56例陰道出血患者進行研究， 已取得滿意成績， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013年 3月～2014年 5月在本院婦科就診的 56例陰道不規(guī)則出血患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各 28例。所有研究對象均符合陰道不規(guī)則出血的診斷標準[2]。對照組年齡 19～54歲， 平均年齡（36.2±6.6）歲，

5例子宮肌瘤， 7例功能性子宮出血， 6例生殖器炎癥出血， 8例子宮內(nèi)膜異位癥， 1例子宮頸癌， 1例卵巢腫瘤；觀察組年齡 21～52歲， 平均年齡 （34.7±6.2）歲， 4例子宮肌瘤， 8例功能性子宮出血， 7例生殖器炎癥出血， 6例子宮內(nèi)膜異位癥， 2例子宮內(nèi)膜癌， 1例卵巢腫瘤。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均已采用宮腔鏡等一系列婦科檢查確定了陰道不規(guī)則出血病因， 采用診斷性分段刮宮治療法， 根據(jù)患者的出血部位和出血量進行宮頸脫落細胞和宮頸活體病理組織檢查， 根據(jù)患者的具體檢查結(jié)果， 診斷明確后制定針對性的治療方案， 為保證兩組患者的止血效果均清宮輔助治療。對照組患者采用止血、抗炎等常規(guī)治療；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服抗宮炎片， 6片 /次， 3次 /d， 連續(xù)治療 3個月。孕婦在使用抗宮炎片治療過程中不得服用影響治療效果的其他藥物。在治療過程中密切觀察患者病情變化， 如有異常及時處理。

1. 3 療效評價標準 治療后患者陰道出血情況完全得到控制， 出血部位完全恢復正常為痊愈；治療后患者陰道出血情況明顯好轉(zhuǎn)， 陰道基本恢復正常為有效；治療后患者陰道出血情況沒有任何改善甚至惡化為無效?？傆行?=痊愈率 +有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者陰道出血時間比較 觀察組患者陰道出血時間為 4～8 min， 平均陰道出血時間為 （5.8±1.3）min；對照組患者出血時間為 7～15 min， 平均陰道出血時間為 （10.2±1.7）min；

觀察組患者的陰道出血時間明顯短于對照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者的陰道出血量比較 觀察組患者陰道出血量為25～42 ml， 平均出血量為 （30.1±4.6）ml；對照組患者陰道出血量為 32～71 ml， 平均出血量為 （53.4±7.7）ml；觀察組患者的陰道出血量明顯少于對照組 （P<0.05）。

2. 3 兩組患者總有效率比較 觀察組患者 16例痊愈， 11例有效， 1例無效， 總有效率為 96.43%；對照組患者 12例痊愈， 9例有效， 7例無效， 總有效率為 75.00%；觀察組患者總有效率明顯高于對照組 （P<0.05）。

3 討論

陰道不規(guī)則出血是嚴重影響女性生活質(zhì)量的常見婦科疾病， 多見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、生殖器炎癥等生殖系統(tǒng)疾病患者。臨床上主要采用藥物和手術(shù)治療[3]。一般良性婦科疾病引起的陰道不規(guī)則出血如治療得當則預后情況良好， 個別少量出血考慮有惡性腫瘤可能， 應(yīng)及時明顯患者陰道出血病因， 及時采取針對性的有效治療， 避免加重病情。生殖系統(tǒng)疾病的治療是一個漫長的過程， 以往的止血藥只能暫時止血， 而抗生素也存在一定的副作用， 常規(guī)治療在臨床應(yīng)用中仍存在一定缺陷， 陰道不規(guī)則出血患者在對癥治療的同時應(yīng)給予適當?shù)男睦硎鑼В?減少患者不必要的焦慮、恐懼情緒， 提高患者對治療的信心[4]。此次研究顯示觀察組患者總有效率高達 96.43%， 且患者的止血時間和出血量均優(yōu)于對照組患者。

綜上所述， 抗炎、止血治療的同時配合口服抗宮炎片可以有效縮短患者出血時間， 減少出血量， 治療效果顯著， 值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 熊婭. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療探析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（3）：186-187.

[2] 張愛進， 黃巍， 邵娜. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2013（26）：111-113.

[3] 閆妍. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究. 當代醫(yī)學， 2013（21）：113-114.

[4] 柳樹芝. 婦科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（34）：178-179.

[收稿日期：2016-02-16]