張靖芳 崔應(yīng)珉

【摘 要】 目前，中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)模式以跟隨名老中醫(yī)坐診、研究中醫(yī)古典醫(yī)籍文獻、開展相關(guān)科研為主，存在中醫(yī)臨證能力、西醫(yī)學(xué)知識匱乏等不足，建議從加強中醫(yī)臨證能力、增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識儲備、改良科研內(nèi)容等方面入手，改革中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)模式，促進培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)基礎(chǔ)類；研究生；現(xiàn)狀；思考

【中圖分類號】R197.323.6 【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0146-01

我國于1978年首次招收中醫(yī)藥研究生，經(jīng)過不斷改革與發(fā)展，現(xiàn)今我國的中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)事業(yè)已頗具規(guī)模，形成較為完善的學(xué)位培養(yǎng)制度。中醫(yī)藥研究生大概分為臨床類與基礎(chǔ)類，臨床類培養(yǎng)以醫(yī)院實習(xí)為主，而基礎(chǔ)類培養(yǎng)，則多以跟師名老中醫(yī)、鉆研古代文獻典籍、開展科研為主。臨床類研究生在醫(yī)院病房接受系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)知識，中醫(yī)藥思維難免受到干擾與同化，而基礎(chǔ)類碩士較易形成中醫(yī)藥思維與知識體系。故重視中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)，對我國中醫(yī)藥事業(yè)的繼承與發(fā)展，具有非常重要的意義。

1 歷史沿革

我國中醫(yī)藥文化已有幾千年歷史，歷經(jīng)各個歷史時期仍流傳至今，充分證明了它對人類健康事業(yè)的貢獻。改革開放以前，我國中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式主要是師帶徒形式，但是在當(dāng)今經(jīng)濟社會迅速發(fā)展的時代，傳統(tǒng)的師承模式被現(xiàn)代的中醫(yī)藥教育體系取代，變?yōu)橐愿咧械仍盒＝逃秊橹黧w的教育模式。當(dāng)代中醫(yī)院校基礎(chǔ)學(xué)科研究生教育具有基礎(chǔ)性和前瞻性兩大特點，其既是中醫(yī)藥學(xué)教育與研究的基石，又是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)[1]，因而應(yīng)重視中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)類型

基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)模式，以跟隨名老中醫(yī)坐診、研究中醫(yī)古典醫(yī)籍文獻、開展相關(guān)科研為主。

2.1 中醫(yī)跟診型 中醫(yī)跟診型研究生跟隨名老中醫(yī)侍診，與傳統(tǒng)的師帶徒模式比較相似，較少接觸現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)知識，主要通過學(xué)習(xí)如何遣方用藥，逐步提升中醫(yī)臨證能力，最終形成比較扎實的中醫(yī)知識儲備，為以后成為一位高素質(zhì)的中醫(yī)大夫做準(zhǔn)備。這種培養(yǎng)模式，會導(dǎo)致學(xué)生現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)知識匱乏，畢業(yè)時就業(yè)范圍相對狹窄，能開展的業(yè)務(wù)也比較局限，可能僅僅是在中草藥房當(dāng)坐診醫(yī)生或是自己開辦中醫(yī)診所等。

2.2 研究文獻型 研究文獻型研究生一方面主要研究中醫(yī)古典醫(yī)籍醫(yī)案，發(fā)掘古代醫(yī)家積累數(shù)千年的智慧，并整理總結(jié)歸納，為我國中醫(yī)藥工作者深入學(xué)習(xí)提供捷徑，促進臨證能力的提高；另一方面，總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗，運用比較專業(yè)的文獻整理知識，將醫(yī)家的畢生所學(xué)形成一套系統(tǒng)的理論，方便其他中醫(yī)藥工作者參考與學(xué)習(xí)。研究文獻型的研究生對文字的整合能力較強，同時具備一定的中醫(yī)藥知識，畢業(yè)后可選擇從事中醫(yī)臨床工作或編輯期刊雜志等。但是容易學(xué)無專長，無論從事哪一方面工作，相對于專業(yè)人才，都會顯得相對欠缺。

2.3 開展科研型 開展科研型研究生主要開展現(xiàn)代科學(xué)實驗，諸如開展分子生物學(xué)試驗研究蚤休抗腫瘤的機制、運用動物實驗研究大黃蟄蟲丸對改善肢體血液循環(huán)的作用等。這種培養(yǎng)模式類似于西醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科，可掌握豐富的現(xiàn)代科學(xué)試驗研究知識，形成一定的科研思維與素養(yǎng)，畢業(yè)后大多可獨立開展科研活動，適合進入高等院校教研崗位或各類研究機構(gòu)從事科研工作，就業(yè)面較廣。但是，開展科研型研究生接觸中醫(yī)藥知識較少，難以形成中醫(yī)藥思維，缺乏系統(tǒng)扎實的中醫(yī)藥知識。

3 討論

如今，各中醫(yī)院?；A(chǔ)學(xué)科研究生培養(yǎng)模式具有較大差異性，如何使研究生能夠靈活運用中醫(yī)知識遣藥處方，繼承發(fā)揚中醫(yī)藥的寶貴遺產(chǎn)，是需要社會、中醫(yī)院校共同努力解決的重大問題。對研究生的培養(yǎng)，應(yīng)立足中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，體現(xiàn)中醫(yī)院校的特色，具體做法如下。

3.1 加強中醫(yī)臨證能力 中醫(yī)臨證能力是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科研究生安身立命的根本，不管何種培養(yǎng)模式，都要把培養(yǎng)中醫(yī)臨證能力放在首要位置，不能舍本逐末，忽略對研究生中醫(yī)臨證能力的培養(yǎng)。在現(xiàn)行培養(yǎng)模式下，可給所有中醫(yī)基礎(chǔ)研究生安排跟師實習(xí)，使之具備基本的中醫(yī)四診及遣方用藥能力。

3.2 增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識儲備 時下，西醫(yī)學(xué)在我國已發(fā)展成熟，即使是中醫(yī)從業(yè)人員，也需要學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，所以，對中醫(yī)基礎(chǔ)研究生的培養(yǎng)，在保證對中醫(yī)知識的掌握的同時，還應(yīng)適當(dāng)增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

3.3 改良科研內(nèi)容 中醫(yī)科研與西醫(yī)科研不同，對象不應(yīng)是臨床療效確切的方藥，而應(yīng)挖掘新的有效方藥，重在“挖掘”，而不是“驗證”。可查閱典籍文獻，篩選一定的方藥為對象開展研究，嘗試挖掘新的有效方藥，為中醫(yī)藥的發(fā)展注入新的力量。

4 小結(jié)

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科是當(dāng)代中醫(yī)藥事業(yè)得以繼承與發(fā)揚的重要保證，注重對中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生的培養(yǎng)，是關(guān)系到中醫(yī)藥文化流傳的大事。然而，時下中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生培養(yǎng)尚處于探索階段，各高校培養(yǎng)水平參差不齊，尚缺乏成熟可借鑒的實踐經(jīng)驗[2]，需要所有中醫(yī)藥院校共同不懈努力探索。

參考文獻

[1]富文俊，曾蕾，史亞飛.中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科研究生教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（4）：701.

[2]司富春，許前磊，徐向宇.關(guān)于加強中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生教育的思路和實踐[J].中醫(yī)學(xué)報，2010，25（147）：350.

（收稿日期：2016.04.01）