劉翠敏周麗華

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分析細節(jié)管理在骨科病房護理管理中的應用意義

劉翠敏1周麗華2

【摘要】目的 系統(tǒng)地研究在骨科病房護理管理中應用細節(jié)管理的實際價值。方法 選取我院收治的60例骨科住院患者進行分組對照研究，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組，對照組行常規(guī)護理管理，在對照組基礎上，觀察組行細節(jié)管理。結果 兩組不良事件和護患糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在病房護理管理中應用細節(jié)管理的價值優(yōu)。

【關鍵詞】護理管理；細節(jié)管理；不良事件；護患糾紛

Objective To systematically study the practical value of the application of detail management in nursing management in the Department of orthopedics. Methods 60 cases of orthopedic hospitalized patients of our hospital for this study，combined with clinical random table method were devided into observation group and control group，control group routine nursing management，on the basis of control group，observation group lines of detail management. Results Two groups the incidence of adverse events and dispute of nurses and patients，and the patient's satisfaction，the difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The value of application of details management in hospital nursing management can be spread.

【Key words】 Nursing management，Details of management，Adverse events，Dispute of nurses and patients

在醫(yī)療質量管理工作中，護理管理始終屬于一個重要的組成部分，會影響整個醫(yī)院的經濟效益和社會效益。細節(jié)管理是一種新型的護理管理模式，指在護理過程中要注意結合患者的實際情況和病情特點為其制定全面、無縫隙化的護理計劃［1］，為了系統(tǒng)地研究在骨科病房護理管理中應用細節(jié)管理的實際價值，我們特組織了本次研究。

1　資料以及方法

1.1一般資料

2010年1月～2016年1月，選取我院收治的60例骨科住院患者進行分組對照研究，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組與對照組各30例。對照組：男12例，女18例，年齡23～87歲，平均年齡（46.3±11.1）歲，其中，四肢骨折、膝關節(jié)髖關節(jié)置換、腰椎手術、膝關節(jié)鏡手術、老年關節(jié)退行性變患者分別是9例、8例、6例、4例、3例；觀察組：男15例，女15例，年齡25～85歲，平均年齡（46.4±11.4）歲，其中四肢骨折、膝關節(jié)髖關節(jié)置換、腰椎手術、膝關節(jié)鏡手術、老年關節(jié)退行性變患者分別是10例、7例、8例、3例、2例。兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），本次研究可行。

表1　兩組不良事件和護患糾紛的發(fā)生率對比［n，%］

表2　兩組滿意度對比［n，%］

1.2方法

對對照組行常規(guī)護理管理，如為患者營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，給予常規(guī)入院宣教，耐心地回答患者的各種疑問等。在對照組基礎上，對觀察組應用細節(jié)管理，其內容包括：

1.2.1提升細節(jié)管理意識 注意強化護理人員的細節(jié)管理意識，注意定期對其進行系統(tǒng)化的安全護理實例教育，為其深入地分析患者在護理過程中存在的各種護理隱患，深入地為其分析其形成原因和有效的應對方法；加強相關的法律法規(guī)知識教育，增強護理人員的法治意識和責任感，同時也有利于增強其自我保護意識和能力［2］。

1.2.2加強護患溝通與健康宣教 護理人員要積極推進護患溝通，要注意結合患者已有的知識經驗水平和接受能力，對其進行有針對性的健康教育；與此同時，健康教育的方式應當多樣化，常用的形式包括健康講座、一對一指導、口頭與書面宣教、小組教育等，為患者耐心地講解骨科疾病與治療的基礎知識，為其解釋細節(jié)管理的意義、價值、實施步驟和注意事項［3］。

1.2.3嚴格落實規(guī)章制度 完善人員的交接班制度并要求護理人員嚴格落實，在工作交接時，護理人員需要全面地記錄和分析患者的引流情況和管道的實際留置情況［4］；要求護理人員要全面地落實“三查七對”制度，杜絕擅離職守等不良情況的出現(xiàn)。

1.2.4加強圍術期的細節(jié)管理 手術前，護理人員要注意結合患者的病情特點、心理狀態(tài)和手術方式對其進行系統(tǒng)化的術前宣教，為其講解手術治療的基本原理、主要步驟、治療意義以及注意事項等，并教會患者手術后患肢的正確擺放方法，及時地引導患者進行床上大小便訓練；在手術后，護理人員要加強病情監(jiān)測，及時地為患者制定健康的飲食計劃和生活計劃，并鼓勵患者行適量的早期功能鍛煉［5］。

1.3觀察指標

對比兩組不良事件和護患糾紛的發(fā)生率以及滿意度。使用滿意度量表［6］評估患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

2　.結果

2.1兩組不良事件和護患糾紛的發(fā)生率對比

與對照組相比，觀察組不良事件和護患糾紛的發(fā)生率較低，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組滿意度對比

與對照組相比，觀察組滿意度較高，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表2。

3　討論

伴隨著社會經濟的發(fā)展和人們的物質生活條件的改善，人們對于臨床護理管理的要求也不斷地提升［7］。細節(jié)管理以強化護理人員的細節(jié)管理意識和嚴格落實相關規(guī)章制度意識為基礎，旨在通過提升護理人員的細節(jié)管理意識和能力，有效地促進護患溝通，做好健康宣教工作，為患者提供無縫隙化的圍手術期護理干預，以減少護理差錯事件，構建良好的護患關系［8］。

本研究中，兩組不良事件和護患糾紛的發(fā)生率以及患者的滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示，在骨科病房護理管理中應用細節(jié)管理能夠有效地降低不良事件和護患糾紛的發(fā)生率，提高患者的滿意度。

參考文獻

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【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0216-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.148

作者單位:1 煙臺海港醫(yī)院骨科，山東 煙臺 264001 2 煙臺毓璜頂醫(yī)院心內科，山東 煙臺 264000

Analysis of Application of Details Management in Hospital Nursing Management

LIU Cuimin1ZHOU Lihua21 Department of Orthopedics，Yantai Harbor Hospital，Yantai Shandong 264001，China，2 Department of Cardiology，Yantai Yuhuangding Hospital，Yantai Shandong 264000，China

【Abstract】