李萍

【摘 要】 目的：觀察妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中應用優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選取妊高癥產(chǎn)婦100例作為研究對象，按照護理方法的不同分成觀察組和對照組各50例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組健康狀況總評分明顯高于對照組；護理滿意度明顯高于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理應用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理中，效果明顯，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；妊高癥；產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）11-0139-02

妊高癥是妊娠期高血壓癥的簡稱，孕婦是唯一患病群體，多發(fā)于妊娠20周與產(chǎn)后兩周，發(fā)病率約占孕婦群體的5%[1]。部分患者會出現(xiàn)水腫和蛋白尿，嚴重患者會伴隨上腹部疼痛、頭痛、視物不清等癥狀，如果未得到及時的治療，可能發(fā)生產(chǎn)后出血、子癇、胎盤早剝等，部分患者還可能發(fā)生全身性痙攣甚至昏迷[2]。除了對患者進行有效的治療，優(yōu)質(zhì)護理對于患者的恢復也非常重要，本文主要分析優(yōu)質(zhì)護理對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理效果，詳細結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年4月來我院診治的妊高癥產(chǎn)婦100例作為研究對象，經(jīng)檢查，所有產(chǎn)婦均符合妊高癥臨床診斷標準[3]。按照護理方法的不同分成觀察組和對照組，每組患者50例，其中觀察組年齡24～37歲，平均年齡（30.1±5.5）歲；孕周27～40周，平均孕周（33.2±6.1）周；初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.4±5.1）歲；孕周28～40周，平均孕周（34.2±6.2）周；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組患者基本資料（年齡、產(chǎn)次、孕周等）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，主要包括定期觀察，護理人員每天至少進行3次以上巡視；詢問患者感受，及時解決患者反映的問題；生命體征監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時處理；用藥護理，護理人員要叮囑患者按時、按量用藥，對于用藥依從性不高的患者，要耐心勸導。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下。

1.2.1 心理護理 產(chǎn)婦孕期，要定期做相關(guān)檢查，及時排除危險因素。對高危產(chǎn)婦，應鼓勵產(chǎn)婦提前住院等待分娩，以保證出現(xiàn)不良情況能得到及時處理。加強對產(chǎn)婦的健康指導，向產(chǎn)婦講解有關(guān)孕期及產(chǎn)后出血的發(fā)生及預防等相關(guān)知識，使產(chǎn)婦能識別自身的危險因素并做好及時的預防。有些孕婦可能會出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，護理人員應多與產(chǎn)婦溝通交流，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，及時疏導產(chǎn)婦的不良情緒，告知產(chǎn)婦良好的心理狀態(tài)有利于減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，使產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)應對生產(chǎn)。

1.2.2 產(chǎn)后出血護理 術(shù)后，將產(chǎn)婦送回病房并做好各項體征的監(jiān)測，產(chǎn)后兩小時的監(jiān)測尤為重要，因為這段時間是產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的高發(fā)期，注意觀察產(chǎn)婦陰道的出血量，肛門是否有脹痛感，定時按摩子宮，排除宮腔內(nèi)積血，加快宮縮[4]。此外，為產(chǎn)婦換上干凈衣物，保證產(chǎn)婦足夠休息與營養(yǎng)攝入。對于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，要及時針對出血的原因進行相應處理，如果是由于凝血功能障礙導致產(chǎn)后出血，應及時進行抗凝治療；由于胎盤原因?qū)е?，及時將胎盤取出，操作要確保在無菌環(huán)境下進行[5]；由于產(chǎn)婦子宮收縮發(fā)生障礙導致，要對子宮進行按摩，幫助子宮內(nèi)積血塊盡快排出；由于產(chǎn)道損傷導致產(chǎn)后出血，立即進行縫合 [6]。對于難以常規(guī)解決的產(chǎn)后出血，護理人員要立即報告醫(yī)生給予手術(shù)治療。

1.2.3 其他護理 妊高癥產(chǎn)婦體質(zhì)較弱，合理的飲食、充足的營養(yǎng)對母嬰安全非常重要，護理人員應根據(jù)產(chǎn)婦具體體征制定個性化的飲食方案，保證產(chǎn)婦營養(yǎng)的攝取，進食高維生素且易于消化的食物為主，注意補充足量水分，避免食用辛辣等刺激性食物[7]。此外，做好產(chǎn)婦病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，定期打掃病房，保持病房內(nèi)適宜的溫度和適度，保持病房內(nèi)通風，保持病房安靜，以保證產(chǎn)婦足夠的休息。

1.3 觀察指標與評定標準 觀察兩組產(chǎn)婦護理后健康狀況及比較護理滿意度。①采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，針對護理方法、護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護患關(guān)系進行評定，每項25分，總分100。60分以下為不滿意，60 分以上為滿意，80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。②健康狀況根據(jù)我院自制的健康調(diào)查量表進行測定，評分項目包括軀體疼痛程度、情感功能、精神狀況，患者根據(jù)自己感覺進行打分，每項分值為100分，得分越高，健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康狀況比較 觀察組軀體疼痛、情感功能及精神狀況評分均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表2。

3 討論

產(chǎn)后出血主要指產(chǎn)后陰道不正常出血，出血量達到500ML以上。產(chǎn)后出血是臨床常見的并發(fā)癥，也是產(chǎn)科最嚴重的并發(fā)癥之一，嚴重的產(chǎn)后出血可能對產(chǎn)婦的生命安全造成很大的影響[8]。常規(guī)護理是護理人員根據(jù)醫(yī)院要求對患者進行的基礎(chǔ)護理，該護理方式更多的只是在履行工作任務，無法取得高效的護理質(zhì)量。而優(yōu)質(zhì)護理要求護理人員增強自身責任感，運用溫和的態(tài)度對患者進行護理，注重護理的全面性和有效性，強調(diào)以患者為中心，對基礎(chǔ)護理進行強化，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平[9]。在優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員要使患者有溫暖的感受，給患者及家屬留下良好的印象。多與患者交流溝通，盡量滿足患者提出的合理要求，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)接受治療，提高患者住院的舒適感，促進患者的恢復。本研究對患者采取了兩種護理方式，也證明了優(yōu)質(zhì)護理的良好效果。

本研究中，對兩組產(chǎn)婦分別采取常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理方式，結(jié)果顯示：觀察組健康狀況評分明顯高于對照組；護理滿意度，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理中，有利于提升產(chǎn)婦健康狀況，提高產(chǎn)婦對護理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2016.04.17）