陳靜鋒,郭崇慧,魏 偉
(大連理工大學(xué) 系統(tǒng)工程研究所,遼寧 大連 116024)
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“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”:重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式
陳靜鋒,郭崇慧,魏偉
(大連理工大學(xué)系統(tǒng)工程研究所,遼寧大連116024)
摘要:“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的不斷深化加快推動了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的轉(zhuǎn)型升級。本文通過總結(jié)我國現(xiàn)階段“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”環(huán)境下典型中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展實踐經(jīng)驗,并結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的市場化改革和信息化建設(shè)特點,重構(gòu)了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈未來發(fā)展模式。在此基礎(chǔ)上,本文分析了“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”環(huán)境下中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的延伸、精煉、閉環(huán)、大數(shù)據(jù)與個性化等發(fā)展特征,中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈上中下游利益主體間新型的博弈關(guān)系及新型中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式。此外,為促進(jìn)我國中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈快速、可持續(xù)發(fā)展,本文提出了四點啟示。
關(guān)鍵詞:“互聯(lián)網(wǎng)+”;中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈;發(fā)展模式;博弈關(guān)系;傳承與傳播模式
一、引言
在2015年全國兩會上,國務(wù)院總理李克強在《政府工作報告》中首次正式提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃,要求利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、工具、應(yīng)用,將傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)升級創(chuàng)造新的業(yè)態(tài),更指出不僅在第三產(chǎn)業(yè),還要向第一產(chǎn)業(yè)農(nóng)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)工業(yè)滲透,并寄希望以此來引導(dǎo)第三次工業(yè)革命[1]。隨后,“互聯(lián)網(wǎng)+”通過運用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù),打破傳統(tǒng)行業(yè)信息的不對稱性格局,整合優(yōu)化傳統(tǒng)行業(yè)大數(shù)據(jù)資源,加快傳統(tǒng)行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級,促進(jìn)“智慧城市”建設(shè)[2-3]。其中,“互聯(lián)網(wǎng)+交通”產(chǎn)生了滴滴快的、Uber等專車服務(wù),改變?nèi)说某鲂辛?xí)慣;“互聯(lián)網(wǎng)+零售”產(chǎn)生了阿里巴巴與京東商城等電子商務(wù)平臺,改變?nèi)说南M習(xí)慣;“互聯(lián)網(wǎng)+公共服務(wù)”產(chǎn)生了政務(wù)民生服務(wù)平臺,改變了人的日常生活工作習(xí)慣;而“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”產(chǎn)生的中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式,使得中醫(yī)藥行業(yè)的融合、創(chuàng)新、發(fā)展速度加快,不斷向以人為中心的健康管理方向轉(zhuǎn)型升級。在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展過程中,也要充分認(rèn)識到中醫(yī)藥具有科技與人文的雙重屬性。中醫(yī)學(xué)重視整體觀念、辯證觀念及哲學(xué)內(nèi)涵,強調(diào)整體把握健康狀態(tài),注重個體化,突出治未病,臨床療效確切,治療方式靈活,養(yǎng)生保健作用突出,已發(fā)展為我國獨具特色的健康服務(wù)資源[4]。在《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》中明確指出推動“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療,在科技方面強調(diào)切實提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力、大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、著力推進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新及全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平,在人文方面強調(diào)扎實推進(jìn)中醫(yī)藥繼承、大力弘揚中醫(yī)藥文化及積極推動中醫(yī)藥海外發(fā)展[5]。因此,在研究“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的過程中,充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息通訊技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)平臺,不僅能夠發(fā)展中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的商業(yè)模式,推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程,也能夠促進(jìn)中醫(yī)藥知識傳承與創(chuàng)新,繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化。
在對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的研究中,國外學(xué)者主要從供應(yīng)鏈、信息鏈和價值鏈等產(chǎn)業(yè)鏈微觀層面進(jìn)行多維度研究。如邁克爾·波特認(rèn)為原材料在價值鏈上的增值過程實際上是通過產(chǎn)業(yè)鏈上不同部門的相互關(guān)聯(lián)實現(xiàn)的,超過了一般企業(yè)本身的邊界[6]。史蒂文斯強調(diào)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)切畔㈡満凸δ苕湹恼?,強調(diào)了信息在整個系統(tǒng)中的重要性[7]。而國內(nèi)學(xué)者分別從中藥產(chǎn)業(yè)鏈的內(nèi)涵界定[8-9]、中藥產(chǎn)業(yè)鏈的組織模式[10]、中藥產(chǎn)業(yè)鏈的特征、發(fā)展趨勢、問題及對策[11]與中藥產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)化[12-14]等方面進(jìn)行研究。在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈研究過程中,由于中醫(yī)藥行業(yè)涉及眾多的利益主體,而信息不對稱使得利益主體間競爭博弈屬于典型的不完全信息博弈。因此,針對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間不完全信息進(jìn)行博弈分析的文獻(xiàn)較多,如陳莉等采用博弈論的方法分析了中藥材生產(chǎn)過程中中藥材原料生產(chǎn)者與中藥材原料收購者之間影響合作關(guān)系的因素,發(fā)現(xiàn)了二者在價格、產(chǎn)量以及外部市場價格之間的量化關(guān)系[15];朱效永對信息不對稱下的我國醫(yī)患關(guān)系博弈關(guān)系進(jìn)行了分析,得出完善醫(yī)療體制、規(guī)避醫(yī)生違規(guī)行為可以解決看病難、看病貴的問題[16];任龍洋針對目前“藥價虛高”的現(xiàn)象,以委托代理理論為基礎(chǔ),通過醫(yī)院與三方利益主體(政府、藥商和患者)之間的博弈分析,探討了該現(xiàn)象存在的體制根源和經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋[17]等。
此外,一些學(xué)者也從中醫(yī)藥文化的傳承與傳播角度進(jìn)行了研究,如申俊龍等分析了中醫(yī)藥文化的核心價值在當(dāng)代歷史環(huán)境和語境下進(jìn)行傳承傳播的困境與機遇[18-19];王鍵等站在中醫(yī)藥傳承的戰(zhàn)略高度,將中醫(yī)藥傳承的內(nèi)容分為醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)道三個層次,并從當(dāng)前中醫(yī)藥傳承的缺失內(nèi)容和薄弱環(huán)節(jié)入手,強調(diào)了中醫(yī)醫(yī)術(shù)、醫(yī)理、醫(yī)道傳承的重要性和現(xiàn)實意義[20-21];而張超中從中醫(yī)學(xué)的思想方法注重健康之道的整體性和“自足性”的哲學(xué)視角,對“全球健康高速公路計劃”進(jìn)行頂層設(shè)計和實施,將促進(jìn)中醫(yī)學(xué)新形象的建立和中國文化的新發(fā)展[22]。李致重認(rèn)為實現(xiàn)中醫(yī)復(fù)興夢需要兩步走,第一步為告別中醫(yī)西化,第二步應(yīng)在我國深化改革開放的大好環(huán)境下,遵照《憲法·總則》的規(guī)定和我國“中西醫(yī)并重”的既定方針逐步完成[23]。
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展,特別是“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的提出,不僅為傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式帶來了機遇,改變了原有利益主體間的博弈關(guān)系,而且中醫(yī)藥文化的傳承與傳播方式也發(fā)生了深度變革,因此研究中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈未來發(fā)展的模式及中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式至關(guān)重要。在此基礎(chǔ)上,本文的研究框架如下:第二部分概述了傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式;第三部分研究了“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式,并對其發(fā)展特征進(jìn)行了詳細(xì)分析;第四部分研究了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間新型博弈關(guān)系;第五部分研究了新型中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式;結(jié)論及啟示為第六部分。
二、傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式
通過對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈文獻(xiàn)的梳理、分析與歸納,本文概述了傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式,如圖1所示。從圖1可以看出,傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈涉及上游中藥材種植、中游中藥材交易與生產(chǎn)制造、下游中藥材銷售;參與主體分別為農(nóng)戶、商戶、中藥飲片企業(yè)、中成藥企業(yè)、醫(yī)院、診所、藥店與消費者等。
圖1 傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈商業(yè)發(fā)展模式
(一)傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展特點
對傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈商業(yè)發(fā)展模式的研究表明,其發(fā)展特點主要表現(xiàn)在以下六個方面[24]。(1)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈呈單鏈線式結(jié)構(gòu)。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈橫跨中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)和中藥商業(yè)三大產(chǎn)業(yè),圍繞中藥產(chǎn)品進(jìn)行流水線式的物質(zhì)、信息、價值傳遞,這種傳遞呈單向線式流動,很少存在交叉或循環(huán)。(2)產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)發(fā)展失衡。分散化的小規(guī)模經(jīng)營為主,生產(chǎn)效率低下,組織化程度低,且易受季節(jié)性影響的中藥材農(nóng)業(yè)種植滿足不了以高科技、高技術(shù)、大規(guī)模為主的中藥飲片與中成藥制造工業(yè)的需求。(3)各產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)技術(shù)創(chuàng)新能力偏弱。中藥企業(yè)在科技人才、技術(shù)、創(chuàng)新方面不足,而科研機構(gòu)注重基礎(chǔ)研究,市場轉(zhuǎn)化率與科研融合性較低,使得整個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈創(chuàng)新性不足。(4)產(chǎn)業(yè)鏈整體信息化程度低。由于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈橫跨農(nóng)業(yè)、工業(yè)與商業(yè),各產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)信息化程度的差異導(dǎo)致整個產(chǎn)業(yè)鏈信息流動不暢,而信息流的滯后、偏差和阻斷,使客戶需求的信號傳遞與反饋受阻,導(dǎo)致整條產(chǎn)業(yè)鏈對客戶需求的反饋嚴(yán)重滯后。(5)產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)利益主體對象冗余,交易成本高。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈跨產(chǎn)業(yè)涉及眾多利益主體,且存在嚴(yán)重的非對稱信息,不僅影響需求與供給信息的傳遞,也增加了中藥材等產(chǎn)品在跨產(chǎn)業(yè)間流動的交易成本。(6)產(chǎn)業(yè)鏈中藥農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化程度低,優(yōu)質(zhì)中藥材、道地藥材減少。雖然中藥產(chǎn)業(yè)鏈形成了龍頭企業(yè)帶動型、中介組織帶動型、專業(yè)市場帶動型等生產(chǎn)類型,但尚未形成社會化大生產(chǎn)的組織形式。
(二)傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間博弈關(guān)系
傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈包括農(nóng)戶、收購商、藥企、醫(yī)院、政府、患者等眾多利益主體,都以追求自身利益最大化為目標(biāo)。如中藥材種植農(nóng)戶目標(biāo)為最小化投入,最大化收入;藥企與醫(yī)院目標(biāo)為最小化成本,最大化經(jīng)濟(jì)利潤;患者目標(biāo)為最小化經(jīng)濟(jì)花費,最大化醫(yī)療健康服務(wù)等。而由于不對稱信息貫穿整個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,這種不對稱信息導(dǎo)致了“醫(yī)療市場失靈”,出現(xiàn)“醫(yī)療欺詐、劣藥假藥、看病難、看病貴、醫(yī)患糾紛”等市場不公平交易現(xiàn)象,影響了中醫(yī)藥行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。
在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式分析的基礎(chǔ)上,并考慮利益主體間不對稱信息博弈,歸納出產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間的博弈關(guān)系,如圖2所示。從圖2可以看出,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間博弈關(guān)系分為上游、中游與下游三個階段。(1)農(nóng)戶—收購商—藥企博弈:中藥材生產(chǎn)一般遵循“公司+農(nóng)戶或企業(yè)+基地+農(nóng)戶”的種植模式,由于信息不對稱的存在,雙方需要設(shè)計合理的收購價格契約(合同、合約)來保障雙方的利益,中藥材種植合作社或較高的“專用性投資”可以強化雙方的合作關(guān)系。而由于契約的不穩(wěn)定性,導(dǎo)致農(nóng)戶與藥企間出現(xiàn)機會主義行為,則藥商與農(nóng)戶、藥企的博弈關(guān)系為討價還價。(2)藥企—藥企博弈:中醫(yī)藥市場存在著較多生產(chǎn)同質(zhì)藥品的寡頭企業(yè),企業(yè)間的靜態(tài)博弈模型為價格差異的Cournot模型與產(chǎn)量差異的Bertrand模型,動態(tài)博弈的Stackelberg模型,而由于藥企獲取信息的差異,容易導(dǎo)致中醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售市場的不公平競爭與不正常交易現(xiàn)象。(3)藥企—診所(藥店)—醫(yī)院(醫(yī)生)—患者—政府:由于信息不對稱,委托人為信息的劣勢者,代理人為信息的優(yōu)勢者,若代理人采取“隱藏信息或隱藏知識”的行為,則導(dǎo)致逆向選擇;若代理人選擇“隱藏行動”,則導(dǎo)致道德風(fēng)險。政府作為公共權(quán)力和公共利益維護(hù)者,對藥企的藥品生產(chǎn)、質(zhì)量安全實行監(jiān)管、稽查;“以藥養(yǎng)醫(yī)”的市場化改革,使得政府對醫(yī)院(醫(yī)生)進(jìn)行監(jiān)管合作,為市場化委托代理的博弈關(guān)系;政府作為患者的代理人,維護(hù)公眾的利益,兩者為監(jiān)督式的委托代理關(guān)系。醫(yī)院(醫(yī)生)與藥企存在合謀式的委托代理關(guān)系,存在尋租現(xiàn)象,與患者為壟斷式的委托代理關(guān)系,易發(fā)生醫(yī)患糾紛或醫(yī)患緊張的現(xiàn)象,與診所(藥店)為處方壟斷關(guān)系;與醫(yī)院競爭缺少信息優(yōu)勢,而與患者具有信息優(yōu)勢的診所(藥店),與藥企的關(guān)系為討價還價,與患者為價格壟斷或壟斷式委托代理關(guān)系。
(三)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式
傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展過程伴隨著中醫(yī)藥文化的傳承與傳播。中醫(yī)藥是富有中國特色的醫(yī)藥學(xué)體系,經(jīng)過幾千年的傳承與發(fā)展,融合了古代哲學(xué)、自然科學(xué)的思想和豐富的實踐經(jīng)驗。而隨著西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷傳入,西藥、西方的手術(shù)刀迅速占領(lǐng)了廣闊的醫(yī)療市場和龐大的患者群,逐漸暴露出中醫(yī)藥知識的隱性化特征,使得中醫(yī)藥知識不能像顯性知識那樣被直接編碼,因而難以表達(dá)、傳播、溝通和共享[19]。通過對中醫(yī)藥文化傳承與傳播文獻(xiàn)的梳理、分析與歸納,本文也概述了傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識傳承與傳播模式,如圖3所示。
圖2 傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈利益主體博弈關(guān)系
圖3 傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識傳承與傳播模式
從圖3中可以看出,中醫(yī)藥知識傳承與傳播主要通過師徒傳承、家傳、文本傳承與現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育等方式,進(jìn)而傳播給大眾,促進(jìn)人們對于中醫(yī)藥的認(rèn)知。其傳承與傳播模式主要表現(xiàn)為:傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育最重要形式的師承式傳承與傳播;在一定程度上保障和促進(jìn)了中醫(yī)藥知識的家族式傳承與傳播;促進(jìn)中醫(yī)的千年傳承和創(chuàng)新發(fā)展的文本式傳承與傳播;能夠讓更多的普通百姓有機會學(xué)習(xí)中醫(yī)、運用中醫(yī)、傳播中醫(yī)的師承教育式傳承與傳播。然而,在傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識傳承與傳播的過程中也存在較多的問題:中醫(yī)院、中醫(yī)診所老中醫(yī)的“門庭若市”與年輕中醫(yī)的“門可羅雀”;中醫(yī)世家培養(yǎng)不出名醫(yī)大家;中醫(yī)高等教育的嚴(yán)重西化;中醫(yī)典籍的晦澀難懂等都影響了中醫(yī)藥文化的傳承與傳播,阻礙了人們對于中醫(yī)藥知識的認(rèn)知,不利于中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展。
隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化近20年的迅速發(fā)展,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷壯大,產(chǎn)值大幅攀升,品牌聲譽也得到較大提升。然而傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式在很大程度上限制了具有規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化特點的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,使得中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力呈現(xiàn)出明顯的地區(qū)差異[25]。(1)我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭力的東中西部地區(qū)差異:高科技投入、高保健與健康需求使得東部中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有明顯的競爭優(yōu)勢;豐富的中草藥自然資源、良好的中醫(yī)藥品牌聲譽及國家與地方政府不斷加大的政策扶持力度使得中部中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也具有較強的競爭優(yōu)勢,如享有張仲景醫(yī)圣品牌的河南省宛西制藥依托豐富的中醫(yī)藥資源,以弘揚張仲景醫(yī)藥文化為動力,取得了快速的發(fā)展;而滯后的中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)、較難樹立的中醫(yī)藥品牌使得西部中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)缺乏市場競爭力。(2)同一中醫(yī)藥企業(yè)不同地區(qū)的發(fā)展差異:在中醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展壯大的過程中,不僅受區(qū)域品牌限制,也由于中醫(yī)藥企業(yè)僅處于產(chǎn)業(yè)鏈的中下游環(huán)節(jié),缺乏規(guī)?;N植、市場化流通與銷售,導(dǎo)致中醫(yī)藥企業(yè)區(qū)域間質(zhì)量水平與發(fā)展程度差異較大。如同仁堂在全國大約擁有2000家零售藥店,而在北京的發(fā)展明顯優(yōu)于全國其它地區(qū)的發(fā)展。
在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)融合中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的過程中,通過市場化改革和信息化建設(shè),拓寬了傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式,改變了原產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間的博弈關(guān)系及中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式。因此,在“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”環(huán)境下,重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式,分析其發(fā)展特征、利益主體間新型博弈關(guān)系及中醫(yī)藥文化在創(chuàng)新中傳承與傳播,不僅能夠檢驗大型中醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展現(xiàn)狀,也能夠有效地指導(dǎo)其未來的發(fā)展方向,促進(jìn)人們對于中醫(yī)藥知識的認(rèn)知,增加中醫(yī)藥的市場需求。
三、“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”重構(gòu)全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式:以五大中醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為例
隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展,大型中醫(yī)藥企業(yè)都加快了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈布局,整合全產(chǎn)業(yè)鏈資源,發(fā)展大健康、大服務(wù)產(chǎn)業(yè),如表1所示。其中,以“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”為長期發(fā)展戰(zhàn)略的典型中醫(yī)藥大型企業(yè)——康美藥業(yè),一直堅持發(fā)展中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈,利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù),布局“健康中國”戰(zhàn)略,以中藥飲片生產(chǎn)為核心,全面打造“大健康+大平臺+大數(shù)據(jù)+大服務(wù)”體系的“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈,逐步構(gòu)建以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、智慧藥房、智慧養(yǎng)老、健康智庫、健康管理、智慧醫(yī)療、康美移動醫(yī)療為主的互聯(lián)網(wǎng)大健康平臺,推出康美·中國中藥材價格指數(shù)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè),不斷豐富“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈戰(zhàn)略。
表1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代下大型中醫(yī)藥企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈戰(zhàn)略布局
在對康美藥業(yè)、云南白藥集團(tuán)、九州通等五大中醫(yī)藥企業(yè)布局全產(chǎn)業(yè)鏈戰(zhàn)略分析的基礎(chǔ)上,總結(jié)出“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”下中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式,如圖4所示。
從圖4可以看出,中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式涉及三層結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)間相互協(xié)調(diào),相互促進(jìn),協(xié)同發(fā)展。其中,上層為中藥材、中醫(yī)藥質(zhì)量安全管理中所制定的標(biāo)準(zhǔn)化準(zhǔn)則,如中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(Good Agricultural Practices,GAP),藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范(Good Laboratory Practice,GLP),藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(Good Clinical Practice,GCP),中藥提取物與植物藥提取質(zhì)量管理規(guī)范(Good Extracting Practice,GEP),藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(Good Manufacturing Practice,GMP),藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(Good Supply Practice,GSP),互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量管理。中層為中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的全生命周期,具體為中藥材的選種、研發(fā)與中藥材種植→中藥飲片、中成藥的研發(fā)與生產(chǎn)→流通→銷售→服務(wù),市場交易表示大型中醫(yī)藥龍頭企業(yè)通過管理全國各大中藥材、中醫(yī)藥市場交易市場,能夠快速了解市場行情,獲取市場數(shù)據(jù),如中藥材、中醫(yī)藥價格數(shù)據(jù),產(chǎn)地數(shù)據(jù),交易數(shù)據(jù)等。此外,在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的全生命周期演變過程中,正向為中醫(yī)藥的生產(chǎn)、流通、銷售與服務(wù),反向為中醫(yī)藥信息傳遞與醫(yī)藥追溯;下層為分別代表“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈標(biāo)準(zhǔn)化準(zhǔn)則實施的具體經(jīng)營活動及未來發(fā)展方向。通過對上、中、下三層結(jié)構(gòu)的分析與總結(jié),中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈呈現(xiàn)出一系列新的發(fā)展特征。
(一)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的延伸
“互聯(lián)網(wǎng)+”下中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的延伸特點主要體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)鏈縱向的深化,橫向的擴(kuò)展,并向更細(xì)化、更專業(yè)化和更標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展??v向重點在于第三產(chǎn)業(yè)——服務(wù)業(yè)的發(fā)展,橫向重點在于中醫(yī)藥電商平臺的興起。
在產(chǎn)業(yè)鏈縱向深化方面,增加了標(biāo)準(zhǔn)化的存儲、物流、配送中心與大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展,不僅能夠建立高度標(biāo)準(zhǔn)化、機械化、智能化的大型中藥材物流倉儲中心,而且能夠優(yōu)化中藥材種植、中醫(yī)藥生產(chǎn)的區(qū)位選址及配送路徑,協(xié)調(diào)各產(chǎn)業(yè)鏈物資流通關(guān)系。大健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展,彌補了中藥材農(nóng)業(yè)、中醫(yī)藥工業(yè)、商業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈空缺,也是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展以人為中心的健康管理最重要的環(huán)節(jié)。藥房托管實現(xiàn)了醫(yī)院與醫(yī)藥的分離,降低了醫(yī)藥價格,減少了病人的經(jīng)濟(jì)壓力;智慧藥房集預(yù)約、掛號、候診、繳費、中藥代煎、配送、檢驗結(jié)果為一體,解決了病人看病難、拿藥難的問題;移動醫(yī)療搭建病人與醫(yī)院、醫(yī)生的橋梁,足不出戶享受醫(yī)藥配送,醫(yī)生問診,掛號就醫(yī)等高效服務(wù)。
在產(chǎn)業(yè)鏈橫向擴(kuò)展方面,加快了中藥材在種植、研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售、服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作進(jìn)程,發(fā)展多樣化、多渠道銷售模式。高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化中藥材種植需要“公司+基地+科研+農(nóng)戶”的種植方式,打造全國中藥材種植聯(lián)盟的步伐加快;建立獨立的中醫(yī)藥科研單位,研發(fā)高效、高質(zhì)量的
圖4 中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式
中醫(yī)藥產(chǎn)品;獨立的企業(yè)醫(yī)院、醫(yī)院直銷模式擴(kuò)展了原有醫(yī)藥銷售的渠道,而最能體現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)思維的則是構(gòu)建中醫(yī)藥大型電商平臺,如醫(yī)藥網(wǎng)上商城、醫(yī)藥官方旗艦店等,嘗試新的商業(yè)模式和盈利模式,打造線上線下無縫連接的終端營銷體系,使中醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售更高效、更快捷。
此外,全產(chǎn)業(yè)鏈的延伸也增強了中醫(yī)藥企業(yè)管理中藥材市場交易的能力。如康美藥業(yè)管理著全國75%以上的中藥材市場交易,成為大型中醫(yī)藥龍頭企業(yè)布局“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)。
(二)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的精煉
在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)下,中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的延伸通過縱向的深化,橫向的擴(kuò)展,向更細(xì)化、更專業(yè)化、更標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,而中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的精煉通過壓縮產(chǎn)業(yè)鏈冗余環(huán)節(jié),刪減附加值小的產(chǎn)業(yè)鏈條,集中優(yōu)勢資源,生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,向整合資源、質(zhì)量控制、價值增值方向發(fā)展。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的運行過程貫穿農(nóng)業(yè)、工業(yè)和服務(wù)業(yè)三大領(lǐng)域,從中藥材種植、中藥飲片、中醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn),到中醫(yī)藥的流通、銷售,涉及眾多的環(huán)節(jié)與部門,每一個環(huán)節(jié)還包括若干技術(shù)、工藝流程,使得中藥材產(chǎn)業(yè)鏈冗余綿長。而產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)莾r值創(chuàng)造和價值實現(xiàn)的過程,具有明顯的增值效應(yīng),且從農(nóng)業(yè)到工業(yè),從工業(yè)到服務(wù)業(yè)的價值增值幅度不斷增大,造成了中醫(yī)藥產(chǎn)品的價格居高不下?;ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)與電子商務(wù)在價值鏈中最重要的作用就是壓縮產(chǎn)業(yè)鏈,讓整個產(chǎn)業(yè)更加扁平化,這樣就能減少中間附加值增加過少旳環(huán)節(jié),保留高附加值環(huán)節(jié),使收益在各產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)分配更均等。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈呈現(xiàn)小、散、亂的行業(yè)現(xiàn)狀,不利于中醫(yī)藥質(zhì)量的控制,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展加速了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的資源整合,中醫(yī)藥企業(yè)的優(yōu)勝劣汰。中醫(yī)藥龍頭企業(yè)通過收購、合并、重組,壓縮產(chǎn)業(yè)鏈中間環(huán)節(jié);減少中藥材市場采購,增加基地采購與定點采購;設(shè)立獨立的中醫(yī)藥研發(fā)中心,生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥產(chǎn)品;建設(shè)中醫(yī)藥大型存儲倉庫,構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化物流配送系統(tǒng);發(fā)展多渠道銷售平臺,完善中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。
未來中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈將不斷精煉中間環(huán)節(jié),整合全產(chǎn)業(yè)鏈資源,促進(jìn)全產(chǎn)業(yè)鏈價值增值,質(zhì)量控制,推動中醫(yī)藥行業(yè)健康、快速發(fā)展。
(三)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的“閉環(huán)”發(fā)展模式
傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈遵循“種植—生產(chǎn)—銷售”的發(fā)展模式,這種“單鏈”式的發(fā)展存在中藥材價格暴漲暴跌與中醫(yī)藥產(chǎn)品難以追溯其生產(chǎn)來源等問題。而“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈的“閉環(huán)”發(fā)展模式,正向為中醫(yī)藥的生產(chǎn)—流通—銷售—服務(wù),反向為中醫(yī)藥信息傳遞與醫(yī)藥追溯,如圖4所示,為解決上述問題提出了一種新的分析思路。
中藥材市場交易供求不平衡,中藥材價格暴漲暴跌、惡意操縱,其根源在于傳統(tǒng)中藥材產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)間存在信息的不對稱性,信息傳遞滯后性、虛假信息泛濫等。而互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展,衍生出許多大型的中藥材網(wǎng)上交易平臺,中藥材價格指數(shù)發(fā)布平臺,中藥材信息發(fā)布移動客戶端等,加快了中藥材市場信息在各全產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)中的傳遞。中藥材網(wǎng)上交易平臺搭建了農(nóng)戶、藥商與藥企的直接交易渠道,能夠避免中藥材價格的價格壟斷;中藥材價格指數(shù)發(fā)布平臺綜合考慮產(chǎn)地市場、集散市場和終端市場的特點和市場地理分布等因素,每日更新中藥材品規(guī)、品種指數(shù)、市場、產(chǎn)地及大盤指數(shù),定期發(fā)布中藥材價格月度、季度及年度報告,能夠有效指導(dǎo)中藥材合理種植,避免中藥材價格暴漲暴跌;而中藥材信息移動客戶端、微信平臺等通過發(fā)布中醫(yī)藥行業(yè)的國家政策、企業(yè)新聞、市場報告及各參與群體間的相互交流,能夠防止中藥材產(chǎn)市場中的信息不對稱性,促進(jìn)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的健康發(fā)展。
中醫(yī)藥產(chǎn)品的安全追溯體系建設(shè)一直是“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的重要研究方向。追溯體系以信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ),通過中醫(yī)藥產(chǎn)品包裝袋上的唯一電子標(biāo)簽,對藥材產(chǎn)地、加工、流通等環(huán)節(jié)進(jìn)行信息查詢,使得政府監(jiān)管部門在管理過程中有法可依,保障了老百姓的用藥安全,促使中醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。如康美藥業(yè)在布局中藥全產(chǎn)業(yè)鏈過程中,通過收集關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù),完善中藥材檔案、創(chuàng)建各個流通環(huán)節(jié)的電子標(biāo)簽,推進(jìn)中藥材源頭追溯和流程跟蹤,實現(xiàn)中藥飲片產(chǎn)品的可靠性和安全性;九州通集團(tuán)通過建設(shè)“基于可追溯技術(shù)的全國性中藥材供應(yīng)保障平臺”,為全國中藥企業(yè)提供種植、檢驗、初加工、貯存、交易、配送、溯源等服務(wù);北京同仁堂通過對出廠的藥品貼上“條形碼”,實現(xiàn)藥品的直接追溯,最大程度保障消費者的用藥安全。
“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈的“閉環(huán)”發(fā)展,促進(jìn)了信息在各環(huán)節(jié)的快速傳遞,確保了中醫(yī)藥在各環(huán)節(jié)的安全生產(chǎn),保證了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的可持續(xù)發(fā)展。
(四)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈中的大數(shù)據(jù)
在“互聯(lián)網(wǎng)+”融合中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈、以人的健康管理為中心的過程中,產(chǎn)生了大量的中藥材價格數(shù)據(jù)、人的行為數(shù)據(jù)、消費數(shù)據(jù)等,通過運用大數(shù)據(jù)思維,建立“用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新”的管理機制,實現(xiàn)基于數(shù)據(jù)的科學(xué)決策,發(fā)展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)服務(wù)工程,形成中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè),推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈轉(zhuǎn)型升級[4]。
在對中藥材交易過程中生成的中藥材品種、品規(guī)及交易市場、種植產(chǎn)地等價格數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上,分別形成了康美·中國中藥材價格指數(shù)、中國·成都中藥材指數(shù)、中藥材天地網(wǎng)綜指200與藥通網(wǎng)大盤指數(shù)等。通過這些中藥材價格指數(shù)可以實現(xiàn)中藥材價格的市場行情監(jiān)測、整體走勢、未來預(yù)測、決策支持等。然而,目前中藥材價格指數(shù)雖然涉及大量的數(shù)據(jù)資源,并對此進(jìn)行了較為全面的統(tǒng)計分析,然而缺少大數(shù)據(jù)分析思維。通過中藥材價格大數(shù)據(jù)庫與先驗知識庫、數(shù)據(jù)清洗、整合和遷移、數(shù)據(jù)管理、元數(shù)據(jù)庫、聯(lián)機分析處理、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析與可視化展現(xiàn)實現(xiàn)中藥材數(shù)據(jù)到知識與決策的產(chǎn)生過程。
在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)環(huán)節(jié),移動醫(yī)療APP的出現(xiàn),結(jié)合以電子病歷數(shù)據(jù)庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、全員人口數(shù)據(jù)庫為底層支撐的區(qū)域人口健康信息平臺,產(chǎn)生了大量結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。其中結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為存儲在數(shù)據(jù)庫里、可以用二維表結(jié)構(gòu)來邏輯表達(dá)實現(xiàn)的數(shù)據(jù),即區(qū)域人口健康信息平臺的三大數(shù)據(jù)庫,及移動醫(yī)療平臺醫(yī)藥銷售、營運、中醫(yī)藥產(chǎn)品配送、就醫(yī)人數(shù)、醫(yī)院與醫(yī)生問診次數(shù)等數(shù)據(jù);非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為不適合用數(shù)據(jù)庫二維邏輯表來表示的文檔/文本數(shù)據(jù)、音頻/視頻數(shù)據(jù)、位置數(shù)據(jù)、圖形/圖像數(shù)據(jù)等,即用戶(病人)在使用移動醫(yī)療過程中對中醫(yī)藥、醫(yī)院與醫(yī)生的評價/評論與用戶與用戶間、用戶與醫(yī)生間形成的社交網(wǎng)絡(luò)上相互交流產(chǎn)生的數(shù)據(jù),或中醫(yī)藥配送過程中基于用戶位置的數(shù)據(jù)等。通過多模態(tài)數(shù)據(jù)融合、高維數(shù)據(jù)降維等大數(shù)據(jù)分析方法,深層次挖掘用戶的消費行為模式、健康狀況指導(dǎo)、區(qū)域病情監(jiān)測等,實現(xiàn)以人的健康管理為中心的精準(zhǔn)醫(yī)療。
此外,隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算及移動互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展,在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié)都將產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù),對這些海量數(shù)據(jù)深層次的大數(shù)據(jù)挖掘分析,不僅可以優(yōu)化中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式,協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)間的資源配置,而且也可以保證中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈健康發(fā)展。
中醫(yī)藥學(xué)是以辨證論治和個體診治為特色的生命學(xué)科,與西醫(yī)“以疾病為中心”的醫(yī)療模式相比,中醫(yī)“以病人個體為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式更注重中藥材的質(zhì)量保證,強調(diào)人整體的陰陽平衡,突出“治未病”的觀念和個體化診療,并在疾病的預(yù)防、養(yǎng)生保健及慢性疾病健康管理中具有西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢。而在以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)技術(shù)支持下的中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展過程中,呈現(xiàn)出一系列中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的個性化特征,其主要體現(xiàn)在中醫(yī)藥道地藥材可追溯平臺、中醫(yī)專家系統(tǒng)及中醫(yī)藥知識服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用。
我國中醫(yī)藥素有“非道地藥材不處方,非道地藥材不經(jīng)營”的傳統(tǒng),道地藥材是指經(jīng)過人們長期醫(yī)療實踐證明質(zhì)量好、臨床療效好、傳統(tǒng)公認(rèn)的且來源于特定地域的名優(yōu)正品藥材[26]。而由于中藥材品種退化嚴(yán)重、生產(chǎn)帶有盲目性、市場惡性競爭等原因,使得中醫(yī)藥質(zhì)量安全面臨安全隱患。因此,在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈中搭建中醫(yī)藥道地藥材全程可追溯平臺,對于確保道地藥材規(guī)?;?biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的產(chǎn)業(yè)化種植顯得至關(guān)重要。例如數(shù)字本草公共服務(wù)平臺以安國數(shù)字中藥都實體交易市場為依托,首創(chuàng)“三網(wǎng)合一”新模式,集中藥材電子交易、中藥材第三方檢測、全程可追溯為一體,有效保障了中藥材質(zhì)量和安全。
中醫(yī)專家系統(tǒng)根據(jù)中醫(yī)專家對某種疾病的認(rèn)識及多年積累的診療經(jīng)驗,在建立相應(yīng)知識庫的基礎(chǔ)上,采用各種推理方法模擬中醫(yī)藥專家進(jìn)行疾病的診斷和治療。它是一種面向特定患者的決策支持系統(tǒng),在中醫(yī)領(lǐng)域得到了廣泛的開發(fā)與應(yīng)用。如我國早期的關(guān)幼波肝病專家系統(tǒng)、鄒云翔中醫(yī)腎系統(tǒng)疾病計算機診療、教學(xué)、護(hù)理和咨詢系統(tǒng)及姚貞白婦科專家診療系統(tǒng)等[27]。中醫(yī)專家系統(tǒng)實際診斷成功與否的關(guān)鍵取決于知識庫中知識的完備程度,而僅憑中醫(yī)專家的口授心傳和系統(tǒng)設(shè)計者的領(lǐng)悟,往往難以滿足專家系統(tǒng)知識庫的要求,而且相對簡單的推理往往也難以體現(xiàn)出人最活躍的主觀能動的部分,知識的獲取途徑和表示方法因此成為限制專家系統(tǒng)發(fā)展的瓶頸[28]。而在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展過程中,不僅能夠獲取隱含中醫(yī)專家“只可意會,不可言傳”的臨床診療數(shù)據(jù),也能夠充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的優(yōu)勢,這對于豐富中醫(yī)專家系統(tǒng)的知識庫將起到積極的作用。
此外,在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展過程中,中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、養(yǎng)生保健及慢性病管理的獨特優(yōu)勢得到進(jìn)一步提升,通過整合中醫(yī)藥知識資源、構(gòu)建中醫(yī)藥知識服務(wù)系統(tǒng),提供綜合性知識服務(wù)。不僅可以為普通百姓提供知識檢索、知識問答、知識瀏覽、知識推薦等多種服務(wù),更好地進(jìn)行個性化的個人健康管理;也可以為中醫(yī)專家和廣大醫(yī)師提供綜合性的知識服務(wù)和現(xiàn)有的最佳證據(jù),推動循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
隨著中醫(yī)藥發(fā)展的不斷深化,其個性化特征融合于中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié),對于提升中醫(yī)藥的品牌價值,弘揚中醫(yī)藥優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,促進(jìn)中醫(yī)藥知識的傳承與傳播,推動中醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展,具有十分重要的意義。
四、中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間新型博弈關(guān)系
“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展不僅促進(jìn)了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的市場化改革,也加快了其信息化建設(shè)水平,使中醫(yī)藥行業(yè)能夠有效地擺脫市場失靈的困境,避免和消除傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間存在的機會主義、不公平競爭、尋租、逆向選擇與道德風(fēng)險等行為。其中,在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈上游,全國中藥材種植聯(lián)盟或中藥材基地共建共享聯(lián)盟的建立,較大程度上加強農(nóng)戶與龍頭企業(yè)間契約的穩(wěn)定性;在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈中游,龍頭藥企間通過控制中藥飲片或中醫(yī)藥差異性產(chǎn)品,能夠有效地避免企業(yè)間的惡性競爭;信息化傳播在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈下游作用最為明顯,政府、龍頭藥企、醫(yī)院(醫(yī)生)、藥企醫(yī)院(如普寧康美醫(yī)院)、連鎖藥店與患者通過社交網(wǎng)絡(luò),如藥房托管、移動醫(yī)療與智慧藥房等,加強博弈雙方的互惠信任與信息共享機制,獲取中醫(yī)藥產(chǎn)品與醫(yī)院(醫(yī)生)的信息,能夠消除政府的監(jiān)管成本、醫(yī)院(醫(yī)生)的尋租行為,避免愈演愈烈的醫(yī)患緊張等,最大化各個利益主體的收益。通過對“互聯(lián)網(wǎng)+”下中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式、博弈論理論與信息化傳播的歸納分析,本文總結(jié)了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間新型博弈關(guān)系,如圖5所示。
圖5 中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈利益主體間新型博弈關(guān)系
從圖5中可以看出,“互聯(lián)網(wǎng)+”下信息化發(fā)展貫穿整個中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈,一定程度上消除了利益主體間的信息不對稱,形成了新型的博弈關(guān)系。
可以看到,這樣的數(shù)字還不完全具有數(shù)字符號的功能:因為一粒米與一頭牛是不可同日而語的,雖然都是數(shù)字1的具體體現(xiàn);這樣的表達(dá)是無法進(jìn)行運算的,因為無法理解一粒米加一頭牛得到的是什么.?dāng)?shù)學(xué)研究的對象應(yīng)當(dāng)是更為一般的抽象,這就涉及到數(shù)量度量的本質(zhì),這個本質(zhì)就是度量數(shù)量的多與少,如前所述,這個抽象過程依賴于人對數(shù)量多少感知的本能.這個抽象過程最終導(dǎo)致十進(jìn)制自然數(shù)的發(fā)明,十進(jìn)制大概與人有10個手指頭有關(guān).這個抽象的結(jié)果,在形式上是舍去了度量單位的稱謂,在實質(zhì)上是脫離了數(shù)量所依賴的具體的現(xiàn)實背景.?dāng)?shù)學(xué)抽象的本質(zhì)就是舍去事物的現(xiàn)實背景,更確切地,數(shù)學(xué)抽象就是舍棄事物的一切物理屬性.
(一)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈上游新型博弈關(guān)系
在信息化的“龍頭企業(yè)+基地+農(nóng)戶+科研”發(fā)展模式下,藥企與農(nóng)戶在互惠合作的博弈框架下訂立契約,最大化雙方的收益。其中,互惠性是指“當(dāng)別人對你友善時你也對別人友善(“投桃報李”式正互惠),當(dāng)別人對你不善時你也對別人不善(“以牙還牙”式負(fù)互惠)”。互惠性不僅考慮了人們的物質(zhì)效用,也考慮了心理效用,當(dāng)人們之間以善意回應(yīng)對方的善意,以不善回應(yīng)不善的時候,互惠收益就會相應(yīng)增加。合作性則是在雙方討價還價的過程中,進(jìn)行最優(yōu)化的契約設(shè)計,最優(yōu)的利益的分配原則一般采用shapely值,其分配方式既不是利潤的平均分配,也不是按投資成本的比例分配,而是基于各參與主體在參與生產(chǎn)過程中的邊際貢獻(xiàn)程度進(jìn)行分配。而全國中藥材種植聯(lián)盟通過知識共享、信息共享、數(shù)據(jù)共享與平臺共享等機制,加強雙方契約的穩(wěn)定性。
(二)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈中游新型博弈關(guān)系
“互聯(lián)網(wǎng)+”下信息化發(fā)展也加速了中醫(yī)藥企業(yè)的收購、并購、重組與合并的進(jìn)程,通過整合中醫(yī)藥資源,逐漸形成橫跨中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的大型龍頭企業(yè)。在中醫(yī)藥市場,龍頭企業(yè)間生產(chǎn)具有較大差異性的異質(zhì)產(chǎn)品,其產(chǎn)品差異分別為水平差異化與垂直差異化。其中,產(chǎn)品水平差異化又為產(chǎn)品偏好差異,即在給定價格相同的情形下,最優(yōu)選擇與特定消費者有關(guān),他們的偏好是不盡相同的,經(jīng)典的水平差異化博弈模型為Hotelling模型,其解釋為消費者具有不同的喜好分布在一個連續(xù)線上;而產(chǎn)品垂直差異化為在產(chǎn)品空間中,所有消費者對提及的特性組合的偏好次序是一致的那些特性之間的差異,最典型的是考慮產(chǎn)品之間的質(zhì)量差異,經(jīng)典的垂直差異化博弈模型為Tirole模型,其解釋為消費者對不同產(chǎn)品的質(zhì)量特性具有不同的效用函數(shù)。通過打造大型中醫(yī)藥龍頭企業(yè),生產(chǎn)具有較大差異的中醫(yī)藥產(chǎn)品,能夠有效地避免中醫(yī)藥市場惡性競爭,維護(hù)中醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)定。
(三)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈下游新型博弈關(guān)系
中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈下游涉及眾多的利益群體,“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息化發(fā)展改變了原有信息不對稱帶來的逆向選擇與道德風(fēng)險,促進(jìn)利益主體間平等信任與互惠合作,實現(xiàn)利益主體“共贏”的目的。其中,信息化的發(fā)展降低了政府的監(jiān)督成本,促進(jìn)政府對藥企與醫(yī)院(醫(yī)生)激勵機制的實施;醫(yī)院藥房托管的改革,降低了醫(yī)院(醫(yī)生)的機會尋租,促進(jìn)藥房與藥品的公平拍賣與競標(biāo)機制;藥企委托代理人(高級經(jīng)理)經(jīng)營藥企醫(yī)院、連鎖藥店與網(wǎng)上商城等,屬于激勵式的委托代理關(guān)系,而后者與重點醫(yī)院屬于公平競爭的博弈關(guān)系,與患者(消費者)屬于信任互惠或聲譽博弈;信息化也促進(jìn)了患者獲取信息的渠道,分別與政府建立信任式委托代理,與醫(yī)院(醫(yī)生)建立信任互惠式委托代理。其中,標(biāo)準(zhǔn)的信任式委托代理范式為委托人在為代理人投資一定比例的資金后,又獲得代理人獲取收益后的額外返還,而信任互惠式委托代理式在前者的基礎(chǔ)上,博弈雙方“禮尚往來”式的博弈,最優(yōu)化雙方收益。并通過建立和完善居民基本醫(yī)療保險制度,加快制定和實施“以患者為中心”的醫(yī)患共同決策方案,不僅能夠使普通患者享受高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù),也能夠有效地緩解醫(yī)患緊張,避免醫(yī)患糾紛。
五、中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈中新型中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式
中醫(yī)藥作為我國優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,強調(diào)整體觀念,注重系統(tǒng)調(diào)節(jié),體現(xiàn)以人為核心的理論體系和診斷模式,在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。隨著我國新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化深入發(fā)展,人口老齡化進(jìn)程加快,健康服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展,人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求越來越旺盛,迫切需要繼承、發(fā)展、利用好中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用,造福人類健康[5]。在互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥深度融合并重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式的過程中,不僅改變了傳統(tǒng)中醫(yī)藥商業(yè)模式與利益主體間的博弈關(guān)系,中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式也發(fā)生了深刻變革。因此,在中醫(yī)藥實踐創(chuàng)新中加強中醫(yī)藥文化的傳承與傳播,才能促進(jìn)人們對于中醫(yī)藥的認(rèn)知,擴(kuò)大對中醫(yī)藥的市場需求,真正完善中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈,重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈。
本文結(jié)合中醫(yī)藥隱性知識特征、中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的大數(shù)據(jù)特征、知識管理理論、知識庫系統(tǒng)構(gòu)建及互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)等,構(gòu)建了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈中新型中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式,如圖6所示。
從圖6可以看出,實現(xiàn)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承,弘揚中醫(yī)藥文化需要利用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)從異構(gòu)的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源中挖掘與發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥潛在知識,采用知識管理手段促進(jìn)具有可轉(zhuǎn)化特性的中醫(yī)專家與中藥專家的隱性知識顯性化,共同構(gòu)建中醫(yī)藥知識庫,研發(fā)面向中醫(yī)臨床診療的專家系統(tǒng)與中醫(yī)計算機輔助教學(xué)系統(tǒng)等,并通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)及平臺加快中醫(yī)藥知識的傳承與傳播。
(一)中醫(yī)藥知識庫的構(gòu)建
中醫(yī)藥作為我國優(yōu)秀的文化資源,具有大數(shù)據(jù)特性,如中醫(yī)病歷記錄著大量病人的病情信息與醫(yī)生的診療行為;中醫(yī)典籍如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等蘊含著傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的精髓;中醫(yī)文獻(xiàn)囊括著科研工作者對中醫(yī)保健、診療及康復(fù)的新認(rèn)識、新發(fā)現(xiàn);祖?zhèn)髅胤接涊d著一個家族對于疑難雜癥獨特治療的結(jié)晶等。而中醫(yī)藥隱性知識表現(xiàn)在中醫(yī)專家與中藥專家在臨床實踐與中藥生產(chǎn)中難以用文字描述和言語傳授的知識和體驗。然而由于中醫(yī)藥數(shù)據(jù)嚴(yán)格的隱私保護(hù),中醫(yī)典籍的晦澀難懂,中醫(yī)藥隱性知識的不可言傳,增加了中醫(yī)藥知識的不可獲得性、難以師承性,不利于中醫(yī)藥知識的傳承與傳播。因此,通過加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù),中醫(yī)藥數(shù)據(jù)的共享,構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)療本體,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)數(shù)據(jù)庫,采取多源異構(gòu)數(shù)據(jù)融合方法,對中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源運用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與中醫(yī)藥隱性知識采用知識管理手段,構(gòu)建中醫(yī)藥知識庫體系。如中醫(yī)人體知識庫、中醫(yī)疾病和證候知識庫、中醫(yī)醫(yī)案知識庫、中草藥知識庫、中藥方劑知識庫及中醫(yī)養(yǎng)生知識庫等[29]。
(二)中醫(yī)藥知識的傳承與傳播
為了促進(jìn)中醫(yī)藥知識的傳承與傳播,在構(gòu)建中醫(yī)藥知識庫的基礎(chǔ)上,政府通過完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系、加大中醫(yī)藥政策扶持力度、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)等一系列宏觀政策;中醫(yī)院與中醫(yī)藥高等院校通過強化中醫(yī)藥師承教育,提高中醫(yī)藥臨床診療能力;加強、鼓勵國藥大師與中醫(yī)專家的師承教育與傳播,培養(yǎng)多層次中醫(yī)藥骨干人才;并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)及平臺,研發(fā)面向中醫(yī)臨床診療的專家系統(tǒng)、中醫(yī)計算機輔助教學(xué)系統(tǒng)與中醫(yī)藥知識服務(wù)系統(tǒng)等,并綜合運用廣播電視、報刊等傳統(tǒng)媒體和數(shù)字智能終端、移動終端等新型載體,大力弘揚中醫(yī)藥文化知識,宣傳中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重要地位和作用。此外,中醫(yī)藥的商業(yè)發(fā)展模式通過種植、生產(chǎn)、流通與銷售中醫(yī)藥健康產(chǎn)品、中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品,使中醫(yī)藥文化走進(jìn)大眾視野,進(jìn)一步促進(jìn)了人們對于中醫(yī)藥的認(rèn)知,有利于增加中醫(yī)藥市場需求。
圖6 新型中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式
六、結(jié)論及啟示
“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷興起促進(jìn)了中醫(yī)藥行業(yè)的市場化改革和信息化建設(shè),重構(gòu)了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈未來發(fā)展模式,加速了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)?;?、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化進(jìn)程。本文重點分析了中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的延伸、精煉、“閉環(huán)”、大數(shù)據(jù)與個性化等發(fā)展特征,中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈上中下游利益主體間新型的博弈關(guān)系及新型中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式。在此基礎(chǔ)上,本文總結(jié)出促進(jìn)我國中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈快速、可持續(xù)發(fā)展的四點啟示。
(一)加快推進(jìn)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈頂層設(shè)計,構(gòu)建“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”協(xié)同創(chuàng)新體系
中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式作為“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”環(huán)境下的創(chuàng)新發(fā)展范式,不僅涉及中醫(yī)藥產(chǎn)品從生產(chǎn)、流通、銷售到服務(wù)的各項標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化操作流程,也包括眾多的利益主體及主體間的博弈關(guān)系。因此,促進(jìn)中醫(yī)藥企業(yè)實施標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化生產(chǎn),以需求為導(dǎo)向,以患者為中心,維護(hù)與協(xié)調(diào)各利益主體間最大化收益,需要國家的頂層體制機制設(shè)計,統(tǒng)籌中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈規(guī)劃,構(gòu)建“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”協(xié)同創(chuàng)新體系。其中,政府在《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展的行動綱要》、“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)“3521工程”與國家衛(wèi)生、計生資源整合頂層設(shè)計規(guī)劃“4631-2工程”的基礎(chǔ)上,設(shè)計貫穿中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的體制機制,制定適合中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的政策法規(guī);中醫(yī)藥企業(yè)及醫(yī)院不僅要采取標(biāo)準(zhǔn)化的生產(chǎn)、經(jīng)營與服務(wù)流程,也需要收集關(guān)于中藥材價格數(shù)據(jù)、中醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)資源,并建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)存儲倉庫;高校加強培養(yǎng)高素質(zhì)、高知識綜合創(chuàng)新人才,科研機構(gòu)研發(fā)中醫(yī)藥新產(chǎn)品及大數(shù)據(jù)產(chǎn)品,而患者或消費者可以積極參與到中醫(yī)藥整個全產(chǎn)業(yè)鏈過程,協(xié)調(diào)生產(chǎn)、共同決策。
(二)充分運用大數(shù)據(jù)技術(shù),完善隱私保護(hù)方法,確保用戶信息安全
“互聯(lián)網(wǎng)+”行動及“大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要”的提出,使得大數(shù)據(jù)成為推動經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的新動力、重塑國家競爭優(yōu)勢的新機遇與提升政府治理能力的新途徑,并形成了“用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新”的新型管理機制。而互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展,也使得中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)的采集與存儲成為可能。由于中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)存在多源異構(gòu)、動態(tài)實時性、不完整性和冗余性等特征,因此需要采用針對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)的技術(shù)與方法,進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析與挖掘,進(jìn)而形成中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)產(chǎn)品體系。在對中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)采集、整理、分析、發(fā)掘、展現(xiàn)、應(yīng)用等環(huán)節(jié)中,需要采用相關(guān)的大數(shù)據(jù)隱私保護(hù)技術(shù),構(gòu)建中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)安全信息匯聚共享和關(guān)聯(lián)分析平臺,健全大數(shù)據(jù)安全保障體系,確保各參與群體信息安全,促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。
(三)加強中醫(yī)藥市場監(jiān)管,反對壟斷與不正當(dāng)競爭,創(chuàng)造公平競爭環(huán)境
在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式下,中醫(yī)藥企業(yè)勢必通過兼并、收購、合并與重組的手段,形成橫跨中醫(yī)藥上游中藥材種植與研發(fā)、中游中醫(yī)藥生產(chǎn)與流通與下游中醫(yī)藥銷售與服務(wù)的壟斷型龍頭企業(yè)。而壟斷型中醫(yī)藥企業(yè)在實現(xiàn)以經(jīng)濟(jì)利潤最大化為目標(biāo)的過程中,普遍存在中藥材來源不規(guī)范、加工炮制不規(guī)范、人為的造假與摻假、中醫(yī)藥產(chǎn)品價格偏高與中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差等現(xiàn)象,因此,促進(jìn)市場持續(xù)健康發(fā)展,需要建立長效的中醫(yī)藥市場監(jiān)管機制,健全社會信息化監(jiān)督機制、加大對中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)監(jiān)督,反對壟斷與不正當(dāng)競爭,創(chuàng)造公平競爭環(huán)境,加快形成權(quán)責(zé)明確、公平公正、透明高效、法治保障的市場監(jiān)管格局,保障中醫(yī)藥市場主體和社會公眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
(四)完善中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度,強化中醫(yī)臨床診療能力,促進(jìn)人們新的認(rèn)知
中醫(yī)藥是中華民族的重要財富,是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)重要的創(chuàng)新來源,具有巨大的商業(yè)經(jīng)濟(jì)價值。加強和完善中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的有償使用,才能更好地共享中醫(yī)藥知識,創(chuàng)造中醫(yī)藥健康產(chǎn)品;中醫(yī)藥“治未病”的治療理念,在預(yù)防、保健、診治、康復(fù)過程中具有非常重要的指導(dǎo)價值,而隨著西方臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)入,暴露了中醫(yī)臨床診療能力的不足,弱化了中醫(yī)的市場競爭力,不利于中醫(yī)藥文化的傳承與傳播。通過對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的整理、中醫(yī)藥臨床數(shù)據(jù)的收集,采用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù),挖掘中醫(yī)藥臨床醫(yī)療模式,研發(fā)新型中醫(yī)健康產(chǎn)品,提高中醫(yī)藥的市場競爭力,促進(jìn)人們對于中醫(yī)藥知識新的認(rèn)知。
通過重構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”全產(chǎn)業(yè)鏈未來發(fā)展模式,分析其發(fā)展特征、相關(guān)利益主體間新型博弈關(guān)系及中醫(yī)藥文化傳承與傳播模式,健全中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的頂層設(shè)計,加強第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展、構(gòu)建上下游企業(yè)間互利、互補、互動的合作機制,運用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與知識管理手段,并加強中醫(yī)藥市場監(jiān)管、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)及臨床診療能力,對促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程,推進(jìn)智能醫(yī)療與智慧醫(yī)療建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn):
[1]國務(wù)院. 2015政府工作報告[R]. 北京.2015.
[2]國務(wù)院. 關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見[R]. 北京.2015.
[3]國務(wù)院. 促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要[R]. 北京.2015.
[4]國務(wù)院. 中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)[R]. 北京.2015.
[5]國務(wù)院. 中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)[R]. 北京.2016.
[6]邁克爾·波特著,陳小悅譯. 競爭戰(zhàn)略[M]. 北京:華夏出版社,2005.
[7]Stevens G C. Integrating the supply chain [J].Materials Management in Health Care, 2006, 15(8):3-8.
[8]李泊溪. 論我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略背景與目標(biāo)——中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)推進(jìn)戰(zhàn)略的若干思考(一)[J]. 世界科學(xué)技術(shù),2001,3(5):8-11.
[9]閆娟娟,馮海. 產(chǎn)業(yè)鏈視角下山西中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志,2013,20(1):11-12.
[10]豐志培,常向陽. 中藥材產(chǎn)業(yè)組織模式選擇的影響因素分析——基于安徽省中藥飲片企業(yè)的實證研究[J]. 農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì),2010(5):55-63.
[11]李全新,鄭少鋒,李瑞青. 中藥材產(chǎn)業(yè)鏈特征及發(fā)展對策研究[J]. 中國農(nóng)業(yè)資源與區(qū)劃,2007,28(2):47-51.
[12]豐志培,常向陽. 我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題與管理措施——基于產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新理論的視角[J]. 科技管理研究,2009(8):6-9.
[13]呂文棟,逯春明,張輝. 全球價值鏈下構(gòu)建中國中藥產(chǎn)業(yè)競爭優(yōu)勢——基于中國青蒿素產(chǎn)業(yè)的實證研究[J]. 管理世界,2005(4):75-84.
[14]李悅書,郜江海,劉霽堂. 中藥產(chǎn)業(yè)集群類型及進(jìn)化路徑分析[J]. 科技管理研究,2010,30(22):151-154.
[15]陳莉,鄭壽春. 中藥材產(chǎn)業(yè)組織間關(guān)系的博弈分析[J]. 中國現(xiàn)代中藥,2006,8(12):6-8,13.
[16]朱效永. 信息不對稱下的我國醫(yī)患關(guān)系博弈分析[J]. 黑龍江對外經(jīng)貿(mào),2011(12):129-130.
[17]任龍洋. 對藥價虛高現(xiàn)象的多方利益主體博弈分析——兼論公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵[J]. 財經(jīng)界:學(xué)術(shù),2010(2):59-59.
[18]申俊龍,馬洪瑤.中醫(yī)藥文化核心價值傳承與傳播的語境及路徑分析[J].中醫(yī)雜志,2013, 54(24):2076-2081.
[19]申俊龍,朱佩楓. 中醫(yī)藥文化傳承與傳播的價值實現(xiàn)[M].北京:科學(xué)出版社,2005.
[20]王鍵,黃輝. 中醫(yī)藥傳承的戰(zhàn)略思考(上)[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2013,25(1):1-5.
[21]王鍵,黃輝. 中醫(yī)藥傳承的戰(zhàn)略思考(下)[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2013,25(2):95-100.
[22]張超中. 中醫(yī)學(xué):健康時代及其頂層設(shè)計[J]. 中國軟科學(xué), 2015(7):52-58.
[23]李致重. 實現(xiàn)中醫(yī)復(fù)興夢的戰(zhàn)略步驟與任務(wù)[J]. 中國軟科學(xué), 2013(5):1-9.
[24]李祺,劉盈. 我國中藥產(chǎn)業(yè)鏈問題與成因分析[J]. 中國中藥雜志,2010,35(16):2214-2216.
[25]萬穎,章輝美. 中藥產(chǎn)業(yè)競爭力的地區(qū)間差異分析[J]. 經(jīng)濟(jì)地理, 2015, 35(11):138-143.
[26]朱艷,崔秀明,施莉屏. 中藥材道地性的研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代中藥研究與實踐, 2006, 20(1):58-61.
[27]張德政,彭嘉寧,范紅霞. 中醫(yī)專家系統(tǒng)技術(shù)綜述及新系統(tǒng)實現(xiàn)研究[J]. 計算機應(yīng)用研究, 2007, 24(12):6-9.
[28]姚美村,袁月梅,艾路,等. 數(shù)據(jù)挖掘及其在中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究中的應(yīng)用[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2002, 25(5):20-23.
[29]于彤,楊碩,李敬華. 中醫(yī)藥知識庫系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014,11(18):142-144.
(本文責(zé)編:王延芳)
收稿日期:2015-12-10修回日期:2016-03-29
基金項目:國家自然科學(xué)基金項目(編號:71171030,71421001);國家軟科學(xué)研究項目(編號:2013GXS2D018)。
作者簡介:陳靜鋒(1987-),男,河南商丘人,大連理工大學(xué)系統(tǒng)工程研究所博士研究生,研究方向:數(shù)據(jù)挖掘與商務(wù)智能。
中圖分類號:C934
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1002-9753(2016)06-0026-13
“Internet plus Traditional Chinese Medicine”: Reconstructing Development Pattern of the Traditional Chinese Medicine’s Whole Industry Chain
CHEN Jing-feng,GUO Chong-hui,WEI Wei
(InstituteofSystemsEngineering,DalianUniversityofTechnology,Dalian116024,China)
Abstract:The continuous deepening of “Internet plus” action has accelerated the transformation and upgrading of traditional Chinese medicine industry chain. By summarizing the practical experience of the typical Chinese medicine enterprises under the background of the current “Internet plus traditional Chinese medicine”, and combining the characteristics of market-oriented reform and information construction of “Internet plus” action, we reconstruct the future development pattern of the traditional Chinese medicine’s whole industry chain. On this basis, we analyze some typical features of the traditional Chinese medicine whole industry chain, such as extension, refining, “closed loop”, big data and personalization, the new type game relationship among all the interest groups, and the new inheritance and communication mode of the traditional Chinese medicine culture. Moreover, to promote the rapid and sustainable development of traditional Chinese medicine whole industry chain, we summarize three suggestions simultaneously.
Key words:“Internet plus”; traditional Chinese medicine's whole industry chain; development pattern; game relationship; inheritance and communication mode