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乘公交車滑倒摔傷的醫(yī)療費(fèi)用可否全額納入基金支付范圍
主持人:
我出差期間,在參加完會(huì)議后乘坐公交車時(shí),因當(dāng)時(shí)下雨,車廂內(nèi)地面有積水,我在車內(nèi)行走時(shí)滑倒受傷,當(dāng)即不能動(dòng)彈,被救護(hù)車送至醫(yī)院,被診斷為骨折,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用近10萬(wàn)元?;氐絾挝缓笤趫?bào)銷時(shí),有關(guān)人員認(rèn)為公交公司對(duì)此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,讓我先找公交公司賠償。而我認(rèn)為是我不小心所致,而且再去外地找公交公司追究其法律責(zé)任,過(guò)于復(fù)雜,很可能得不償失。請(qǐng)問(wèn)我應(yīng)怎么處置為妥?
北京讀者方先生
方先生:
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,“應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的”醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。公交車內(nèi)有積水,容易滑倒,存在安全隱患,公交公司應(yīng)當(dāng)消除這樣的安全隱患卻未消除,具有過(guò)錯(cuò);乘客在車廂內(nèi)行走時(shí)滑倒受傷,與地面積水存在因果關(guān)系,符合侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件,公交公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的侵權(quán)責(zé)任,通常為損害額的40%—60%。乘客作為受害人認(rèn)為公交公司沒(méi)有責(zé)任,實(shí)際是放棄賠償權(quán)利的意思,一旦如此,則在相應(yīng)的賠償額度內(nèi),將無(wú)法要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用。因此個(gè)人應(yīng)當(dāng)先向公交公司主張賠償。公交公司不支付的,可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付;基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,可以向公交公司追償。
主持人