陳　琳，韓世范

?

近10年國(guó)外護(hù)理模式研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

陳琳，韓世范

摘要：[目的]了解國(guó)外護(hù)理模式研究的現(xiàn)狀，探討近10年國(guó)外護(hù)理模式研究的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)。[方法]選用PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中MeSH主題詞為“Models”“Nursing”的文獻(xiàn)作為研究對(duì)象，分為2005年—2009年和2010年—2014年2個(gè)時(shí)間段，采用書(shū)目信息數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)(BICOMS)軟件進(jìn)行常規(guī)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析，分析文獻(xiàn)發(fā)文量、期刊分布、作者、期刊國(guó)家；建立高頻主題詞詞篇、共現(xiàn)矩陣，采用gCLUTO軟件進(jìn)行雙向聚類分析、可視化分析。[結(jié)果]最終納入分析的護(hù)理模式主題文獻(xiàn)1 472篇，2005篇—2009年771篇，2010篇—2014年701篇。文獻(xiàn)計(jì)量顯示，國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)主要集中在美國(guó)、英國(guó)，文獻(xiàn)量日趨減少；雙向聚類分析顯示，國(guó)外2005年—2009年研究主題分為4類，為護(hù)理教育及護(hù)理理論研究、臨床護(hù)理及心理護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育模式；2010年—2014年研究主題分為5類，為護(hù)理理論及臨床護(hù)理實(shí)踐方法、護(hù)理管理模式及護(hù)士知識(shí)技能評(píng)價(jià)、社區(qū)護(hù)理管理模式、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理教育模式及方法。[結(jié)論]國(guó)外護(hù)理模式的研究相對(duì)成熟、平穩(wěn)且研究視角較為開(kāi)闊，但近幾年有下降的趨勢(shì)；研究方向注重理論和實(shí)踐并重，研究?jī)?nèi)容趨于結(jié)構(gòu)化，形成護(hù)理教育、管理、臨床實(shí)踐及理論研究四大模塊，社區(qū)護(hù)理模式的研究可能成為未來(lái)國(guó)際護(hù)理模式研究的重點(diǎn)領(lǐng)域。

關(guān)鍵詞：護(hù)理模式；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；雙向聚類分析；信息可視化；研究熱點(diǎn)

護(hù)理模式是護(hù)理理論的雛形，作為歷史的產(chǎn)物，受同時(shí)期醫(yī)學(xué)模式的影響而產(chǎn)生，隨著社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)等的改變發(fā)生相應(yīng)的變革，并在不同的文化背景下表現(xiàn)出不同的形式[1]。1977年恩格爾(Engel GL)提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(BPS)，提出：“為了了解疾病的決定因素、達(dá)到合理治療和保健，醫(yī)學(xué)模式必須也應(yīng)考慮到病人、病人生活的社會(huì)環(huán)境，以及由社會(huì)決定去對(duì)付疾病的破壞性效應(yīng)的補(bǔ)充系統(tǒng)，那就是醫(yī)生的作用和健康護(hù)理系統(tǒng)”[2]。這同時(shí)也為護(hù)理模式的理論構(gòu)建提供了借鑒與參考。模式的形成是某一學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展成熟的標(biāo)志，在現(xiàn)代護(hù)理背景下研究護(hù)理模式的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)發(fā)展具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義；同時(shí)，了解國(guó)外護(hù)理模式發(fā)展及研究歷程，更新護(hù)理理念，通過(guò)借鑒國(guó)外先進(jìn)模式和理念也可為我國(guó)護(hù)理理論研究提供啟示，以推動(dòng)我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。本研究從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)角度，對(duì)2005年—2014年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)進(jìn)行雙向聚類分析，以探討近10年國(guó)外護(hù)理模式研究的發(fā)展趨勢(shì)及研究熱點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源本研究國(guó)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來(lái)源于PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)。以主題詞(MeSH Terms)為檢索項(xiàng)，檢索詞為“Models”“Nursing”，檢索年限為2005年—2014年，提取時(shí)間為2015年11月25日，經(jīng)3次重復(fù)檢索得到最終結(jié)果。

1.2研究方法采用書(shū)目信息數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)(BICOMS)軟件[3]對(duì)國(guó)外文獻(xiàn)年代、期刊、第一作者、主題詞進(jìn)行提取和整理，應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量的方法分析文獻(xiàn)發(fā)文量、期刊分布、作者、期刊國(guó)家；對(duì)提取后的主題詞截取高頻詞，建立高頻主題詞詞篇矩陣、共現(xiàn)矩陣，并對(duì)任意2個(gè)高頻主題詞在同一篇文獻(xiàn)共同出現(xiàn)的頻次進(jìn)行詞頻分析。通過(guò)gCLUTO軟件的雙向聚類分析，形成主題詞與代表文獻(xiàn)(Pmid)的共現(xiàn)聚類視圖，根據(jù)形成的最佳聚類效果，對(duì)各個(gè)類別主題詞之間的語(yǔ)義關(guān)系進(jìn)行分析，并判讀聚類內(nèi)的描述性文獻(xiàn)，結(jié)合專業(yè)知識(shí)，對(duì)代表文獻(xiàn)與主題詞雙重分析近10年國(guó)外護(hù)理模式研究的熱點(diǎn)主題。為了避免共詞分析中主題詞選取主觀性強(qiáng)的不足，本研究利用詞頻g指數(shù)法確定共詞分析中高頻主題詞的閾值[4]。

2結(jié)果

2.1常規(guī)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析結(jié)果

2.1.1國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)發(fā)文量情況本研究最終納入分析的國(guó)外護(hù)理模式研究主題文獻(xiàn)1 472篇，2005年—2009年771篇，2010年—2014年701篇。美國(guó)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)與情報(bào)學(xué)家普賴斯(Derek de Slla.Price) 發(fā)現(xiàn)了科學(xué)文獻(xiàn)指數(shù)增長(zhǎng)規(guī)律，繪制了著名的普賴斯曲線(Price’s curve)，提出了科技文獻(xiàn)增長(zhǎng)4個(gè)階段的理論，即緩慢增長(zhǎng)的初始階段、指數(shù)增長(zhǎng)階段、線性增長(zhǎng)階段和緩慢增長(zhǎng)階段[5]。從表1可以看出，2005年—2014年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)發(fā)文量變化不大，在111篇～178篇之間，曲線基本平行于橫坐標(biāo)，2008年以后呈小幅下降趨勢(shì)。結(jié)合國(guó)外護(hù)理模式研究的現(xiàn)狀，本研究提示國(guó)外護(hù)理模式研究日趨成熟、完備，學(xué)科文獻(xiàn)日趨減少。

表1　2005年—2014年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)發(fā)文量情況(n=1 472)

2.1.2刊載護(hù)理模式研究文獻(xiàn)的國(guó)外期刊分布情況根據(jù)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)布拉德福德(S.C.Bradford)文獻(xiàn)分散定律[5]，可以確定本研究前33種期刊為國(guó)外護(hù)理模式研究領(lǐng)域的核心區(qū)期刊，約占全部載文量的47.24%，呈中心性聚集。其中NursingScienceQuarterly在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)2005年—2014年發(fā)文量為80篇，約占總發(fā)文量的5.43%，是國(guó)外護(hù)理模式研究領(lǐng)域發(fā)文量最多的期刊。TheJournalofNursingAdministration發(fā)文量為68篇，約占總發(fā)文量的4.62%。NursingScienceQuarterly和TheJournalofNursingAdministration發(fā)文量占總發(fā)文量的10.05%，遠(yuǎn)高于排名第三的JournalofAdvancedNursing(36篇，約占總發(fā)文量的2.44%)。

2.1.3國(guó)外發(fā)表護(hù)理模式研究相關(guān)文獻(xiàn)的第一作者情況2005年—2014年國(guó)外發(fā)表護(hù)理模式研究文獻(xiàn)第一作者發(fā)文量最多的為Sawatzky JA和McCormack B，均為7篇，各占0.48%。根據(jù)普萊斯定律(Price law)，核心作者中發(fā)表論文最少的論文數(shù)等于發(fā)表論文最多的論文數(shù)的0.749倍[5]。2005年—2014年國(guó)外護(hù)理模式研究最高產(chǎn)作者發(fā)文數(shù)量為7篇，由普萊斯定律可知核心作者的發(fā)文篇數(shù)應(yīng)大于2篇。國(guó)外發(fā)文量大于2篇的作者共有281位，表明護(hù)理模式研究的核心作者群已形成。

2.1.4刊載護(hù)理模式文獻(xiàn)的期刊國(guó)家分布情況在PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)2005年—2014年刊載護(hù)理模式文獻(xiàn)的期刊國(guó)家主要為美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家，其中美國(guó)為877篇，占59.58%，遙遙領(lǐng)先于其他國(guó)家，充分顯示美國(guó)在該領(lǐng)域的研究實(shí)力，提示美國(guó)的護(hù)理模式研究一直走在世界的前列。英國(guó)排名第二，為308篇，占20.92%；排名第三的澳大利亞為60篇，占4.08%。

2.2國(guó)外護(hù)理模式文獻(xiàn)的高頻主題詞情況為了更好地分析近10年國(guó)外護(hù)理模式研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)變化，分別對(duì)前5年(2005年—2009年)和后5年(2010年—2014年)高頻主題詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。利用高頻詞截取方法，2005年—2009年國(guó)外護(hù)理模式文獻(xiàn)截取到主題詞40個(gè)，累計(jì)百分比為34.69%。2010年—2014年截取到主題詞55個(gè)，累計(jì)百分比為33.63%。護(hù)士的角色(nurse’s role)在兩階段都是出現(xiàn)頻次最高主題詞，表明護(hù)士的角色是國(guó)外護(hù)理模式研究的熱點(diǎn)。見(jiàn)表2、表3。

表2　2005年—2009年國(guó)外護(hù)理模式文獻(xiàn)的高頻主題詞分布

表3　2010年—2014年國(guó)外護(hù)理模式文獻(xiàn)的高頻主題詞分布

2.3國(guó)外護(hù)理模式研究高頻主題詞共詞雙向聚類分析

2.3.12005年—2009年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)的熱點(diǎn)分析應(yīng)用gCLUTO軟件生成2005年—2009年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)可視化矩陣圖和可視化三維山丘聚類圖，顯示國(guó)外2005年—2009年護(hù)理模式研究文獻(xiàn)的主題分為4類：護(hù)理教育及護(hù)理理論研究、臨床護(hù)理及心理護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育模式，見(jiàn)表4。其中Cluster 0包含9個(gè)高頻主題詞。gCLUTO軟件生成的三維山丘聚類圖形顯示，山丘高度最高，頂部顏色為紅色，說(shuō)明此類群內(nèi)對(duì)象相似度最高，聚類效果最好。由gCLUTO解決方案得出Cluster 0的5個(gè)代表性文獻(xiàn)編號(hào)為16178168，18232612，16139394，18054412，15896414；高頻主題詞分布表顯示，頻次最高的前3位主題詞分別為護(hù)患關(guān)系(nurse-patient relations)、護(hù)理哲學(xué)(philosophy,nursing)、護(hù)理理論(nursing theory)。同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)評(píng)閱，分析可視化矩陣顯示，Cluster 0主要聚焦于護(hù)理教育及護(hù)理理論研究。

表4　2005年—2009年國(guó)外護(hù)理模式文獻(xiàn)高頻主題詞聚類研究熱點(diǎn)

2.3.22010年—2014年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)的熱點(diǎn)分析通過(guò)gCLUTO軟件生成2010年—2014年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)可視化矩陣圖和可視化三維山丘聚類圖，顯示2010年—2014年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)的主題分為5類：護(hù)理理論及臨床護(hù)理實(shí)踐方法、護(hù)理管理模式及護(hù)士知識(shí)技能評(píng)價(jià)、社區(qū)護(hù)理管理模式、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理教育模式及方法，見(jiàn)表5。其中Cluster 1包含9個(gè)高頻主題詞，gCLUTO軟件生成的三維山丘聚類圖形顯示，山丘高度高，頂部顏色為紅色，說(shuō)明此類群內(nèi)對(duì)象相似度高，聚類效果好。由gCLUTO解決方案得出Cluster 1的代表性文獻(xiàn)編號(hào)為：21053858，20210268，20129588，24937290，22228781；高頻主題詞分布表顯示，頻次最高的前3位主題詞分別為領(lǐng)導(dǎo)能力(3 leadership)、管理模式(14 models,organizational)、跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系(16 interprofessional relations)。同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)評(píng)閱，分析可視化矩陣顯示，Cluster 1主要聚焦于護(hù)理管理模式及護(hù)士知識(shí)技能評(píng)價(jià)。Cluster 2包含11個(gè)高頻主題詞，gCLUTO軟件生成的三維山丘聚類圖形顯示，山丘高度最高，頂部顏色為紅色，說(shuō)明此類群內(nèi)對(duì)象相似度最高，聚類效果最好。由gCLUTO解決方案得出Cluster 2的5個(gè)代表性文獻(xiàn)編號(hào)為：22074306，24853796，20546475，22261899，21403490，22380419；高頻主題詞分布表顯示，頻次最高的前3位主題詞分別為護(hù)士的角色/心理學(xué)(nurse’s role/psychology)、以病人中心的護(hù)理/組織管理(patient-centered care/OA)、社區(qū)健康護(hù)理/組織管理(community health nursing/OA)。同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)評(píng)閱，分析可視化矩陣顯示，Cluster 2主要聚焦于社區(qū)護(hù)理管理模式。

表5　2010年—2014年國(guó)外護(hù)理模式文獻(xiàn)高頻主題詞聚類研究熱點(diǎn)

3討論

3.1國(guó)外護(hù)理模式曾被廣泛使用，近幾年似乎已失寵護(hù)理模式起源于美國(guó)20世紀(jì)60年代，目前已經(jīng)確定和建立了一套獨(dú)有的護(hù)理知識(shí)體系，為護(hù)理提供了一個(gè)框架，去指導(dǎo)實(shí)踐和教育。通過(guò)特定主題文獻(xiàn)量隨時(shí)間變化的關(guān)系，可揭示學(xué)科發(fā)展的大致規(guī)律和大體趨勢(shì)。結(jié)合國(guó)外護(hù)理模式研究的現(xiàn)狀，本研究顯示國(guó)外護(hù)理模式研究日趨成熟、完備，近10年學(xué)科文獻(xiàn)日趨減少，護(hù)理模式研究平穩(wěn)并有下降的趨勢(shì)。護(hù)理模式往哪里去？近年國(guó)外在這方面有所討論[6]。Fiona Murphy等[7]研究認(rèn)為，護(hù)理模式曾經(jīng)廣泛使用，近幾年他們似乎已經(jīng)失寵。護(hù)理模式的研究主要集中在美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等西方發(fā)達(dá)國(guó)家，美國(guó)在該領(lǐng)域的研究一直走在世界的前列。

3.2國(guó)外護(hù)理模式研究領(lǐng)域涵蓋的研究主題較為豐富，研究范疇較為寬廣國(guó)外護(hù)理模式研究主題涉及護(hù)理管理、教育、心理、理論研究等方面。護(hù)士的角色(nurse’s role)一直是國(guó)外護(hù)理模式研究的熱點(diǎn)，可見(jiàn)國(guó)外護(hù)理模式研究對(duì)護(hù)士的角色的重視，被公眾和專業(yè)關(guān)注的問(wèn)題重點(diǎn)在加強(qiáng)護(hù)理關(guān)愛(ài)和同理心(empathy)方面，人們認(rèn)識(shí)到，從病人的角度，這被看作是質(zhì)量的標(biāo)志；從病人的角度，模式引導(dǎo)護(hù)士把重點(diǎn)放在病人需求的整體評(píng)估。他們也指導(dǎo)護(hù)士以系統(tǒng)和有組織的方式去迎合個(gè)人的需要。護(hù)士也被要求承擔(dān)更靈活的角色，可能會(huì)要求他們拋棄提供在床邊的直接的軀體護(hù)理，轉(zhuǎn)而去提供更多的以前由醫(yī)務(wù)人員提供的技術(shù)護(hù)理[8]。國(guó)外早期的護(hù)理模式研究主要以護(hù)理理論、護(hù)理教育研究為主，因此，該領(lǐng)域的研究相對(duì)較為成熟。國(guó)外護(hù)理模式研究?jī)?nèi)容在護(hù)理基礎(chǔ)概念等與護(hù)理理論相關(guān)的主題占一定比重。在基本的層面，護(hù)理模式有3個(gè)主要組成部分：一系列信念和價(jià)值觀；護(hù)士試圖實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)陳述；護(hù)士需要練習(xí)的知識(shí)和技能。護(hù)理思想發(fā)展的重要第一步就是確定其核心概念，然后是其信仰和價(jià)值觀[9]。護(hù)理學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)人才的培養(yǎng)[10]，因此，護(hù)理教育領(lǐng)域的研究也占有相當(dāng)?shù)谋壤?/p>

本研究顯示:2005年—2009年國(guó)外護(hù)理模式研究文獻(xiàn)主要聚焦于護(hù)理教育及護(hù)理理論研究、臨床護(hù)理及心理護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育模式；2010年—2014年主要聚焦于護(hù)理理論及臨床護(hù)理實(shí)踐方法、護(hù)理管理模式及護(hù)士知識(shí)技能評(píng)價(jià)、社區(qū)護(hù)理管理向健康的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治問(wèn)題的變化，使社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理研究開(kāi)始進(jìn)入快速發(fā)展模式、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理教育模式及方法。隨著疾病譜轉(zhuǎn)變，醫(yī)療保健以及影響的研究并保持上升趨勢(shì)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)研究數(shù)量也開(kāi)始迅速增多，預(yù)測(cè)該領(lǐng)域?qū)⒊蔀槲磥?lái)護(hù)理模式研究的重點(diǎn)領(lǐng)域[11]。護(hù)理質(zhì)量的提高有賴于科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理管理，護(hù)理管理的研究在兩個(gè)階段一直占有一定的比例。

3.3國(guó)外護(hù)理模式研究的發(fā)展趨勢(shì)近年來(lái)，廣義的理論和概念化的模式已經(jīng)黯然失色，他們被護(hù)理知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)性證據(jù)所掩蓋[6]。努力注入護(hù)理人文文化理論的前景有了有限的成功，但結(jié)構(gòu)和哲學(xué)的挑戰(zhàn)并非不可逾越。目前鼓勵(lì)對(duì)護(hù)理理論基礎(chǔ)的創(chuàng)新思考，雖然不是萬(wàn)能的靈丹妙藥，但理論會(huì)潛在地提高實(shí)踐和促進(jìn)專業(yè)的發(fā)展，因?yàn)樗憫?yīng)了一個(gè)不斷發(fā)展的臨床環(huán)境的挑戰(zhàn)[12]。很多護(hù)理模式固有的基本概念與現(xiàn)代護(hù)理仍息息相關(guān)，如護(hù)理的性質(zhì)、護(hù)士明確的角色、個(gè)性化的護(hù)理和病人授權(quán)等?？梢哉f(shuō)，它們實(shí)際上支撐著目前的護(hù)理政策。

3.4對(duì)我國(guó)護(hù)理模式研究的啟示國(guó)外護(hù)理模式研究視角較為開(kāi)闊，尤其美國(guó)，護(hù)理學(xué)科發(fā)展具有綜合化、全面化趨勢(shì)。近年來(lái)國(guó)外護(hù)理模式的研究方向是理論和實(shí)踐并重，護(hù)理模式是生物、心理、社會(huì)、文化、環(huán)境和政治、經(jīng)濟(jì)因素背景下的考慮，護(hù)理模式中的價(jià)值觀、信仰和理論可以用于指導(dǎo)護(hù)理的評(píng)估、規(guī)劃、執(zhí)行和評(píng)定。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，尤其美國(guó)，產(chǎn)生了大量護(hù)理理論，保持了護(hù)理學(xué)的獨(dú)立性，推動(dòng)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展[13]。我國(guó)的護(hù)理模式研究領(lǐng)域雖然也涵蓋了臨床護(hù)理、護(hù)理管理、社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理等領(lǐng)域，但具體的研究主題及內(nèi)容還存在較多的空白領(lǐng)域及發(fā)展空間，如研究領(lǐng)域主要集中于臨床護(hù)理實(shí)踐，尤其關(guān)注護(hù)理模式在不同疾病中的臨床應(yīng)用等方面的研究，較少關(guān)注護(hù)理模式理論創(chuàng)新研究，尤其在理論創(chuàng)新等方面的研究?jī)?nèi)容更少[14]。

護(hù)理模式可以提供一系列的框架，以指導(dǎo)實(shí)踐和教育。當(dāng)與護(hù)理過(guò)程協(xié)同，護(hù)理模式可以提供形式和結(jié)構(gòu)去評(píng)估，注重病人和明確識(shí)別護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施，這種框架將指導(dǎo)這一進(jìn)程的規(guī)劃、執(zhí)行和評(píng)價(jià)[15]。沒(méi)有試圖規(guī)定一種模式適合所有護(hù)理，每個(gè)模式提供不同的護(hù)理設(shè)想。我國(guó)應(yīng)借鑒西方護(hù)理理論構(gòu)建的思路和方法，將理論研究與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理模式理論可在既有理論評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，同時(shí)在護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理教育中應(yīng)用[16-19]。

參考文獻(xiàn):

[1]Wilfred Mcsherry,Roger Watson.Spirituality in nursing care:evidence of a gap between theory and practice[J].Journal of Clinical Nursing，2002,11(6):843-844.

[2]Engel GI.The need for a new medical model:a challenge for biomedicine[J].Science,1977,196:129-136．

[3]陳斯斯,趙穎穎,崔雷.基于營(yíng)養(yǎng)療法的雙向聚類應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,34(2):51-56.

[4]楊愛(ài)青,馬秀峰,張鳳燕,等.g指數(shù)在共詞分析主題詞選取中的應(yīng)用研究[J].情報(bào)雜志,2012,3(2)：52-55.

[5]馮璐,冷伏海.共詞分析方法理論進(jìn)展[J].圖書(shū)館學(xué)報(bào),2006,32(2):88-92.

[6]Niall McCrae.Whither nursing models? The value of nursing theory in the context of evidence-based practice and multidisciplinary health care[J].Journal of Advanced Nursing,2012,68(1):222-229.

[7]Fiona Murphy,Angela Williams,Julia Ann Pridmore,etal.Nursing models and contemporary nursing 1:their development，uses and limitations[J].Nursing Times,2010,106:23.

[8]Scott SD,VandenBeld Brenda，VandenBeld B，etal.Optimizing clinical environments for knowledge translation:strategies for nursing leaders[J].Nursing Leadership,2011，24(3):73-85.

[9]Pilkington FB.Nursing theory still vital to leadership in nursing[J].Nurs Sci Q,2014,27(4):329.

[10]Helen Swain，Sally Dampier Lecturer，Yvonne D’Cunha.Helping students to achieve:collaboration between placement and education staff[J].Paediatric Nursing，2005,17(7):26-28.

[11]Brewer BB，Brewer MA，Schultz AA.A collaborative approach to building the capacity for research and evidence-based practice in community hospitals[J].Nurs Clin North Am,2009,44(1):11-25.

[12]Pridmore JA,Murphy F,Williams A.Nursing models and contemporary nursing 2:can they raise standards of care? [J].Nurs Times,2010,106(24):22-25.

[13]劉慧玲,段志光.中美護(hù)理學(xué)科建制化過(guò)程比較研究[D].太原：山西醫(yī)學(xué)科大學(xué),2009:21.

[14]胡靜超,章雅青.美國(guó)護(hù)理研究領(lǐng)域概況及對(duì)我國(guó)的啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(3):85.

[15]Scarpa R1,Connelly PE.Innovations in performance assessment:a criterion based performance assessment for advanced practice nurses using a synergistic theoretical nursing framework[J].Nurs Adm Q,2011,35(2):164-173.

[16]Im EO.The current status of theory evaluation in nursing[J].J Adv Nurs,2015,71(10):2268-2278.

[17]李楊,鄒海歐，張華梁，等.西方護(hù)理理論構(gòu)建對(duì)我國(guó)護(hù)理理論研究的啟示[J].中華護(hù)理雜志，2015，50(8)：986-990.

[18]謝紅.護(hù)理學(xué)科未來(lái)發(fā)展的思考[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(5)：527-528.

[19]Eun-Ok IM,SunJu Chang.Current trends in nursing theories[J].Nurs Scholarship,2012,44(2)：156-164.

(本文編輯李亞琴)

Bibliometric research on foreign nursing models in recent ten years

Chen Lin,Han Shifan

(Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

AbstractObjective:To know about the status quo of foreign nursing model research,and to probe into the hot topics and trends of foreign nursing model research in the recent decade.Methods:The literatures from PubMed database with MeSH terms for “Models”“Nursing” were selected as research objects.They were divided into two periods:2005 to 2009 and 2010 to 2014.All of the data were analyzed by Bibliogragphic Item Co-Occurrence Mining System(BICOMS),these articles analyzed on literature number，periodicals distribution,author,periodical countries/regions.The high-frequency MeSH term papers,co-occurrence matrix were established.The terms biclustering analysis and visualization analysis were carried out by gCLUTO saftware.Results:A total of 1 472 articles were included in the an alysis from international database,of which 771 articles from 2005 to 2009 and 701 articles from 2010 to 2014,respectively. Bibliometric analysis showed that foreign nursing model literature number was decreasing,which was mainly concentrated in the United States，England and Australia.The biclustering analysis showed that the foreign research topics for nursing model were clustered into four classifications during 2005 to 2009,including nursing education/nursing theory,clinical care/psychological nursing，nursing organization/administration，nursing education model.The international research topics for nursing models were clustered into five classifications during 2010 to 2014,including nursing theory/clinical nursing practice methods，nursing administration models/nurse’s knowledge and skills evaluation，community nursing management models，nursing human resources administration，nursing education models/methods during 2010 to 2014.Conclusion：The foreign nursing model research was in the maturing and stable period,which had a declining trend in recent years.The international research interests focus on both theory and practice，with more open perspective，and its content tended to be structured and detail，and the four models were formed including nursing education，administration，clinical practice and theoretical research.Study on community nursing model was possible future key field of international nursing models research.

Key wordsnursing models;bibliometrics;biclustering analysis;information visualization;research hotspot

基金項(xiàng)目山西省衛(wèi)生廳科研課題，編號(hào):201201031。

作者簡(jiǎn)介陳琳，碩士研究生在讀，單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)；韓世范(通訊作者)單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

中圖分類號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.19.009

文章編號(hào)：1009-6493(2016)07A-2336-07

(收稿日期：2016-05-16；修回日期：2016-06-21)