王　玥，王媛媛

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角色實(shí)踐法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王玥，王媛媛

摘要：[目的]分析角色實(shí)踐法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果，為學(xué)科教學(xué)方法改革提供依據(jù)。[方法]將我校2013級(jí)護(hù)理1班的72名學(xué)生作為試驗(yàn)組，以同級(jí)同授課教師的2班72名學(xué)生作為對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授法授課模式，教師完全掌控課堂設(shè)計(jì)；試驗(yàn)組是由學(xué)生采用角色實(shí)踐法進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，完成整個(gè)教學(xué)過(guò)程。教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論及綜合應(yīng)用能力測(cè)評(píng)。[結(jié)果]試驗(yàn)組學(xué)生的理論考試成績(jī)和綜合應(yīng)用能力均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]高職護(hù)理內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用角色實(shí)踐法，能提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和理解力，也為教學(xué)方法的改革提供了依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法；角色實(shí)踐法；綜合應(yīng)用能力

在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)無(wú)論在課時(shí)的分配上還是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題目的數(shù)量上，占全部專(zhuān)業(yè)課程體系的30%～40%，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多、學(xué)科難度大、抽象煩瑣，因此成為護(hù)理學(xué)界公認(rèn)的“難教難學(xué)”的核心科目[1]。角色實(shí)踐是社會(huì)成員了解角色的義務(wù)和權(quán)利、提高角色認(rèn)知水平、掌握角色行為模式的過(guò)程，教學(xué)過(guò)程需參照角色的社會(huì)地位、社會(huì)要求、社會(huì)環(huán)境進(jìn)行主觀能力、自我分析、行為理念和模式的調(diào)整，角色實(shí)踐的核心是角色規(guī)范和價(jià)值觀的學(xué)習(xí)[2]。有研究表明：傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生處于被動(dòng)地位，不能充分體現(xiàn)其教學(xué)主體性，從不同側(cè)面表達(dá)了角色實(shí)踐教學(xué)的意義及重要性。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法多采用案例導(dǎo)入的理論講授法，輔以案例分析、角色扮演等護(hù)理教學(xué)中常用方法，這些方法對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的講授起到積極作用[3]。但是，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的核心學(xué)科，是一門(mén)實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性、專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生完全掌握的難度大，只通過(guò)案例分析、角色扮演等傳統(tǒng)教學(xué)模式，難以達(dá)到學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的掌握和真實(shí)體驗(yàn)以及運(yùn)用到臨床實(shí)踐的目的，使內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果受到制約[4]。為了加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，使學(xué)生能真正地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，本研究在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中實(shí)施角色實(shí)踐法教學(xué)，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)和現(xiàn)象學(xué)研究方法，調(diào)查學(xué)生參與角色實(shí)踐法教學(xué)的感受、觀點(diǎn)，以此為基礎(chǔ)分析該教學(xué)法的教學(xué)效果。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置在第3學(xué)期，角色實(shí)踐法的實(shí)施對(duì)象是2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)全日制三年制大學(xué)專(zhuān)科的1班和2班學(xué)生，其中1班為試驗(yàn)組，共72人，全部為女生；2班為對(duì)照組，共72人，全部為女生。1班和2班的學(xué)生均為全國(guó)高考統(tǒng)招生，年齡18歲～22歲(19.50歲±0.18歲)。兩組學(xué)生年齡、性別、生源背景等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1角色實(shí)踐法的定義以?xún)?nèi)科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，教師組織和指導(dǎo)學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境中通過(guò)觀念和模式、主觀能力等的調(diào)整，進(jìn)行特定角色的實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)所運(yùn)用的方式、手段、程序的總和。學(xué)生以“教師角色”作為本課程角色實(shí)踐法教學(xué)的角色選擇。

1.2.2教學(xué)方法在2013級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)第3學(xué)期開(kāi)設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程。對(duì)照組教學(xué)仍然采取傳統(tǒng)的以案例分析導(dǎo)入、結(jié)合臨床分析病例且討論的教學(xué)模式，使學(xué)生對(duì)各系統(tǒng)疾病有基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)；試驗(yàn)組采用角色實(shí)踐法進(jìn)行教學(xué)，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的9個(gè)教學(xué)系統(tǒng)將試驗(yàn)組72名學(xué)生分為9組，每組8名學(xué)生，學(xué)生以?xún)?nèi)科護(hù)理學(xué)的課程教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，每組學(xué)生組長(zhǎng)以抽簽形式選擇9個(gè)教學(xué)系統(tǒng)中的1個(gè)系統(tǒng)單元，先進(jìn)行集體備課，每組8個(gè)組員每人仍以抽簽形式選取本系統(tǒng)單元中1個(gè)疾病進(jìn)行個(gè)體備課，授課對(duì)象是試驗(yàn)組1班全體學(xué)生。

1.2.3教學(xué)內(nèi)容安排對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行課堂提問(wèn)、教學(xué)、病例導(dǎo)入、疾病護(hù)理總結(jié)，以授課教師作為授課主體。試驗(yàn)組學(xué)生做好實(shí)施角色實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程的準(zhǔn)備，即由學(xué)生確定授課目標(biāo)及內(nèi)容、授課時(shí)間、教學(xué)組織形式及教學(xué)工具的選用，采用講授法、演示法、討論法和多媒體示教相結(jié)合的多種方法，學(xué)生是授課的主體，體驗(yàn)教師教學(xué)角色的完整過(guò)程，授課教師在學(xué)生授課結(jié)束后的下一次課利用30 min時(shí)間對(duì)上一節(jié)學(xué)生授課予以補(bǔ)充、評(píng)價(jià)，并請(qǐng)?jiān)囼?yàn)組聽(tīng)課學(xué)生為上一組的授課給予評(píng)價(jià)和提出意見(jiàn)建議，也為本組授課提供借鑒。

1.2.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)大綱要求，學(xué)院教務(wù)處進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的期末考試評(píng)價(jià)，分為理論考核和實(shí)踐操作(綜合應(yīng)用)考核。理論考核采取閉卷紙質(zhì)試卷測(cè)試形式，綜合運(yùn)用能力考核通過(guò)將學(xué)生置于一個(gè)完整的內(nèi)科病例情景模式中，按護(hù)理程序各步驟(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))完成護(hù)理“病人”的整個(gè)過(guò)程，且操作考核中人文溝通關(guān)懷也是指標(biāo)之一。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)占綜合運(yùn)用能力考核比例為：護(hù)理程序各步驟有序完整占20%，疾病認(rèn)知占10%，操作過(guò)程占20%，人文溝通占15%，應(yīng)變能力占15%，健康教育占10%，儀表儀態(tài)占10%。

1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果(見(jiàn)表1、表2)

表1　兩組理論成績(jī)與綜合應(yīng)用能力得分比較±s)　分

表2　兩組學(xué)生綜合應(yīng)用能力評(píng)價(jià)比較±s)　分

3討論

3.1角色實(shí)踐法能提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果體現(xiàn)在學(xué)生綜合應(yīng)用能力的提高，尤其是護(hù)理程序、疾病認(rèn)知、人文溝通和應(yīng)變能力方面的提升，使學(xué)生獲得了對(duì)角色過(guò)程的真切體驗(yàn)，熟悉了角色實(shí)踐的全過(guò)程，增加了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和理解力，并對(duì)內(nèi)科疾病的治療和護(hù)理有了更加深刻的體驗(yàn)，也為教學(xué)方法的改革提供了依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。

3.2在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用角色實(shí)踐法進(jìn)行教學(xué)需不斷優(yōu)化在角色實(shí)踐實(shí)施時(shí)間安排上，可以通過(guò)了解各課程的進(jìn)度對(duì)本課程的具體安排加以協(xié)調(diào)，避免在時(shí)間節(jié)點(diǎn)上的沖突；為保證學(xué)生擁有足夠時(shí)間完整地完成教師角色實(shí)踐過(guò)程，可以在每位學(xué)生充分備課的前提下，組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行試講、討論，從小組中選拔最優(yōu)者，并對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行充分的點(diǎn)評(píng)，使角色實(shí)踐教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鄭矜,王文雷,王麗紅,等.以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐淺析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,31(19):3128-3129.

[2]李澤楷,李平,田曉迎,等.角色實(shí)踐法在護(hù)理教育學(xué)教學(xué)中實(shí)施效果的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理教育,2013,10(5):196-197.

[3]王蕾,陳松蘭.護(hù)理本科臨床實(shí)踐教學(xué)方法的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育,2011,8(2):87-88.

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(本文編輯李亞琴)

Application of role practice in internal medicine nursing teaching in higher vocational colleges

Wang Yue，Wang Yuanyuan

(Haozhou Vocational and Technical College，Anhui 236800 China)

基金項(xiàng)目安徽省教育廳高等學(xué)校省級(jí)質(zhì)量工程教學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：2014jyxm532。

作者簡(jiǎn)介王玥，護(hù)師，碩士研究生在讀，單位：236800，毫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院；王媛媛單位：236800，毫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.19.033

文章編號(hào)：1009-6493(2016)07A-2418-02

(收稿日期：2015-10-18；修回日期：2016-06-13)