胡瑞清（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院消化科胃鏡室，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

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惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的飲食護(hù)理

胡瑞清
（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院消化科胃鏡室，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

【摘要】目的 探討惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的飲食護(hù)理的途徑與效果。方法 收集100例惡性腫瘤化療患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，各50例。對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組的患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用化療飲食護(hù)理，比較兩組所用護(hù)理方式的效果、不良反應(yīng)的發(fā)生率以及患者的滿意程度。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理后都有所好轉(zhuǎn)，但觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生的概率明顯小于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的患者的滿意度評(píng)分8.92±1.12明顯的高于對(duì)照組患者的滿意度評(píng)分6.01±1.34。兩組之間的所有差異都是顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在惡性腫瘤化療患者的護(hù)理方法中，使用化療飲食護(hù)理的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方式，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，并且患者滿意程度高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；化療飲食護(hù)理；不良反應(yīng)；護(hù)理效果

惡性腫瘤患者在化療過(guò)程中常會(huì)發(fā)生一些消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的癥狀，引起患者的極度不適與身體狀況低下，對(duì)患者身體健康造成巨大損傷，嚴(yán)重影響化療的治療效果。傳統(tǒng)的護(hù)理方法卻沒(méi)有針對(duì)飲食做出具體的護(hù)理方法，導(dǎo)致消化系統(tǒng)不良反應(yīng)得不到及時(shí)的緩解，造成患者身心極度的痛苦。因此飲食護(hù)理對(duì)于惡性腫瘤化療患者而言非常重要，飲食護(hù)理可有效抑制不良反應(yīng)的發(fā)生，使得患者可通過(guò)一個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀況非常好的身體去應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期的治療過(guò)程，有助于患者取得很好的治療效果。我們?cè)卺槍?duì)惡性腫瘤化療患者的護(hù)理方法中，在傳統(tǒng)的護(hù)理方法上使用化療飲食護(hù)理，取得了非常顯著的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2015年1月治療的100例惡性腫瘤化療患者，其中男性58例，女性42例，患者的年齡為25～78歲，平均年齡為（52.56±1.88）歲。所有患者均通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法準(zhǔn)確檢測(cè)出為惡性腫瘤。同時(shí)此100例患者均進(jìn)行化療。將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組，各50例。觀察組中有男性29例，女性21例，患者的年齡為25～75歲，平均年齡為（51.23±1.45）歲。對(duì)照組中有男性27例，女性23例，患者年齡為26～78歲，平均年齡為（52.47±1.22）歲。兩組的患者一般資料沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)于對(duì)照組的患者，使用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。觀察組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上需要使用化療飲食護(hù)理。首先在化療前對(duì)患者進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)，然后在飲食上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，增加患者的營(yíng)養(yǎng)，使其擁有良好的身體狀況來(lái)應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期治療。在化療前應(yīng)食用高蛋白質(zhì)，低脂肪，高碳水化合物，高維生素的食物。對(duì)于化療中的飲食護(hù)理，則應(yīng)該食用高熱量的食物來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)足體力；還可通過(guò)食用橘子、柿子、魚(yú)、西蘭花、菠菜來(lái)補(bǔ)充足夠的維生素。除了食品的選擇之外，對(duì)于飲食的方法與時(shí)間都要進(jìn)行正確的干預(yù)。針對(duì)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)采取相對(duì)應(yīng)的有效可行的護(hù)理方式?；熀螅瑒t應(yīng)選擇富含營(yíng)養(yǎng)并且利于消化的食物，并且不能吃生冷和不健康的食物。隨著食欲的恢復(fù)，可進(jìn)食一些抗癌食物，例如甲魚(yú)、大蒜、卷心菜等。同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要注意到多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)在患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中多與患者進(jìn)行交流，通過(guò)這種形式能夠較好的了解到患者的實(shí)際心理情況，并針對(duì)患者的實(shí)際心理情況對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，通過(guò)這種方法能夠較好的保證患者能夠以一種較好的心理狀態(tài)去面對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程。同時(shí)需要注意到對(duì)患者的護(hù)理環(huán)境進(jìn)行布置，讓患者能夠在一種溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理。針對(duì)部分患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)后的飲食護(hù)理：①當(dāng)患者食欲不振時(shí)，可優(yōu)先食用高熱量、蛋白質(zhì)豐富的食物，確保優(yōu)質(zhì)的食物質(zhì)量，多選擇容易提高患者食欲的烹飪方式，調(diào)整色香味誘發(fā)食欲，以少吃多餐為進(jìn)食原則，避免油膩、甜食。②對(duì)于伴有口腔潰瘍疾病患者在進(jìn)食中避免過(guò)燙、刺激性強(qiáng)以及食物粗糙過(guò)硬，以流食或半流食富含維生素C與維生素B食物為主，以促進(jìn)潰瘍快速恢復(fù)。③當(dāng)患者化療后出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可選擇纖維物質(zhì)較少，清淡食物，避免使用乳制品，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液、保持水電解質(zhì)平衡。④當(dāng)患者便秘時(shí)，則主要以粗纖維與豆制品食物為主，多吃新鮮水果、蔬菜，增加患者飲水量，配合適當(dāng)腹部運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便。另外，在化療過(guò)程中護(hù)理人員需叮囑患者化療前后2 h內(nèi)禁止飲食，降低患者惡性嘔吐癥狀的發(fā)生。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：在這次研究中，將療效標(biāo)準(zhǔn)分為，顯效：患者的不良反應(yīng)基本消失，患者身體狀況變得非常樂(lè)觀。有效：患者的不良反應(yīng)減少，身體狀況變得稍微良好。無(wú)效：患者仍有許多不良反應(yīng)，身體狀況每況愈下。同時(shí)需要記錄患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率以及患者的滿意程度，滿分定為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用PSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后可發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，以及患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1、2。

表1 兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率［n（%）］

表2 兩組患者的滿意程度對(duì)比

3 討 論

惡性腫瘤的治療中化療是其中一種常見(jiàn)的方法，但在化療過(guò)程中伴隨許多的不良反應(yīng)的發(fā)生，因此對(duì)于惡性腫瘤患者的護(hù)理極為重要，不正確的護(hù)理方法會(huì)導(dǎo)致患者身體的營(yíng)養(yǎng)狀況低下，無(wú)法擁有一個(gè)良好的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，嚴(yán)重影響了患者的身體健康［1-2］。

在本次研究中，觀察組患者采用在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取化療飲食護(hù)理的護(hù)理方法，而對(duì)照組則采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法。經(jīng)結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示，我們可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者滿意程度也明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者［3］。

通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn)，采用飲食護(hù)理方法，將護(hù)理分為化療前，化療中及化療后來(lái)進(jìn)行，各個(gè)階段采取不同的飲食方法，食品種類(lèi)，以及飲食時(shí)間。通過(guò)這樣的飲食護(hù)理，可有效的減輕化療過(guò)程中的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)例如便秘，嘔吐，食欲不振，口腔潰瘍，惡心等，除此之外還可讓患者擁有豐富的營(yíng)養(yǎng)，利于以后的長(zhǎng)期治療?？偠灾?，化療飲食護(hù)理的護(hù)理效果非常之好，在惡性腫瘤患者中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］許炎姝，時(shí)紅梅.惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)反應(yīng)的飲食護(hù)理［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2002，15（1）:58，100.

［2］陳婷.惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)反應(yīng)的飲食護(hù)理［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（9）:4-5.

［3］羅佩.惡性腫瘤化療患者的護(hù)理體會(huì)［J］.健康之路，2014（3）:279-280.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0237-02