唐布敏，鄒立琴

（1.遵義醫(yī)藥高等?？茖W校，貴州 遵義 563006；2.肇慶醫(yī)學高等專科學校，廣東 肇慶 526020）

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比較教學法在穿脫隔離衣和手術(shù)衣項目操作中的應用研究

唐布敏1，鄒立琴2*

（1.遵義醫(yī)藥高等?？茖W校，貴州 遵義 563006；2.肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

摘要：目的 探討比較教學法在護理技能教學中的應用效果。方法 選擇一所醫(yī)學類高職院校護理專業(yè)的156名學生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用比較教學法進行穿脫隔離衣和手術(shù)衣項目的操作教學，對照組采用傳統(tǒng)教學法。結(jié)果 實驗組中88%以上的護生認為比較教學法有助于加深對所學知識的理解和運用、培養(yǎng)主動學習的習慣、培養(yǎng)分析問題能力和求同辨異的思維能力，其操作考核成績明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 比較教學法有利于提高學生的學習成績和綜合能力，可以更好地提高教學質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：比較教學法；穿脫隔離衣；穿脫手術(shù)衣

比較教學法是指教師同時向護生呈現(xiàn)兩種不同的事物或內(nèi)容，使用類比和對比的方法引導護生學習，辨別它們的相同屬性和不同特征，達到教學目標的方法［1］。其實質(zhì)為科學研究中的對照原則，可以提高對實訓內(nèi)容的鑒別能力［2］。穿脫隔離衣和手術(shù)衣操作項目均屬于無菌技術(shù)。無菌技術(shù)是保證護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，醫(yī)護人員必須正確掌握，以確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。有研究顯示［3-4］，實習護生的無菌觀念不強，可導致醫(yī)源性感染，這可能與護生在校學習期間無菌操作技能不佳和無菌觀念不強有關(guān)。筆者在多年的教學中發(fā)現(xiàn)，護生在實訓中易將穿脫隔離衣和手術(shù)衣項目操作混淆，現(xiàn)將比較教學法用于這兩項的護理技能教學中，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象

采用整群抽樣方法選擇一所醫(yī)學類高職院校2012級護理專業(yè)1個班的學生為研究對象，排除參與其他教學方法改革的班級。該班護生共156人，女生148人，男生8人；年齡18～22歲，平均年齡（20.01±2.28）歲。

1.2方法

1.2.1教學方法 采用隨機數(shù)字表法將護生隨機分為對照組和實驗組，各78人，兩組護生前一學年期末專業(yè)課程護理學導論與護理禮儀成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且完成了穿脫隔離衣和外科手消毒術(shù)的理論學習。

（1）對照組按照傳統(tǒng)授課方式進行，由基礎護理教師示教穿脫隔離衣項目，外科護理教師示教穿脫手術(shù)衣項目，分小組指導實訓練習。每個項目2學時，共4學時。

（2）實驗組利用2學時針對兩個項目進行比較教學，再利用2學時指導護生同時實訓兩個項目。①操作者準備：基礎護理教師與外科護理教師同時分別示教穿脫隔離衣和穿脫手術(shù)衣項目操作。強調(diào)穿脫手術(shù)衣項目需一名護生扮演巡回護士共同完成。②操作過程：兩名示教教師依次交互完成取衣、穿衣、脫衣的示教，在示教過程中，重點強調(diào)兩個操作項目的不同之處。其中，衣領、腰帶及袖口處理同時進行，并強調(diào)異同點。操作過程中注重培養(yǎng)護生的無菌觀念。③示教后，利用2學時進行兩個項目的實訓，由基礎護理教師和外科護理教師共同指導完成。

1.2.2評價工具（1）比較教學法的效果評價。采用自制問卷調(diào)查法在實訓完畢向?qū)嶒灲M現(xiàn)場發(fā)放問卷78份，回收有效問卷78份，有效問卷回收率為100%。（2）護生學習效果評價。采用操作項目考核標準進行技能操作考試，每個項目考核標準總分為100分，根據(jù)護生的考核成績評價其學習效果。

1.2.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0錄入并分析數(shù)據(jù)，兩組護生成績采用（±s）表示，學習效果評價資料采用百分率表示。采用t檢驗比較兩組護生兩項操作的成績，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

（1）88%以上的實驗組護生認為比較教學法有助于加深對所學知識的理解和運用、培養(yǎng)主動學習的習慣、培養(yǎng)分析問題的能力和求同辨異的思維能力；超過85%的護生喜歡比較教學方法，并將在今后的學習中經(jīng)常使用，具體見表1。

表1　比較教學法學習效果的評價［n（%）］

（2）實驗組與對照組護生學習成績的比較見表2。

表2　兩組護生學習成績的比較（±s，分）

表2　兩組護生學習成績的比較（±s，分）

項目穿脫手術(shù)衣穿脫隔離衣實驗組83.40±1.58 82.70±2.98對照組79.60±3.89 78.80±4.85 t P 2.861 2.166 0.014 0.047

3　討論

3.1比較教學法有利于提高護生的綜合能力

護理學是一門實踐性強的應用學科，要求在理論指導下掌握操作技術(shù)［5］。在教學過程中，本研究采用了以現(xiàn)代教育理論為基礎，在比較理論異同的前提下進行比較式實踐教學，討論每一個操作細節(jié)，充分調(diào)動護生的積極性，提高了其學習興趣和責任感。同時有利于理論聯(lián)系實際，使護生在整個學習過程中變被動為主動。本組資料顯示，88%以上的實驗組護生認為比較教學法有助于加深對所學知識的理解和運用，有助于培養(yǎng)自主學習、分析問題和求同辨異思維能力。這主要是由于比較教學法是學生自主參與、自主探究的學習過程，在學生已有的知識基礎上鞏固記憶、遷移知識、分析問題并解決問題［6］。由此可見，比較教學法有助于提高護生的綜合素質(zhì)。

3.2比較教學法有利于提高護生的學習效果

本研究顯示，實驗組護生的兩項操作考試成績均高于對照組（P＜0.05）。常用的比較教學法有類比法、演變法、并列法、圖表法等［7-8］，在使用時，應以使問題簡化、易懂、準確為原則，選擇最有效的方法，以利于長期堅持。本組資料有14.1%的護生表示不一定會在今后的學習中使用比較法。在初始階段最好選擇護生熟悉的項目，重點分析所比較項目之間的差異。如本研究中，在實驗室條件允許的情況下，可加入手術(shù)室的環(huán)境設置與隔離病房環(huán)境相區(qū)別的內(nèi)容，效果可能會更好。教學中，教師必須選擇在多方面、多角度具有可比性的例子，防止不切實際、不合題意的比較，忌生搬硬套。此外，教師將比較教學作為一種教學技能應用時，也應將其作為一種學習技能傳授給護生，培養(yǎng)護生求同辨異的思維能力，引導護生在自學過程中應用比較思維進行知識的總結(jié)和學習，提高自學能力和學習效果。

綜上所述，正確運用比較教學法可以使護生分清概念，提高分析能力，獲得本質(zhì)性認識，激發(fā)護生學習興趣，提高其評判性思維能力。在實際運用中，應注意找到可比的對象，選用切實可行的方法。在比較教學法的基礎上，可以嘗試采用多種教學方法相結(jié)合［9］，或者對已有的方法進行改良［10］，均可進一步提高護生的主觀學習意識，培養(yǎng)自主學習能力。

參考文獻：

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［7］張巧玲，楊金友，張云萍.微格教學在穿脫手術(shù)衣技能訓練中的應用［J］.護理研究，2014，28（10）：3558-3559.

［8］Krasne S，Stevens C D，Wilkerson L.Improving medical literature sourcing by first-year medical students in problem-based learning：outcomes of early interventions［J］.Acad Med，2014，89（7）：1069-1074.

［9］李艷紅，申秀玲，李平，等.比較教學法在內(nèi)科護理教學中的應用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（9）：75-76.

［10］劉亮，周慶，李冰.改良TBL教學法在臨床醫(yī)學本科畢業(yè)實習中的應用探討［J］.重慶醫(yī)學，2013，42（35）：4349-4351.

（*通訊作者：鄒立琴）■

中圖分類號：G424.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）12-0053-02