蒲秀峰,汪霞平,肖新蘭

（1.甘肅天水岐黃藥業(yè)有限責(zé)任公司，甘肅　天水 741018；2.天水市中醫(yī)院，甘肅 天水741018）

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公交公司司乘人員健康體檢結(jié)果分析

蒲秀峰1,汪霞平1,肖新蘭2

（1.甘肅天水岐黃藥業(yè)有限責(zé)任公司，甘肅天水 741018；2.天水市中醫(yī)院，甘肅 天水741018）

摘要：司乘人員作為一種特殊的職業(yè)群體，工作繁重、復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)，是高緊張職業(yè)人群，他們的工作狀態(tài)是否良好,直接關(guān)系著千萬人的生命安全，因此，確保他們的身體健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)他們的健康危險(xiǎn)因素十分重要。天水市中醫(yī)院體檢中心于2015年11月對天水市某公交公司1400名司乘人員進(jìn)行了健康體檢，以便全面了解他們的健康狀況，降低由司乘人員身體因素所導(dǎo)致的交通事故風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：公交公司;司乘人員;體檢

隨著城市化進(jìn)程的加快，社會環(huán)境、資源和城市交通擁堵問日益加劇，公交優(yōu)先發(fā)展已為各級政府和社會各界人士所認(rèn)同，公交事業(yè)的發(fā)展離不開公交干線干部職工的不懈努力和辛勤工作，為提高司乘人員的健康水平，每年定期為他們進(jìn)行健康體檢，通過監(jiān)測司乘人員的健康狀況，掌握他們的常見病、傳染病患病情況，以便更有效的做好他們的醫(yī)療保健工作，筆者對不同年齡階段司乘人員的體檢情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

1　對象與方法

1.1體檢對象

選取天水某公交集團(tuán)在職員工1400名，其中男性921名，女性479名，年齡為26～58歲。

1.2方法

體檢項(xiàng)目主要包括身高、體重、家族史、既往史、血壓、B超（肝膽、胰腺、雙腎）、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血生化、肝功能、乙肝抗原抗體（5項(xiàng)）、胸透、心電圖等。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中國高血壓防治指南》，收縮壓＞140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒張壓＞90mmHg即為高血壓[2]。高血糖診斷按1999年WHO推薦的“糖尿病及其他類型高血糖診斷制劑工藝與標(biāo)準(zhǔn)研究、項(xiàng)目申報(bào)等工作。

標(biāo)準(zhǔn)”，空腹血糖＞7.1mmol/L。高脂血癥參考中國血脂異常防治建議，血清膽固醇（TC）≥5.72mmol/ L(220mg/dl)為高膽固醇血癥，血清三酰甘油（TG）≥1.7mmol/L(150mg/dl)為高三酰甘油血癥[1]，本組高脂血癥是指TC或TG有一項(xiàng)或兩項(xiàng)超過臨界值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部資料輸入電腦，使用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)包統(tǒng)計(jì)分析，采用線性回歸分析和X2檢驗(yàn)處理。

2　結(jié)果

總體健康狀況1400例司乘人員中，所有指標(biāo)均正常者為192例 （13.71%），其中男性 128例（9.14%），女性64例 （4.57%）。1項(xiàng)或多項(xiàng)異常者1208例（86.29%）。其中高血脂741例（52.93%），脂肪肝 525例（37.5%），心腦血管疾病 423例（32.21%）肺部疾患405例（28.93%），肝膽疾病398例（28.42%），高血糖266例（19%），高血壓135例（9.64%），并且男性組疾病高于女性組。如圖1所示。

圖1　公交公司司乘人員體檢患病人數(shù)柱形

從圖1可以看出體檢員工中，高血脂癥的患病人數(shù)最多，高達(dá)52.93%，超過一半人數(shù)；其次是脂肪肝，占37.5%；心腦血管疾病占32.21%，這個(gè)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)和人群的體檢數(shù)據(jù)[3]。高血脂會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，引發(fā)冠心病、腦梗塞、腦中風(fēng)等，加大了心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。在本次體檢前就曾有司機(jī)工作期間突發(fā)冠心病而猝死的事件，因此廣大司乘人員應(yīng)高度重視改變不良生活方式，避免精神長期高度緊張和過度疲勞，戒煙限酒；合理膳食、加強(qiáng)體育鍛煉，對高發(fā)病要采取防治結(jié)合，不能忙于工作而疏于保健，小病不管大病脫，延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)各級領(lǐng)導(dǎo)可以定期邀請有關(guān)專家開展專題健康講座，在專家指導(dǎo)下開展健康保健和疾病預(yù)防。定期為他們進(jìn)行體檢，達(dá)到防病、治病的效果，對有異常檢出者，盡早進(jìn)行?？浦委熀秃笃诘亩ㄆ跈z查。

表1　公交公司司乘人員體檢疾病順位表

從表1可以看出，體檢員工中，肺部疾病、肝膽疾病、高血糖、高血壓無顯著差異，P＞0.05，而脂肪肝、心血管疾病比較差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜ 0.01，其中頸椎病和腰椎間盤突出等其他疾病無顯著差異P＜0.05。

表2　公交公司司乘人員不同年齡組患病率

從表2可以看出，隨著年齡的增加，患病率有所增加，尤其是41～60歲年齡組各種疾病的患病率都明顯增加，高血脂、脂肪肝、心腦血管病、高血糖、高血壓檢出率以41～60歲為高，肺部疾病、肝膽疾病以31～40歲為高，其他疾病如頸椎病和腰椎間盤突出等癥在40歲以后發(fā)病率增加。同時(shí)高血脂癥等也有年輕化的趨勢。

3　討論

體檢結(jié)果顯示，高血脂、脂肪肝、心血管疾病發(fā)病率較高，并且高于其他人群[3，5]。究其原因主要有:司乘人員尤其是中老年司乘人員隨著年齡的增長，身體器官的機(jī)能逐漸衰退，體內(nèi)各種激素分泌失調(diào)，抗病能力減弱，患病率逐年增高，是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素；精神長期高度緊張和過度疲勞，吸煙和大量飲酒；高脂肪、高熱量、高食鹽、高糖、高膽固醇而少維生素的飲食習(xí)慣；肥胖且不從事運(yùn)動；憂慮、恐懼、憤懣、煩惱、暴怒等不良的心里情緒是導(dǎo)致高脂血癥、脂肪肝、心血管疾病、高血壓、糖尿病發(fā)生的外在因素。為了有效地防治慢性非傳染性疾病，應(yīng)當(dāng)從消除慢性非傳染病發(fā)生的危險(xiǎn)因素入手，有效遏制此類疾病，其主要措施為：（1）情緒穩(wěn)定，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這包括心情愉快、有幽默感、加強(qiáng)自身修養(yǎng)、制怒等。生活與

工作應(yīng)規(guī)律化，講究科學(xué)性，避免長期加班加點(diǎn)，以免積勞成疾；（2）注意和改善心血管系統(tǒng)。其主要的預(yù)防方法是進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游戲、騎車、練氣功等；（3）保持正常體重。除加強(qiáng)鍛煉外，還要少吃脂肪類飲食和甜食，多吃營養(yǎng)豐富的食物，如魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，同時(shí)穩(wěn)定飯量，不暴飲暴食和忍饑少餐；（4）戒除不益身體的嗜好，煙及烈酒、白酒對人體都有很大危害，應(yīng)禁用。在全面體檢篩查的基礎(chǔ)上制定實(shí)施慢性病防治方案，定期體檢，達(dá)到防病治病的效果，提高司乘人員的健康水平。

參考文獻(xiàn)：

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[4]邵貴霞，張獻(xiàn)共，黃志平，等.深圳地區(qū)28384例體檢者體重指數(shù)與脂肪肝分布的探討[J].中華肝臟雜志，2003, 11(6):372-373.

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中圖分類號：R47