陳艷平（大慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部，黑龍江 大慶 163000）

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綜合護(hù)理干預(yù)對支原體肺炎患兒療效和并發(fā)癥的影響分析

陳艷平
（大慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部，黑龍江 大慶 163000）

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對支原體肺炎患兒的療效及并發(fā)癥的影響作用。方法 選取68例支原體肺炎患兒作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組。在治療過程中給予觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，對照組則為一般的護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理后的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，高于對照組的70.59%。且觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率（5.88%）也明顯低于對照組（23.53%），兩組以上觀察指標(biāo)差異均較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對支原體肺炎患兒治療過程中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能有效提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；支原體肺炎患兒；療效；并發(fā)癥；影響

小兒支原體肺炎主要是由肺炎支原體引起，其發(fā)病率會隨著年齡的增長下降［1］。由于患兒年齡小，在治療時往往不能很好地配合醫(yī)師進(jìn)行治療，因此，在治療過程中需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以保證治療效果。我院對支原體肺炎患兒采取積極治療的過程中，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取212年5月至2013年5月我院收治的68例支原體肺炎患兒作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組34例，20例男患兒、14例女患兒；年齡1個月～9歲，平均年齡（3.3±3.4）歲；病程5～15 d，平均病程（7.2±2.5）d。對照組34例，22例男患兒、12例女患兒；年齡1個月～10歲，平均年齡（3.5±2.1）歲；病程6～14 d，平均病程（7.0±3.1）d。所有患兒均存在不同程度的呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀。兩組患兒的性別、年齡、病程、病情等一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：給予所有患者靜脈滴注阿奇霉素治療，10 mg/（kg·d），每天1次。以10 d為1個治療療程。也可根據(jù)病變范圍和癥狀相應(yīng)延長療程。在治療過程中給予兩組有差別的護(hù)理干預(yù)措施。其中，對照組為一般的護(hù)理干預(yù)，如用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組則實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 呼吸道護(hù)理：對呼吸道進(jìn)行護(hù)理，保持其暢通，有利于排除分泌物和氣體交換［2］，進(jìn)而改善缺氧現(xiàn)象。對于存在劇烈和頻繁咳嗽的患兒，可遵循醫(yī)囑給予適量止咳藥物或注射鎮(zhèn)靜劑治療，但注意次數(shù)不宜過多。同時，每隔2 h為患兒翻一次身，同時輕輕拍打其背部，以更好地排痰和炎癥吸收。必要時給予吸氧治療，吸氧過程中密切觀察患兒的體征，不能隨意暫停供氧和調(diào)節(jié)氧流量。

1.2.2 發(fā)熱護(hù)理：患兒多存在發(fā)熱現(xiàn)象，且初期不規(guī)律發(fā)熱，因此，應(yīng)密切觀察患兒的體溫變化情況，每2 h測量一次體溫，并做好相關(guān)記錄。同時，注意更換汗?jié)竦囊路?，用熱毛巾擦拭汗液，避免患兒感冒。體溫在38.5 ℃以下的患兒給予物理降溫，如冷水袋冰敷前額，酒精擦浴等。體溫在38.5 ℃以上時，則遵照醫(yī)囑給予患兒相關(guān)熱止痛藥物治療，并鼓勵患兒多喝水。

1.2.3 心理護(hù)理：患兒受疾病的影響，身體不適，情緒也因此受到影響，易出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安等現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)保持耐心，多站在患者的角度考量。另外，一些患兒家屬由于對疾病缺乏了解，或心疼患兒而存在焦慮、急躁等心理。護(hù)理人員也有必要對其進(jìn)行心理安撫，使其能積極配合治療和護(hù)理。

1.2.4 用藥護(hù)理：在應(yīng)用阿奇霉素或其他藥物治療時，可能會對胃腸道產(chǎn)生刺激作用，從而引起患兒腹痛、惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)提前將這些情況告知家長，并叮囑患兒輸液前不能空腹。在患兒出現(xiàn)以上情況后，應(yīng)積極采取措施幫助患兒緩解，如減慢滴注速度，對患兒腹部輕輕按揉等。

1.3 療效評定。顯效：治療3 d內(nèi)患兒咳嗽現(xiàn)象明顯減輕，體溫恢復(fù)正常，呼吸頻率也恢復(fù)正常。有效：治療3 d內(nèi)患兒咳嗽現(xiàn)象有所減輕，體溫降至38 ℃以下，呼吸頻率基本恢復(fù)正常。無效：治療3 d內(nèi)患兒的咳嗽、體溫等癥狀未見好轉(zhuǎn)，呼吸頻率未見正常?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS15.0軟件，用χ2檢驗計數(shù)資料，用P＜0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：觀察組的治療總有效率為91.18%，明顯高于對照組的70.59%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況：兩組均出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中，觀察組2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，分別為1例腹痛、1例皮疹；對照組8例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，分別為1例腹痛、2例腹瀉、1例缺氧、2例心力衰竭，2例無菌性腦膜炎。兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.22）。

表1 兩組治療后的臨床療效比較（n，%）

3 討 論

小兒支原體肺炎是兒科常見疾病，由于肺炎支原體與機(jī)體一些組織有著共同的抗原，因此在感染后會形成相應(yīng)的抗體，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體多系統(tǒng)免疫損傷。另外，該病癥進(jìn)展快，病情較重，若得不到及時有效的治療則會累及機(jī)體多個器官，從而嚴(yán)重影響患兒的身體健康。因此，對患兒進(jìn)行早期診斷和治療非常關(guān)鍵，但鑒于患兒的年齡均較小，除了進(jìn)行積極的治療為，還必須采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

本研究中，給予觀察組治療過程中綜合護(hù)理干預(yù)，包括呼吸道護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等，在很大程度上減少了治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，并有利于保證治療效果。經(jīng)護(hù)理后，觀察組的治療總有效率達(dá)到91.18%，明顯高于僅實施一般護(hù)理的對照組（70.59%），且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.88%）也低于對照組（23.53%），兩組以上指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，對治療過程中的支原體肺炎患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)，能有效提高臨床治療效果，且能減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顏梅.68例小兒肺炎支原體肺炎的觀察與護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）:680-681.

［2］ 何萍.小兒支原體肺炎85例護(hù)理體會［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（20）:11-12.

中圖分類號：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0280-02