李志毅河南中醫(yī)藥大學(xué)

案例教學(xué)在社會醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

李志毅
河南中醫(yī)藥大學(xué)

摘要：社會醫(yī)學(xué)是一門隨著實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，在課堂教學(xué)中，通過基于案例分析、討論的案例教學(xué)法的應(yīng)用，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生主動參與課堂教學(xué)過程，在討論的過程中有效提高其應(yīng)用理論知識、分析解決問題的能力，既促進(jìn)了理論知識的內(nèi)化，也鍛煉和提高了創(chuàng)造性思維能力。教師通過課后的總結(jié)、反思，不斷改進(jìn)教學(xué)方式方法，教學(xué)相長，最終師生雙方從中共同受益，有利于不斷促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；社會醫(yī)學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)；實(shí)施

基金來源：河南高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“參與式教學(xué)模式本土化實(shí)證研究——以管理類專業(yè)課程教學(xué)為例”（2014SJGLX226）。

社會醫(yī)學(xué)課程是高等醫(yī)藥院校中醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)開設(shè)的一門主干課程，其所弘揚(yáng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，有助于學(xué)生樹立正確的醫(yī)學(xué)觀、健康觀，在整個醫(yī)學(xué)教育體系中具有不可替代的重要地位[1]。我們在多年來教學(xué)改革工作的基礎(chǔ)上，開展了本課程案例教學(xué)法的實(shí)踐，力圖通過改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、分析問題與解決問題的能力，從而有效提高課堂教學(xué)效果。

1　案例教學(xué)在社會醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用的優(yōu)勢

社會醫(yī)學(xué)是一門隨著實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，其主要研究內(nèi)容是社會相關(guān)因素與人類健康和疾病之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，為保障人群健康制定社會衛(wèi)生目標(biāo)、策略、措施，從而有效提高人群的健康水平和生命質(zhì)量。在課堂教學(xué)中采用根據(jù)文獻(xiàn)資料撰寫的、具有一定針對性的案例，可以幫助學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)相關(guān)理論及研究方法的理解和掌握，能起到更好的輔助教學(xué)效果。

1.1調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)的教學(xué)方法被形象比喻為“填鴨式”、“枯坐式”教學(xué)，教師是課堂的主體，學(xué)生被動接受知識的灌輸，學(xué)習(xí)過程往往枯燥乏味，一定程度上影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效果。而案例教學(xué)選取與教學(xué)內(nèi)容高度相關(guān)的經(jīng)典實(shí)例編寫而成，能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，促進(jìn)學(xué)生主動思考、認(rèn)真分析討論，最終做出自己的判斷。案例教學(xué)在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性方面要好于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)效果也會更好[2]。

1.2案例直觀生動，有利于知識內(nèi)化

與相對呆板的教材相比，案例教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容是實(shí)例，與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系得更緊密，通過恰當(dāng)各種各樣的可以案例讓學(xué)生置身不同的教學(xué)情境中，更加直觀地去分析、處理各種可能問題，從而增強(qiáng)自身的實(shí)踐能力。伴隨著案例的分析和討論過程，課本上的知識悄然內(nèi)化成為學(xué)生自身的能力和技能，也能使學(xué)生對案例所涉及的理論知識獲得更清晰的記憶，理解也更為深刻，相比傳統(tǒng)教學(xué)方法會產(chǎn)生更好的效果[3]。

1.3教學(xué)相長，促進(jìn)教學(xué)方法創(chuàng)新

案例教學(xué)首先要求教師在備課階段就要精心準(zhǔn)備案例材料，認(rèn)真設(shè)計(jì)討論過程，只有這樣才能保證案例教學(xué)的有效實(shí)施。因此，教師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于思考，掌握社會醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的前沿及熱點(diǎn)問題，及時完善、更新教學(xué)內(nèi)容。這樣一來，備課的過程也成了“倒逼”教師認(rèn)真學(xué)習(xí)、更新自身知識內(nèi)容的過程。同時，教師在教學(xué)過程中要調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，這對教學(xué)方法提出了更高的要求，使教師能夠更加主動地去學(xué)習(xí)、創(chuàng)新。

2　案例教學(xué)在社會醫(yī)學(xué)課程中的設(shè)計(jì)實(shí)施

2.1依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，選擇恰當(dāng)案例

案例教學(xué)首先要求教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容來選擇適當(dāng)?shù)陌咐?，同時要圍繞案例的內(nèi)容，設(shè)計(jì)出符合教學(xué)目標(biāo)的問題。我們在教改實(shí)踐中，結(jié)合本課程的教學(xué)內(nèi)容，巧妙選擇案例，組織學(xué)生分析。應(yīng)選擇當(dāng)前社會醫(yī)學(xué)前沿及熱點(diǎn)問題；要具有綜合性、啟發(fā)性、針對性及實(shí)踐性；為更好地引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，盡可能多收集相應(yīng)的影像資料[4]。例如在講解健康危險因素時，為了增強(qiáng)學(xué)生的理解，老師列舉了案例“惠特妮·休斯頓之死”。同學(xué)們經(jīng)過熱烈討論，得出了長期的心理問題、不良的行為生活方式（吸毒、酗酒等）、家庭暴力等健康危險因素導(dǎo)致了惠特妮的悲劇產(chǎn)生。另外在社會醫(yī)學(xué)研究方法一章，結(jié)合“河南省林州市食管癌防治隊(duì)列研究”、“基于德爾菲法的出院病人滿意度量表的研制”等案例來講解，分析、討論各種研究方法的適用范圍、具體步驟，既可充分調(diào)動學(xué)生的積極主動性，活躍了課堂氣氛，又深化了對教學(xué)內(nèi)容的理解與掌握。

2.2認(rèn)真組織案例討論，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考

案例教學(xué)是否成功，取決于教師和學(xué)生的共同努力，需要雙方積極地參與和配合[5]。教師要根據(jù)案例設(shè)計(jì)好討論的過程，并選擇采用自由討論、分組討論、分組辯論或角色模擬等形式來開展。在討論過程中教師要發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用，使學(xué)生能夠積極參與，討論能夠充分展開，氣氛活躍，取得最佳效果。如在衛(wèi)生政策研究一章，設(shè)計(jì)了案例討論“鳳翔兒童鉛中毒事件”。教師首先安排不同的同學(xué)分飾兒童家長、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及涉事企業(yè)、環(huán)保部門、地方政府等利益相關(guān)集團(tuán)，分別站在自身立場上發(fā)言來還原事件經(jīng)過，涉事企業(yè)、環(huán)保部門、地方政府也為自身的失誤提出了辯護(hù)。然后展開分組討論，同學(xué)們紛紛積極發(fā)言、爭辯，最終得出結(jié)論，即事件的發(fā)生源于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的利益驅(qū)動、環(huán)保監(jiān)管環(huán)節(jié)缺失、兒童健康教育不到位等因素。通過討論，同學(xué)們對教學(xué)內(nèi)容有了更深入的認(rèn)識與把握。

2.3案例討論后應(yīng)做好點(diǎn)評總結(jié)

在案例討論結(jié)束后，教師要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)對該案例進(jìn)行剖析，并對學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評，包括學(xué)生分析步驟的恰當(dāng)性、決策依據(jù)的充分性、結(jié)論推斷過程的邏輯性、思維的創(chuàng)新性。同時應(yīng)鼓勵學(xué)生敢于提出自己不同的觀點(diǎn)。例如在講解社會因素與健康關(guān)系時，結(jié)合本章教學(xué)目標(biāo)即掌握社會因素與健康之間的雙向關(guān)系，老師列舉了案例“薩法·巴奴之死”，讓學(xué)生對影響健康的社會因素進(jìn)行深度剖析。在同學(xué)們討論后，老師總結(jié)得出經(jīng)濟(jì)貧困、宗教信仰、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與可及性、社會和家庭支持、教育水平、生活方式等因素，最終導(dǎo)致了主人公悲劇事實(shí)的產(chǎn)生。

3　總結(jié)

在社會醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，通過基于案例分析、討論的案例教學(xué)法的應(yīng)用，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生主動參與課堂教學(xué)過程，在討論的過程中有效提高其應(yīng)用理論知識、分析解決問題的能力，既促進(jìn)了理論知識的內(nèi)化，也鍛煉和提高了創(chuàng)造性思維能力。教師通過課后的總結(jié)、反思，不斷改進(jìn)教學(xué)方式方法，教學(xué)相長，最終師生雙方從中共同受益，有利于不斷促進(jìn)教學(xué)水平的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧祖洵,姜潤生.社會醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013

[2]段中學(xué).案例教學(xué)的優(yōu)越性[J].新課程(教育學(xué)術(shù)).2012,（5）: 114

[3]岳冰.案例教學(xué)法在商法課程教學(xué)中的運(yùn)用[J].新鄉(xiāng)學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版).2008,22(5):135-137

[4]鄒宗峰,鄒宇華,夏云,等.社會醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中以案例為導(dǎo)向的教案設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志.2013,30（4）:237-239

[5]李馨,趙春霞,符亞原.動物科學(xué)專業(yè)課程案例教學(xué)方法的研究[J].黑龍江畜牧獸醫(yī).2012,(13):174-176

作者簡介：李志毅（1976-），男，河南鄧州人，碩士學(xué)位，講師，研究方向：社會醫(yī)學(xué)。