鄭 薇（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院血液凈化室，遼寧 沈陽 110024）

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重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護理方法與措施探討

鄭 薇
（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院血液凈化室，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護理方法與措施。方法 我院于2013年12月至2014年12月收治50例重癥急性胰腺炎患者，并對其進行隨機等分組，對照組25例患者，實驗組25例患者，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行優(yōu)質(zhì)護理。對比護理效果。結(jié)果 實驗組的患者并發(fā)癥情況較對照組明顯要少，P＜0.05。實驗組患者的滿意程度較對照組明顯要高，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后，應該加強監(jiān)測，為患者提供高質(zhì)量的護理，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高重癥急性胰腺炎的治療效果。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎；血液凈化；護理方法

血液凈化是治療重癥急性胰腺炎的有效手段，但是，如果患者治療后得不到有效的護理，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況，則很有可能會導致治療徹底失敗，患者出現(xiàn)死亡的情況［1］，本研究探討重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護理方法與措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年12月至2014年12月收治50例重癥急性胰腺炎患者，并對其進行隨機等分組，對照組25例患者，實驗組25例患者。其中對照組25例患者，男12例，女13例，年齡為42～63歲，平均年齡為（54.12±4.23）歲。實驗組25例患者，男13例，女12例，年齡為41～64歲，平均年齡為（56.34±4.41）歲。

所有參與研究的對象經(jīng)過CT檢查以及胸片檢查，檢查的結(jié)果均顯示患有急性胰腺炎。研究排除了有心、腦血管疾病的患者，排除了有血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。兩組性別、年齡、治療方法等一般資料經(jīng)均衡性檢驗，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均經(jīng)過血液凈化的治療。對照組給予常規(guī)的護理，實驗組的患者給予優(yōu)質(zhì)的護理，具體如下：①對患者的病情進行評估，首先對患者的所有檢查結(jié)果進行了解，尤其是患者的電解質(zhì)以及凝血的功能，并關注有沒有出血傾向等問題。②心理護理措施，在治療前，對患者耐心講述進行血液凈化治療的必要性，并且及時詢問患者的感受，對患者多些關心與體貼，用和善的語氣為患者做心理疏導。③體征觀察護理，對重癥的急性胰腺炎患者進行心電監(jiān)護并定時為患者進行靜脈壓的監(jiān)測。在整個治療的過程中護理人員都應該隨時關注患者的病情變化，監(jiān)測相關的指標，包括尿量。④體外循環(huán)的護理，護理人員協(xié)助患者進行翻身，并及時更換床單，同時要保證導管的暢通，避免導管出現(xiàn)滑落、漏血或者是遭受污染的情況。⑤防止水電解質(zhì)紊亂的護理，在對患者進行換液時，護理人員應該謹遵醫(yī)囑對鉀、鈣、鈉、鎂進行添加，密切關注患者的血氣以及電解質(zhì)的情況。⑥預防感染的護理，嚴格遵守無菌操作的原則，細心為患者定時更換敷料，及時對管口進行消毒。⑦預防出血的護理，血液凈化的治療尤其要注意對患者的出血傾向進行護理，為患者制定個性化的護理方案，如果患者有出現(xiàn)傷口滲血的情況應該給予冰敷以及局部壓迫的處理，同時相應的減少抗凝劑的使用。

1.3 觀察指標：觀察患者的并發(fā)癥情況以及對護理工作的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，卡方χ2檢驗比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較對照組明顯要少，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況比較［n（%）］

2.2 實驗組和對照組的患者對護理工作的滿意程度比較：兩組存在顯著的差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 對照組和實驗組兩組患者對護理工作的滿意程度比較表［n（%）］

3 討 論

本次研究中，兩組重癥急性胰腺炎患者均采用血液凈化的治療方法進行治療，其中對實驗組的患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務，尤其注意了心理護理、體外循環(huán)護理、防止水電解質(zhì)紊亂的護理、預防感染的護理、預防出血的護理等護理事項之后，實驗組的患者并發(fā)癥的發(fā)生情況較對照組明顯要低，差異顯著，P＜0.05；實驗組的滿意程度較對照組明顯要高，差異顯著，P＜0.05。血液凈化是治療重癥急性胰腺炎有效的方法，但是由于重癥急性胰腺炎患者對自身的病情都有著焦慮以及恐慌感，加上血液凈化的治療方法相比較于常規(guī)的治療方法不同，有著創(chuàng)傷性的操作過程［2］，因此對患者進行心理護理尤其重要；此外，由于血液凈化的治療需要留置大量的導管，如果護理不夠仔細，很容易會出現(xiàn)感染的情況，因此在本次實驗組的研究中，護理人員嚴格遵守無菌操作原則，細心為患者及時更換敷料，幫助患者減少心理恐懼感，最終獲得了較為理想的效果。總之，重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后，應該加強對患者的監(jiān)測，為患者提供高質(zhì)量的護理服務，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高重癥急性胰腺炎的治療效果。

參考文獻

［1］ 顧冬梅.重癥急性胰腺炎患者經(jīng)血液凈化治療后的護理［J］.護士進修雜志，2014，29（8）:707-710.

［2］ 任衛(wèi)紅，姚玉玲，王艷娜，等.ICU病房重癥急性胰腺炎連續(xù)血液凈化治療的護理配合［J］.嶺南現(xiàn)代臨床外科，2014，14（2）:224-226.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0283-01