康傳銘（精神衛(wèi)生中心內(nèi)科，遼寧 開原 112300）

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相對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床研究

康傳銘
（精神衛(wèi)生中心內(nèi)科，遼寧 開原 112300）

【摘要】目的 本文主要探討相對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 在我院2013年3月至2015年2月所收治的腦血栓患者中選取80例作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方式，觀察組患者采用對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，比較兩組患者的治療效果以及治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果 治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦血栓患者而言，采用對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，有助于提高患者的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；患者；相對(duì)低分子質(zhì)量肝素；奧扎格雷鈉；治療效果

本次研究選取80例腦血栓患者作為研究對(duì)象，分為2組，分別采取不同的治療方式，探討相對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果比較滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院2013年3月至2015年2月所收治的腦血栓患者中選取80例作為此次研究對(duì)象，均符合腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例患者采用常規(guī)治療方式，其中，男性患者19例，女性患者21例；年齡50～80歲，平均年齡（66.38 ±5.47）歲；觀察組30例患者采用對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，男性患者20例，女性患者20例；年齡50～80歲，平均年齡（65.92±6.77）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組40例腦血栓患者給予常規(guī)治療方式，在250 mL的生理鹽水中加入50 mg的燈盞花素粉針，進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療2周。觀察組40例腦血栓患者采用對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療，在250 mL的生理鹽水中加入80 mg的奧扎格雷鈉，進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，連續(xù)治療2周，同時(shí)給予5000 IU的低分子肝素鈣，腹壁皮下注射，每12 h一次，連續(xù)治療1周。兩組患者治療過(guò)程中，都要輔助使用阿司匹林、維生素C、微循環(huán)改善藥物、腦細(xì)胞保護(hù)劑等，進(jìn)行減輕水腫、防止感染以及水電解質(zhì)維持平衡等基礎(chǔ)治療措施［1］。

1.3 觀察指標(biāo)以及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察比較兩組患者的治療效果以及治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)患者的神經(jīng)功能缺損情況判斷患者的治療效果，將腦血栓患者的治療效果分為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效四個(gè)等級(jí)。治愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降91%以上；顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降46以上；好轉(zhuǎn)：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降18以上；無(wú)效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降以下或者增加。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究得到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和資料都經(jīng)過(guò)SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者19例患者痊愈，17例患者顯效，治療總有效率為90.0%；對(duì)照組患者6例痊愈，12例顯效，治療總有效率為45.0%。兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較：治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于治療前，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s）

組別　　例數(shù)　　治療前　　治療后觀察組　40　24.38±10.82　7.45±5.35對(duì)照組　40　24.86±11.35　13.79±9.48

3 討 論

腦血栓形成是因?yàn)槿毖阅X血管疾病，腦部血液供血出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦部缺氧、缺血，引發(fā)局限性腦組織缺血性壞死或者發(fā)生腦軟化［3-5］。目前臨床治療腦血栓的主要治療方法是早期靜脈溶栓，但是溶栓之后，再次栓塞或者出血的可能性非常大，安全性也不高，對(duì)治療時(shí)間有較高的限制，要求患者在發(fā)病6 h內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，多數(shù)患者并不能在病發(fā)后6 h內(nèi)治療，所以臨床使用受到了較大的限制。本次研究結(jié)果表明，相對(duì)低分子質(zhì)量肝素聯(lián)合奧扎格雷鈉可以有效的治療腦血栓形成，降低患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，效果較好，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙志艷.用相對(duì)低分子質(zhì)量肝素鈉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效評(píng)析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（4）:143-144.

［2］ 張艷梅.相對(duì)低分子質(zhì)量肝素鈉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效觀察［J］.血栓與止血學(xué)，2013，19（5）:199-201.

［3］ 丁大鵬.觀察相對(duì)低分子質(zhì)量肝素鈉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（11）:188-189.

［4］ 張守東.扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）:54-55.

［5］ 盧漪，高義森.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（23）:14-15.

中圖分類號(hào)：R743.32

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0082-01