邢春國　廖云霞　顧錚　范群

摘要：目的 了解高等院校醫(yī)學生的信息道德現(xiàn)狀和原因。方法 基于江蘇省醫(yī)學生量表調(diào)查和訪談，分析高等院校醫(yī)學生信息素養(yǎng)等概念認知、對信息道德失范現(xiàn)象態(tài)度等，并對?？粕捅究粕恼{(diào)查結(jié)果作對照分析。結(jié)果 高等院校醫(yī)學生對信息知識的掌握程度不夠，本科生的信息知識掌握程度優(yōu)于專科生。本科生對文獻引用失范、傳播未經(jīng)證實網(wǎng)絡消息認可度高于?？粕╔2=22.965，P=0.000；X2=14.620，P=0.000），專科生對代寫論文、網(wǎng)絡傳播虛假惡意信息認可度高于本科生（X2=24.521，P=0.000；X2=41.156，P=0.000），專科生更易于發(fā)生信息道德失范行為，應予以關(guān)注。結(jié)論高等院校醫(yī)學生的信息道德有待進一步提高。

關(guān)鍵詞：信息道德；信息素養(yǎng)；醫(yī)學生；?？粕?；本科生

中圖分類號：G201 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2016）03-0023-04

隨著社會信息化程度的提高，人類已然步入大數(shù)據(jù)時代，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)成為現(xiàn)代社會人類的一種生存方式，因而提升到國家戰(zhàn)略的高度。有效開發(fā)利用信息資源，已經(jīng)成為整個社會發(fā)展的前提和必備的基礎(chǔ)。就醫(yī)學而言，其學科的發(fā)展、醫(yī)療服務水平的提升和醫(yī)學教育的推進，均以信息環(huán)境為背景。在對包括醫(yī)學知識信息在內(nèi)的信息資料的開發(fā)利用上，不僅有質(zhì)量、水平和效率的問題，更有涉及社會規(guī)范的信息道德問題。近年來，就信息利用失范的不道德行為屢見報道。醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)科研不端、信息道德失范的現(xiàn)象隨著社會信息壁壘的降低而呈上漲趨勢。醫(yī)學生是醫(yī)學的未來，培養(yǎng)醫(yī)學生不僅需要醫(yī)學技能方面的教育，也包括信息意識、信息能力和信息道德在內(nèi)的信息素養(yǎng)的教育。因此，了解醫(yī)學生在信息道德的相關(guān)認知和行為習慣的現(xiàn)狀，有助于發(fā)現(xiàn)問題，探討策略，更有效地開展信息素養(yǎng)教育。本文對江蘇省高等院校的醫(yī)學生進行了信息道德知識的認知、信息道德失范行為的態(tài)度等內(nèi)容的調(diào)查，并結(jié)合文獻調(diào)研內(nèi)容分析，以了解目前高等院校醫(yī)學生的信息道德現(xiàn)狀，給高等院校信息素養(yǎng)教育提供參考。

1.資料和方法

1.1對象

調(diào)查對象為江蘇省醫(yī)學高等院校及綜合性大學醫(yī)學院在校二年級學生1000名。其中，?？茖W生500名，專業(yè)以護理、醫(yī)學檢驗為主，其次為康復、藥學、衛(wèi)生信息管理等；本科學生500名，專業(yè)有臨床、護理等。

1.2方法

通過系統(tǒng)分析近年來醫(yī)學教育界信息道德失范的相關(guān)文獻研究，明確信息道德的內(nèi)涵和醫(yī)學生的特點，在借鑒相關(guān)成果的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計調(diào)查表。調(diào)查表分兩部分：（1）高等院校醫(yī)學生對信息知識相關(guān)概念（包括信息素養(yǎng)、循證醫(yī)學、開放存取、專利、大數(shù)據(jù)）的認知情況；（2）高等院校醫(yī)學生對信息道德失范現(xiàn)象（在考試、考核或競賽中作弊，引用他人文獻內(nèi)容未列出處，代寫論文，傳播未經(jīng)證實的網(wǎng)絡消息，在網(wǎng)絡上傳播虛假、惡意信息）的態(tài)度，調(diào)查表設(shè)定3種態(tài)度，包括行知認可，行知背離（指思想否定、行為肯定），行知否定。

實施時間為2014年1月-2015年3月，以隨機抽樣方法，共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，回收有效問卷885份（其中本科生462份，?？粕?23份），有效問卷回收率為88.5%（本科生92.4%，?？粕?4.6%）。另采取小組座談方式，與40名二年級學生（包括大專生、本科生各20名）分2組進行。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

將所有調(diào)查表結(jié)果信息化處理，錄入到Excel2010中，并對數(shù)據(jù)庫進行邏輯檢驗及修改，使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1信息知識認知情況

調(diào)查表中列出信息素養(yǎng)、循證醫(yī)學、開放存取、專利、大數(shù)據(jù)等信息知識相關(guān)概念，考察高等院校醫(yī)學生對上述概念的認知程度。表1反映出，醫(yī)學生對信息知識的掌握程度不夠，對專利等知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)概念的認知程度還是比較膚淺的。約95%的在校醫(yī)學生對信息素養(yǎng)、專利、開放存取、大數(shù)據(jù)的認識僅停留在“知道大概意思及應用”“僅見過或聽過”“不了解”的層面上，并不十分清楚其概念和內(nèi)涵。對循證醫(yī)學的認知要略好于其他方面，但也是僅13.4%的醫(yī)學生表示熟知其概念和內(nèi)涵。各方面認知本科生均好于?？粕?。在訪談過程中了解到，大部分學生雖然經(jīng)常通過網(wǎng)絡查詢問題，但都停留在簡單應用方面，沒有對其原理、方法等進行過探索。

2.2對信息道德失范現(xiàn)象的態(tài)度

2.2.1在考試、考核或競賽中作弊 13名專科生和7名本科生行知皆認可該行為，存在僥幸心理，認為只要不被發(fā)現(xiàn)就行。61名?？粕?4名本科生思想上認識到該行為的錯誤性，但心理也允許該行為的出現(xiàn)，行知背離。349名?？粕?71名本科生很反對此類行為，認為應批評和嚴懲。?？粕捅究粕町惒幻黠@（X2=4.410，P=0.110）。說明學生對一些原則性的問題還是能夠較好把握，整體上具有一定的信息道德。見表2。

2.2.2引用他人文獻內(nèi)容未列出處 ?？粕捅究粕膽B(tài)度差異有統(tǒng)計學意義（X2=22.965，P=0.000）。主要體現(xiàn)在本科生（90名，19.5%）的行知背離現(xiàn)象高于專科生（35名，8.3%），?？粕?78名，89.4%）較本科生（361名，78.1%）更加反對此類行為。見表3。

2.2.3代寫論文 專科生和本科生的態(tài)度差異有統(tǒng)計學意義（X2=24.521，P=0.000）。?？粕?9名，4.5%）對此行為認可度高于本科生（3名，0.6%），但?？粕?8名，6.6%）行知背離現(xiàn)象少于本科生（64名，13.9%）。見表4。

2.2.4傳播未經(jīng)證實的網(wǎng)絡消息 專科生和本科生的態(tài)度差異有統(tǒng)計學意義（X2=14.620，P=0.001）。本科生（73名，15.8%）較專科生（38名，9.0%）更容易發(fā)生此類行為。見表5。

2.2.5在網(wǎng)絡上傳播虛假、惡意信息 ?？粕捅究粕膽B(tài)度差異有統(tǒng)計學意義（X2=41.156，P=0.000）。專科生（33名，7.8%）較本科生（13名，2.8%）更容易發(fā)生此類行為，但本科生（74名，16.0%）行知背離現(xiàn)象較?？粕?8名，4.3%）嚴重。見表6。

3.討論

信息道德失范現(xiàn)象在國內(nèi)外醫(yī)學界、教育界屢見不鮮。中國科學院例舉了19個科研不端行為案例，其中11個與生物醫(yī)學相關(guān)，如韓國“克隆之父”黃禹錫、塔斯基吉祥梅毒實驗及薩墨林案等。我國科技部的一項研究發(fā)現(xiàn)，在被調(diào)查的180名博士研究生中，有60%承認抄襲過別人的研究成果?？荚囎鞅壮蔀榱烁叩仍盒＝逃芾砉ぷ髦凶屓松類和唇^的“毒瘤”。筆者和同行在從事醫(yī)學科技查新咨詢過程中，也多次見到文獻數(shù)據(jù)庫中學術(shù)不端、信息道德不規(guī)范的現(xiàn)象，比較多的是一稿多投，以及論文抄襲等?？梢姡畔⒌赖率Х兜默F(xiàn)象已在高等院校學生中滋生蔓延，這與本次調(diào)研的結(jié)果相符。調(diào)查顯示，在校生中，20名（2.3%）學生對考試作弊抱不被發(fā)現(xiàn)就好的僥幸心理，145名（16.4%）學生明知作弊不對但仍抱有僥幸的心態(tài)。結(jié)合訪談結(jié)果顯示，現(xiàn)實中信息道德失范比例更高于本次量表調(diào)查結(jié)果。

2014年5月，美國白宮發(fā)布了大數(shù)據(jù)白皮書《大數(shù)據(jù)：抓住機遇、保存價值》，在全球引起了廣泛關(guān)注。這份調(diào)查報告旨在鼓勵使用數(shù)據(jù)以推動社會進步，其中有不少涉及衛(wèi)生事業(yè)的內(nèi)容，強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的安全性和對用戶隱私的保護。因生命現(xiàn)象比較復雜，生物醫(yī)學類研究的實驗結(jié)果并不容易做到精確和可重復，所以該領(lǐng)域的科研不端行為不容易被察覺，以致學術(shù)不端行為、信息道德缺失事件屢屢發(fā)生。2015年9月17日，中國科協(xié)常委會科技工作者道德與權(quán)益專門委員會發(fā)布《在國際學術(shù)期刊發(fā)表論文的“五不”行為守則》，強調(diào)中國學者發(fā)表國際論文的行為規(guī)范。

我們有幸處于大數(shù)據(jù)時代，能夠在信息的世界里自由翱翔，汲取所需的營養(yǎng)，而這一切亦需要一個秩序來維護，不僅需要信息政策和法律，更需要自覺自發(fā)的信息道德做支撐。信息道德涉及的方面很多，如合理獲取信息資源、尊重他人知識產(chǎn)權(quán)、不傳播錯誤信息及病毒等。醫(yī)學生未來大都會從事衛(wèi)生事業(yè)，肩負著維護人們的健康和生命安全的重任。國內(nèi)外一些研究表明，醫(yī)學工作者的信息道德表現(xiàn)與學生時期的教育密切相關(guān)。加強醫(yī)學生信息道德建設(shè)，主要是信息道德自律能力、信息道德選擇能力、信息道德創(chuàng)造能力，將決定醫(yī)學生掌握使用信息、創(chuàng)造信息的能力是否成功。很多素質(zhì)是在學生時代培養(yǎng)的，在醫(yī)學生學習階段加強信息道德教育，是減少未來生物醫(yī)學領(lǐng)域出現(xiàn)學術(shù)不端現(xiàn)象的重要舉措。只有具備較高的信息道德水平，才能在大數(shù)據(jù)時代真正享受屬于自己的權(quán)利，為社會作出切實的貢獻。