包善玉

摘要：目的：司機(jī)班承擔(dān)著醫(yī)院急救重要任務(wù)，其工作效率的高低、服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響了醫(yī)院的急診急救功能。本文結(jié)合滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院司機(jī)班績(jī)效考核實(shí)踐，探討評(píng)價(jià)積分制在司機(jī)班績(jī)效考核中的作用。結(jié)果：積分制績(jī)效考核有效提升了司機(jī)工作效率和工作積極性，院前急救工作量大幅提升。結(jié)論：該醫(yī)院運(yùn)用積分制績(jī)效考核方法，對(duì)提升院前司機(jī)工作效率、患者滿(mǎn)意度、急救急診服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

關(guān)鍵詞：院前急救 積分制 績(jī)效考核 公立醫(yī)院

當(dāng)前，公立醫(yī)院改革進(jìn)入攻堅(jiān)期，績(jī)效工資作為公立醫(yī)院改革的重要組成部分備受醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)的關(guān)注。在三甲公立醫(yī)院內(nèi)部，相比醫(yī)務(wù)人員的薪酬設(shè)計(jì)，司機(jī)這一醫(yī)療行業(yè)輔助群體的績(jī)效工資受重視程度明顯不夠。滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)行積分制駕駛員群體對(duì)于醫(yī)院急救服務(wù)能力的影響并開(kāi)展了績(jī)效考核，充分體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，有力激發(fā)了駕駛員的工作主動(dòng)性和積極性，取得了較好成效。

一、院前急救司機(jī)班基本情況

本論文選取醫(yī)院作為滄州地區(qū)一所大型三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位2000張，年門(mén)急診人次140萬(wàn)，承擔(dān)著全市及周邊地區(qū)急救的重要功能，救護(hù)車(chē)年度出車(chē)20000余車(chē)次，該院院前急救司機(jī)班共30人，開(kāi)展績(jī)效考核前，司機(jī)班人員持醫(yī)院平均獎(jiǎng)，主要存在：

（1）獎(jiǎng)金絕對(duì)值固定。司機(jī)班人員按人頭計(jì)算，持醫(yī)院整體平均獎(jiǎng)。

（2）獎(jiǎng)金分配不合理。一是與醫(yī)護(hù)人員群體差距過(guò)大，醫(yī)護(hù)人員作為醫(yī)院的主要工作群體，醫(yī)院薪酬分配勢(shì)必傾斜，司機(jī)作為輔助群體差距大；二是司機(jī)之間“大鍋飯”，即干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣，無(wú)法調(diào)動(dòng)工作積極性，存在消極怠工現(xiàn)象。

（3）司機(jī)存在出車(chē)不及時(shí)、消極怠工、服務(wù)態(tài)度不端正、與醫(yī)護(hù)人員不協(xié)調(diào)等，直接影響了院前急救的高效暢通。

（4）車(chē)輛維修使用成本、百公里油耗居高不下。

二、績(jī)效考核基本原則

標(biāo)準(zhǔn)明確。我們盡可能的制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，能量化的不模糊，盡量用數(shù)據(jù)衡量。公開(kāi)透明。我們將績(jī)效考核的各項(xiàng)過(guò)程、各個(gè)環(huán)節(jié)全部予以公開(kāi)。易于操作。我們采用積分制量化考核，量化到司機(jī)單次出車(chē)工作量和公里里程，簡(jiǎn)便可行，司機(jī)接受程度高。

三、具體積分制考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)

（一）根據(jù)司機(jī)工作性質(zhì)，將考核標(biāo)準(zhǔn)分為安全駕駛、車(chē)況、百公里油耗、勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度、工作量五大板塊，具體標(biāo)準(zhǔn)和分值

1、安全駕駛（20分）

（1）駕駛員當(dāng)月安全行車(chē)，未出現(xiàn)任何交通事故及碰擦，未發(fā)生交通違章，得分20；（2）違反交通法規(guī)駕駛車(chē)輛，單次扣1分，扣完為止，交警部門(mén)罰款自負(fù)，單位不予報(bào)銷(xiāo)；（3）被交管部門(mén)扣留車(chē)輛的，單次扣2分，扣完為止；（4）車(chē)輛發(fā)生交通事故，按事故責(zé)任大小扣責(zé)任司機(jī)2-20分；（5）酒駕、毒駕被查處的，一票否決。

2、車(chē)況保養(yǎng)（5分）

（6）車(chē)身臟，車(chē)內(nèi)臟亂，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，累計(jì)扣分；（7）不按期保養(yǎng)車(chē)輛，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，累計(jì)扣分。

3、百公里油耗（20分）

根據(jù)車(chē)輛具體情況，測(cè)定百公里標(biāo)準(zhǔn)油耗，每半年調(diào)整一次。（8）超出標(biāo)準(zhǔn)油耗的，每超出0.2L/百公里，扣1分，扣完為止；（9）實(shí)際用油低于標(biāo)準(zhǔn)油耗的，每低0.2 L/百公里，加1分，累計(jì)加分。

4、勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)（5分）

（10）不遵守醫(yī)院工作紀(jì)律的，遲到早退空崗缺崗，發(fā)現(xiàn)1次扣1分；（11）未接調(diào)度室指令，私自出車(chē)，實(shí)行一票否決，扣5分；（12）受到醫(yī)務(wù)人員和病人家屬投訴，確認(rèn)情況屬實(shí)的，每次扣1分；（13）受到醫(yī)務(wù)人員和病人家屬表?yè)P(yáng)，確認(rèn)情況屬實(shí)的，每次加1分。

5、工作量，實(shí)行積分制，不設(shè)上限

每車(chē)建立《隨車(chē)工作日志》，駕駛員要對(duì)每次出車(chē)情況進(jìn)行詳細(xì)登記，并由乘車(chē)人簽字認(rèn)可。工作日志由駕駛員保管，作為每月核對(duì)公里數(shù)的憑據(jù)。

（14）市區(qū)內(nèi)出車(chē) 往返10公里內(nèi)，每次計(jì)1分；（15）市區(qū)內(nèi)出車(chē) 往返10公里以上，每次計(jì)1.5分；（16）滄州各縣區(qū)出車(chē)，往返100公里以?xún)?nèi)每次5分；（17）滄州地區(qū)以外，往返100-200公里的，每次計(jì) 實(shí)際公里數(shù)*5% 分；200公里以上的，每次計(jì) 200*5% +（實(shí)際里程-200）*2% 分。

綜上，司機(jī)個(gè)人得分=安全駕駛得分 + 車(chē)況保養(yǎng)得分 +百公里油耗得分 + 勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度得分 + 工作量得分

（二）薪酬核算辦法

司機(jī)班人員薪酬包括兩個(gè)部分，基礎(chǔ)績(jī)效+獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效，基礎(chǔ)績(jī)效根據(jù)事業(yè)單位人員工資管理辦法發(fā)放，約占總薪酬的40%；獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效即獎(jiǎng)金按以上考核標(biāo)準(zhǔn)核計(jì)發(fā)放。

司機(jī)班30人獎(jiǎng)金總量=30*醫(yī)院平均獎(jiǎng)+超額工作量獎(jiǎng)，超額工作量獎(jiǎng)根據(jù)司機(jī)總里程數(shù)計(jì)算，即每百公里醫(yī)院額外給予20元獎(jiǎng)勵(lì)；

每1分值對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金數(shù)=司機(jī)班獎(jiǎng)金總量/∑（司機(jī)1得分 司機(jī)2得分 ……司機(jī)30得分）；

司機(jī)個(gè)人獎(jiǎng)金=司機(jī)個(gè)人得分 * 每分值對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金

班組長(zhǎng)獎(jiǎng)金=個(gè)人得分 * 每分值對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)金 *1.2

四、院前急救司機(jī)班推行績(jī)效考核工作成效

（一）院前急救工作量大幅提升

年度同期對(duì)比，急救車(chē)輛出車(chē)工作量較去年同期增加34%，明顯高于醫(yī)院門(mén)急診工作量上升幅度，醫(yī)院急救功能有效輻射。

（二）司機(jī)服從管理性大幅改善

遲到早退、空崗脫崗、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律現(xiàn)象基本杜絕，出車(chē)服務(wù)態(tài)度明顯改善，經(jīng)測(cè)評(píng)，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)急救司機(jī)滿(mǎn)意度達(dá)到98%，病人對(duì)急救司機(jī)滿(mǎn)意度達(dá)到96%。

（三）司機(jī)出車(chē)積極性大幅提高

得益于績(jī)效考核的明確導(dǎo)向性，以往推諉、扯皮、拖延、消極怠工現(xiàn)象消失，5分鐘出車(chē)率達(dá)到90%，長(zhǎng)途出車(chē)派車(chē)難問(wèn)題有效解決，司機(jī)積極踴躍承接長(zhǎng)途出車(chē)。

（四）車(chē)輛油耗、維修費(fèi)得到有效控制

控制油耗、車(chē)輛維修從過(guò)去的醫(yī)院控制轉(zhuǎn)變?yōu)樗緳C(jī)自行自發(fā)控制，節(jié)油效果、維修費(fèi)用下降明顯，實(shí)行一年來(lái)，超油耗行為降為0，車(chē)輛維修費(fèi)用較去年同期下降27%。

參考文獻(xiàn)：

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