姬祥龍，單金鳳棗莊市精神衛(wèi)生中心，山東棗莊　277100

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利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效對比

姬祥龍，單金鳳
棗莊市精神衛(wèi)生中心，山東棗莊277100

［摘要］目的探析利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效。方法整群選取該院2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂癥患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，各為44例，治療組采取齊拉西酮治療，對照組給予利培酮治療，對比兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組治療后PANSS評分（45.3±7.8）分，與對照組（55.6±6.3）分比較差異明顯，P＜0.05；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率43.18％與對照組63.64％比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論齊拉西酮治療精神分裂癥的療效優(yōu)于利培酮，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］利培酮；齊拉西酮；精神分裂癥；臨床效果

目前，精神分裂癥是比較常見的精神疾病之一，隨著生活壓力的不斷增加，社會競爭力的不斷增加，該疾病的患病率越來越高［1］。對于精神分裂癥的致病因素還沒有明確說法，涉及認(rèn)知、情感及行為異常的疾病之一［2］。該疾病需要長期服用藥物進(jìn)行治療，因此，臨床需要考慮藥物治療的不良反應(yīng)，這對患者的體質(zhì)量、血脂等均造成一定的影響，利培酮和齊拉西酮均是常用的抗精神疾病藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛，且取得一定的效果［3-4］，該文為探析利培酮與齊拉西酮治療精神分裂癥的療效及安全性，整群選取2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂癥患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2013年1月—2015年12月收治的88例精神分裂癥患者，該研究通過患者知情同意，并通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，治療前患者的PANSS評分均≥60分，均為首次接受利培酮和齊拉西酮治療，排除妊娠哺乳期女性、排除嚴(yán)重心腎肝功能障礙者等。將其隨機(jī)分為治療組和對照組組，各為44例，治療組：男性20例，女性24例，年齡20～66歲，平均（43.2±5.6）歲，病程1～8個月，平均（4.3±1.2）個月；對照組：男性21例，女性23例，年齡21-65歲，平均（43.5±5.3）歲，病程1～9個月，平均（4.5±1.2）個月；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1治療組采取齊拉西酮進(jìn)行治療，給予患者齊拉西酮（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字014H20126），口服，其起始劑量為每日20mg，服用14d后將劑量增加到40～80mg/d，1個療程為8周。

1.2.2對照組采取利培酮進(jìn)行治療，給予患者利培酮［批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字10J288310生產(chǎn)企業(yè)：諾華（孟加拉）有限公司］，口服，劑量為2mg/d，服用3d后，增加1mg/d，14d后將劑量增加到4～6mg/d，1個療程為8周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者應(yīng)用一個療程后的臨床效果，以PNASS進(jìn)行評分，得分越高說明患者的病情越為嚴(yán)重，并記錄兩組不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，［n（％）］為計數(shù)資料，表示方法進(jìn)行Χ2檢驗，以（±s）表示正態(tài)計量資料，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

治療組治療后PANSS評分（45.3±7.8）分，與對照組（55.6±6.3）分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療效果比較［分，（±s）］

表1　兩組治療效果比較［分，（±s）］

組別　治療前PANSS　　治療后PANSS治療組（n=44）對照組（n=44）t P 102.3±23.5 103.4±24.1 0.482 0.0782 45.3±7.8 55.6±6.3 6.692 0.0235

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療組發(fā)生不良反應(yīng)19例，其中視物模糊3例，肌肉強(qiáng)直2例，肝功能異常3例，惡心嘔吐3例，震顫2例，頭痛3例，靜坐不能3例，其發(fā)生率為43.18％，對照組發(fā)生不良反應(yīng)28例，視物模糊4例，嗜睡3例，肝功能異常3例，惡心嘔吐4例，震顫4例，頭痛4例，靜坐不能3例，內(nèi)分泌改變3例，其發(fā)生率為63.64％，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2=10.583，P＜0.05）。

3討論

精神分裂癥是涉及精神、情感及行為異常的疾病之一，屬于慢性高致殘疾病，主要以抗精神藥物進(jìn)行治療。齊拉西酮屬于非典型的抗精神藥物，是一種苯丙噻唑基哌嗪類藥，可長期維持治療，該藥物能夠阻斷D2，并且激動5-HT會吸收，因此，該藥物能夠快速的控制患者激越癥狀，且能夠阻斷多巴胺D2受體，使患者的陽性癥狀得到緩解，同時對D2受體及5-HT受體的阻斷，使患者陰性癥狀得到緩解，該藥物還可以阻斷NE的回收，將β2受體激活，改善患者的認(rèn)識功能［5］。該藥物對于5-HT受體的激動，還對患者抑郁及焦慮癥狀得到緩解。另外，該藥物對組胺受體、腎上腺素受體等具有輕微的親和性，在治療中患者不會發(fā)生體位性低血壓、泌乳素改變等情況，是治療精神分裂癥的理想藥物。利培酮亦是一種非典型抗精神疾病的藥物，該藥物主要是通過阻斷中腦-皮質(zhì)及多巴胺D2受體，突觸前膜上的5-HT2受體，進(jìn)而緩解患者的臨床癥狀［6］。

該研究中，兩組通過8周的治療后，治療組治療后PANSS評分（45.3±7.8）分，與對照組（55.6±6.3）分比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義；此結(jié)果說明，拉西酮治療精神分裂癥的療效優(yōu)于利培酮，這與王真真等［7］的研究中，研究組患者經(jīng)過一個療程的治療，其PANSS評分（46.4±6.1）分，與對照組比較差異明顯結(jié)果一致。在不良反應(yīng)上，治療組發(fā)生不良反應(yīng)19例，其發(fā)生率為43.18％，對照組發(fā)生不良反應(yīng)28例，其發(fā)生率為63.64％，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2=10.583，P＜0.05）。此結(jié)果說明，齊拉西酮治療精神分裂癥的不良反應(yīng)少，患者耐受性好，優(yōu)于利培酮，這與鄒凱等［8］的研究中，齊拉西酮組患者不良反應(yīng)為44.75％，利培酮患者不良反應(yīng)為65.63％結(jié)果相似。

綜上所述，齊拉西酮治療精神分裂癥的療效優(yōu)于利培酮，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

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Comparison of the Effects of Risperidone and Ziprasidone Treatment of Schizophrenia

JI Xian-glong，SHAN Jin-feng
Zaozhuang mental health center，Zaozhuang，Shandong Province，277100 China

［Abstract］Objective Efficacy of risperidone and ziprasidone treatment of schizophrenia.Methods Group selection our hospital in January 2013-December 2015 were treated 88 patients with schizophrenia were randomly divided into treatment group and the control group，44 cases，the treatment group taking ziprasidone treatment，the control group was given Lee risperidone treatment，compared two groups of therapeutic effects and adverse reactions.Results After treatment PANSS score（45.3±7.8）points，and the control group（55.6±6.3）min obvious difference，P＜0.05；adverse reaction rate 43.18％ 63.64％compare with the control group significantly different，P＜0.05 treatment group .Conclusion Ziprasidone treatment of schizophrenia is more effective than risperidone，adverse reactions，is worthy of clinical application.

［Key words］Risperidone；Ziprasidone；Schizophrenia；Clinical effect

［中圖分類號］R816.5

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（a）-0128-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.16.128

［作者簡介］姬祥龍（1976-），男，山東棗莊人，本科，主治醫(yī)師，主要從事社區(qū)常見病的診療與預(yù)防。

收稿日期：（2016-03-05）