蔡靚　蔡欣玲　沈佳瑩　劉瑤萍　楊旭明　倪紅梅

摘要：中醫(yī)理論下的健康管理模式符合國人的健康需求，擁有廣泛的群眾基礎，將中醫(yī)健康管理模式移植到手機新媒體平臺上，更符合當今社會人群的生活習慣，也可以提高用戶的健康水平。在多項研究成果的基礎上，以《你會管理自己的健康嗎》一書為藍本，開發(fā)中醫(yī)移動健康管理平臺，探索中醫(yī)移動健康管理模式，希冀提高國民健康意識及健康水平。

關鍵詞：中醫(yī)基礎理論；健康管理；手機新媒體；治未病

中圖分類號：R2-03 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2016）03-0020-03

中醫(yī)移動健康管理平臺是針對智能手機用戶開發(fā)的特色服務平臺。隨著手持終端和移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，應用程序（application，APP）以其便捷、迅速、可個性化定制推送等特點在信息服務和知識傳播領域得到廣泛的應用。中醫(yī)移動健康管理平臺旨在以智能手機新媒體為媒介，向用戶介紹健康管理相關知識，使人們能及時在平臺上進行學習并且獲取相關知識，隨時隨地把握好健康，保持身心愉悅。

1.健康管理概述

1.1健康管理在我國的發(fā)展現(xiàn)狀

健康管理是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，已在國內外興起和發(fā)展，但在國內還尚未被大眾廣泛認識?，F(xiàn)行的健康管理只限于對疾病危險因素的控制，其理論體系缺乏從整體狀態(tài)上的調整干預。中醫(yī)學與西醫(yī)學、預防醫(yī)學的主要區(qū)別在于中醫(yī)學更注重著眼于整體，從整體角度認識人體健康狀況和疾病的發(fā)生與發(fā)展，中醫(yī)能通過調整人體的根本狀態(tài)來調理和治療。據(jù)此，將中醫(yī)治未病思想與健康管理理念相結合，提出中醫(yī)健康管理新模式是具有先進性與科學性的。

1.2中醫(yī)理論指導下的健康管理模式

中醫(yī)健康管理模式是以亞健康狀態(tài)為切入點，從理論基礎、測量方法、干預措施、健康管理模式、技術平臺等方面展開研究，提出了中醫(yī)特色的測量和辨識方法。形成了針對亞健康疲勞、失眠、疼痛、心理失調等常見問題的中醫(yī)特色干預方案，初步提出了亞健康人群監(jiān)測機制，探索了中醫(yī)健康管理模式，在健康管理的內容中體現(xiàn)了中醫(yī)內涵。

2.中醫(yī)移動健康管理平臺的開發(fā)

2.1開發(fā)背景

我國醫(yī)療資源有限，人口基數(shù)龐大，醫(yī)療衛(wèi)生費用不堪重負。有數(shù)據(jù)顯示，人群中最不健康的1%和患慢性病的19%的患者共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。換言之，人們只有在得病之后，才想到了保健與醫(yī)療。由此可以預見，未來的健康、養(yǎng)老以及社會問題會隨著時間的推移日趨明顯，威脅每一個中國家庭。所以，前瞻性的自我保健、疾病預防和健康管理，不僅可以節(jié)約大量醫(yī)療資源，減少治療費用，更可以避免很多病痛的發(fā)生，以達到個人和社會雙向的“可持續(xù)發(fā)展”。

現(xiàn)今市場上健康管理產品層出不窮，質量良莠不齊，大多缺乏權威性。中醫(yī)移動健康管理平臺參考了多項國家級、部級及市級科研項目的研究成果，以及上海市科普圖書專項資助的《你會管理你的健康嗎》一書。該書作者何裕民與倪紅梅多年從事健康管理研究，充分將多項國家及部市級課題研究結果科普化，具有學術權威性和影響力。藉此，我們結合中醫(yī)理論、生態(tài)健康探索及疾病管理等方面的內容，探索出一系列健康管理方法；并以手機新媒體為媒介開發(fā)了中醫(yī)移動健康管理平臺，使用戶學習到“健康管理”方面的知識。

2.2開發(fā)現(xiàn)狀

中醫(yī)移動健康管理平臺以智能手機新媒體為媒介，隨時隨地從生活方式的角度給予用戶科學指導，對用戶日常生活中的的衣食住行和心理狀態(tài)全面進行管理，強調預防為主、防治結合。通過專業(yè)方式在手機新媒體平臺上對用戶進行健康評估、身心特質診斷，開具健康調理方案，提供針對用戶的個性化、全方位的集預防、保健、治療、康復和健康狀況促進為一體的身心維護保障體系。

平臺還將專業(yè)的學術報告化為通俗易懂的語言，并向用戶介紹“康商”“生命期望值”等生活中不常接觸到的新概念。除此之外，該平臺也將系統(tǒng)地向用戶介紹從睡眠、飲食及生活習慣中的各方面改善健康情況。目前平臺現(xiàn)正處于研發(fā)過程當中，預計2016年5月可以完成研發(fā)，投入試用。

2.3模式概要

健康管理是一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效利用有限的資源來達到最大的健康效果。中醫(yī)治未病的未病先防和既病防變理念與健康管理這一概念不謀而合，治未病的思想及方法在健康管理當中具有很大的應用價值。所以我們將中醫(yī)治未病理論與健康管理有機結合，形成了具有中國傳統(tǒng)特色的健康管理新模式。

中醫(yī)移動健康管理模式從中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學相結合的角度出發(fā)，分別從生活方式（壽命、健康新趨勢、智慧生活）、飲食調節(jié)（肥胖的危害、飲食過度的危害、居民膳食原則、四季飲食助養(yǎng)生等）、心理（心靈感冒、好觀念也養(yǎng)生等）、慢性?。圆〉姆婪?、福相非福等）及合理膳食等5個方面對健康管理問題進行探討，并且能夠針對相應的問題進行有規(guī)律的改進。圖1以生活習慣為例，展示了APP欄目的分級。

2.4管理框架

中醫(yī)移動健康管理平臺采取多環(huán)節(jié)切入、狀態(tài)調整、線性干預相結合的方式進行建設。

2.4.1多環(huán)節(jié)切入 使用低消費甚至是無費用的方法，從飲食、運動、心理、認知、生活方式等多個環(huán)節(jié)切入，采取必要的保健措施改善自身狀態(tài)。中醫(yī)移動管理平臺能夠記錄相關數(shù)據(jù)，并提供合理的中醫(yī)健康管理方案。

2.4.2狀態(tài)調整 借助中醫(yī)學的思路與經(jīng)驗，積極調整現(xiàn)代人的身體狀態(tài)，中醫(yī)重視的辨證論治，其實就是狀態(tài)調整。中醫(yī)學很多保健方式在民間原本就擁有深厚的民眾基礎，而且費用低廉，容易被民眾接受。在移動健康管理平臺中，可以隨時查詢、學習相關知識，在保健防病同時也提高了現(xiàn)代人自身的身體素質和生活質量。

2.4.3線性干預 在歐美實行的病因阻斷法是很成功的，比如在20世紀90年代到21世紀初，美國的民間和官方對吸煙進行了重點勸阻，使得該時間段內美國的肺癌發(fā)病率下降了7%。我們借鑒了該方法，如通過在移動平臺中定時提醒用戶降低飲食中脂肪的攝入來控制血脂，或每日不定時地勸阻用戶吸煙以降低相關疾病的發(fā)病率等，由此達到干預生活習慣調整健康狀態(tài)的效果。

3.中醫(yī)移動健康管理平臺展望

3.1應用價值

中醫(yī)移動健康管理平臺的特色在于用最少的醫(yī)療費用實現(xiàn)最優(yōu)的健康管理效果。當人們的健康受到威脅，或需要咨詢、學習時，能夠及時通過手機新媒體在平臺上進行學習，隨時隨地地把握好自己的健康，保持身心愉悅，更好地生活。

中醫(yī)健康管理模式是將中醫(yī)學治未病、整體觀念、辨證論治的核心思想，完美結合到現(xiàn)代健康管理學的每一個環(huán)節(jié)中，通過數(shù)據(jù)挖掘的方法，對各類有健康管理需求的人群進行全面信息采集、監(jiān)測、分析、評估，以維護和改善個體和群體健康為目的，對不同個體給予有針對性的中醫(yī)健康咨詢指導、衣食住行之養(yǎng)生建議，同時對健康危險因素進行中醫(yī)相關干預，以期達到五臟安、經(jīng)絡通、氣血和、百歲康的愿景。這為現(xiàn)代人提供了一個有中國特色、可操作、高效率的管理健康的新模式。

3.2應用前景

中醫(yī)移動健康管理平臺可用于亞健康用戶的自我健康管理。用戶可以隨時隨地在智能手機或平板電腦登錄后查詢自身的健康狀態(tài)和相關健康資訊。

該平臺從6個方面向用戶提供個性化的健康調理膳食指導。分別為：吃出肥胖的危害、吃得太好反成災勢、居民膳食原則、四季飲食微調助養(yǎng)生、吃出愉悅的方式、牛奶并非人人適合。用戶可通過合理膳食改善自身健康狀況，降低慢性病發(fā)生率。

平臺為為癌癥及慢性病患者提供了多種延緩病勢的方式，從中醫(yī)理論出發(fā)，結合西醫(yī)的健康管理要點，旨在從生理上和心理上戰(zhàn)勝癌癥與慢性病。

平臺還可運用于健康管理方面的研究及供健康管理技術人員參考。醫(yī)療機構或健康管理機構可以從平臺下載具有權威性的相關資料，根據(jù)用戶個人體質健康狀態(tài)向用戶推薦各類健康相關資訊。相關研究人員也可以從平臺的資源庫中獲取所需資料作為理論支持。

平臺為數(shù)據(jù)挖掘方法在健康管理事業(yè)方面的應用提供了基礎。目前，數(shù)據(jù)挖掘、融合技術在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的應用越來越廣泛。我們將數(shù)據(jù)挖掘技術應用于前期健康數(shù)據(jù)的收集，為健康管理平臺提供數(shù)據(jù)支持。一方面，利用數(shù)據(jù)挖掘技術，用戶可依據(jù)自身的身體情況及生理數(shù)值，在平臺中搜索相應的保健方式。另一方面，經(jīng)用戶知情同意后，健康管理師、社區(qū)醫(yī)療組織、家庭醫(yī)生等也可以利用平臺監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中已有的用戶信息，以便隨時發(fā)現(xiàn)健康狀況出現(xiàn)危機的用戶。

4.小結

中醫(yī)移動健康管理平臺以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎，以《你會管理自己的健康嗎》一書為藍本，參考國家“十一五”科技支撐計劃“治未病”及亞健康中醫(yī)干預研究項目、生態(tài)健康與疾病管理等方面的探索項目，以手機新媒體為平臺，推廣一套相對簡單、有效、易行且普適性強的中醫(yī)健康管理新方法。平臺將具有權威性與科普化的中醫(yī)健康管理模式傳達給用戶，有助于用戶管理自我身心，幫助用戶守住健康，預防慢性疾病。根據(jù)《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》要求，要“充分發(fā)揮中醫(yī)預防保健特色優(yōu)勢，將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目，在疾病預防與控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術”。因此，將中醫(yī)傳統(tǒng)理論與手機新媒體相結合，開發(fā)中醫(yī)移動健康管理平臺，也響應了中醫(yī)努力走向數(shù)字化、標準化、規(guī)范化、現(xiàn)代化之路，是不斷適應時代潮流的體現(xiàn)，除了具有實用價值，更具有突出的社會價值。