王 亮（精神衛(wèi)生中心精神科，遼寧 開原 112300）

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認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床分析

王 亮
（精神衛(wèi)生中心精神科，遼寧 開原 112300）

【摘要】目的 本文主要探討認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床應(yīng)用價值。方法 在我院2013年3月至2015年2月所收治的焦慮癥患者中選取30例作為此次研究對象，采用認(rèn)知行為進(jìn)行治療，治療時間為12周，使用漢密頓焦慮量表評估患者的治療效果，使用生活滿意度量表、生活質(zhì)量綜合評定問卷以及功能大體評定量表評估患者的生活滿意度、生活質(zhì)量情況以及社會功能。結(jié)果 患者治療前后的漢密頓焦慮量表評分、生活滿意度量表評分、生活質(zhì)量綜合評定問卷得分以及功能大體評定量表評分明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于焦慮癥患者而言，采用認(rèn)知行為進(jìn)行治療，有助于改善患者的生活質(zhì)量和社會功能，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為；焦慮癥患者；治療效果；漢密頓焦慮量表

本次研究選取30例焦慮癥患者作為研究對象，對患者采用認(rèn)知行為治療，探討認(rèn)知行為治療焦慮癥患者的臨床應(yīng)用價值，獲得較為滿意的結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院2013年3月至2015年2月所收治的焦慮癥患者中選取30例作為此次研究對象，所有患者均經(jīng)過中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。其中，男性患者16例，女性患者14例；年齡20～60歲，平均年齡（36.38±5.47）歲；患病時間20～50個月，平均患病時間（34.3±5.2）個月。排除患者標(biāo)準(zhǔn)：近期服用過抗焦慮藥物；患有其他類型神經(jīng)癥、重型精神病或者嚴(yán)重軀體疾病的患者。

1.2 方法：安排專業(yè)人士對30例焦慮癥患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療，具體分為以下幾個步驟：①在對患者實施認(rèn)知行為治療之前，了解患者的病史，分析患者出現(xiàn)焦慮的原因，同時向患者耐心的解釋焦慮癥發(fā)生的原因以及臨床表現(xiàn)，同時告知患者認(rèn)知行為干預(yù)治療的有效性，讓患者認(rèn)識到自己對疾病的態(tài)度和心態(tài)會直接影響到行為和心理活動，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)。②幫助患者樹立正確的態(tài)度，灌輸積極的思想，了解一些新的觀念，消除或者緩解患者的焦慮心理；③幫助患者熟悉、了解周圍環(huán)境，改變患者對周圍環(huán)境不理性的態(tài)度；④多和患者進(jìn)行接觸，幫助患者改變對某些觀念的錯誤態(tài)度，對新事物產(chǎn)生正確的認(rèn)知觀念，消除自身錯誤的想法和焦慮的癥狀，從而達(dá)到治愈的目的。總而言之，焦慮癥患者認(rèn)知行為治療的主要內(nèi)容包括解釋焦慮病情發(fā)生的原因和癥狀，幫助患者重新建立認(rèn)知，對患者暴露治療方法，輔助放松、呼吸控制以及催眠訓(xùn)練。治療安排如下：治療第1周，每天治療1次；治療第2周至第4周，每2 d治療1次；治療第5周至第12周，每周治療1次。本次研究患者共需治療12周［3］。

1.3 觀察指標(biāo)：使用漢密頓焦慮量表、生活滿意度量表、生活質(zhì)量綜合評定問卷以及功能大體評定量表觀察比較患者治療前后的焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究得到的所有實驗數(shù)據(jù)和資料都經(jīng)過SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，經(jīng)過t檢驗，P ＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義；反之，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究所選30例焦慮癥患者治療前后在漢密頓焦慮量表總分、軀體性焦慮評分、精神性焦慮評分、功能大體評定量表評分以及生活滿意度量表評分等方面有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者各項觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者各項觀察指標(biāo)比較（±s）

觀察時間　　漢密頓焦慮量表總分　　軀體性焦慮評分　　精神性焦慮評分　　功能大體評定量表評分　　生活滿意度量表評分治療前　21.86±5.51　9.11±2.81　13.38±2.61　56.12±10.92　10.87±3.31治療后　6.12±3.18　1.88±1.71　3.81±1.96　74.85±7.81　16.32±2.14 P ＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05

3 討 論

焦慮癥主要包括驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙等，屬于臨床比較常見的精神障礙，近年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平在不斷提高，同時壓力也隨之增加，人們的身心健康受到較大的影響，焦慮癥發(fā)病率持續(xù)上升［2］。焦慮癥患者在行為和心理上對工作和生活的能力都會產(chǎn)生較大的影響，生活質(zhì)量水平持續(xù)下降，目前認(rèn)知行為治療已經(jīng)廣泛應(yīng)用于焦慮癥患者的臨床治療中。認(rèn)知行為的治療方法來源于Beck的認(rèn)知治療方法，是將由患者錯誤觀念和認(rèn)知導(dǎo)致患者出現(xiàn)錯誤行為和不良情緒作為認(rèn)知治療方法的依據(jù)，治療關(guān)鍵在于消除患者的焦慮情緒，緩解焦慮癥狀，改變錯誤的觀念和消極的態(tài)度，幫助患者形成新的思維方式，最終達(dá)到改善患者臨床癥狀、有效治療焦慮癥的最終目的。有關(guān)文獻(xiàn)中明確的指出，因認(rèn)知而產(chǎn)生的抑郁、暴躁、焦慮等不良情緒障礙都是因為患者認(rèn)知失衡而導(dǎo)致，而認(rèn)知行為治療正是針對這種情況，通過改變?nèi)藗冋J(rèn)知的觀念和行為，改善患者的錯誤行為和不良情緒［3-5］。本次研究結(jié)果表明，焦慮癥患者使用認(rèn)知行為治療可以有效改善患者的焦慮狀態(tài)，提高患者對生活的滿意度，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 戎偉，李江波，萬承龍，等.認(rèn)知行為治療與藥物治療焦慮癥患者的比較分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）:235-236.

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［5］ 閆煜蕾，王珊珊，唐淼，等.團(tuán)體認(rèn)知行為治療對青少年焦慮癥狀的干預(yù)效果初探［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2015，29（1）:10-15.

中圖分類號：R749.7+2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0089-01