劉麗英（新疆阜康市人民醫(yī)院婦科，新疆 昌吉 831500）

?

婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效研究

劉麗英
（新疆阜康市人民醫(yī)院婦科，新疆 昌吉 831500）

【摘要】目的 探究婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效。方法 選取我院2012年2月～2014年3月收治的內(nèi)分泌失調(diào)患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察兩組患者療效。結(jié)果 兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，治療前促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者FSH和E2明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】婦科；內(nèi)分泌失調(diào)；中西醫(yī)結(jié)合；療效

內(nèi)分泌失調(diào)是婦科常見(jiàn)的一種慢性疾病，女性由于工作、生活、家庭等多方面壓力、合并內(nèi)科甲狀腺功能異常，飲食不規(guī)律、多重因素，很容易引發(fā)其內(nèi)分泌的紊亂。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、痤瘡、不孕等［1］。為此，本文選取我院婦科收治的內(nèi)分泌失調(diào)患者90例，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月～2014年3月收治的內(nèi)分泌失調(diào)患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。所有患者均經(jīng)婦科B超、顯示其子宮附件未見(jiàn)異常。對(duì)月經(jīng)紊亂患者行相應(yīng)宮腔鏡檢查，排除子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等器質(zhì)性病變，子宮內(nèi)膜病檢良性。檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能。對(duì)照組年齡22～43歲，平均年齡（32.27±2.16）歲；病程1～6年，平均病程（3.22±1.14）年。觀察組年齡23～43歲，平均年齡（32.85±2.91）歲；病程2～6年，平均病程（3.98±1.82）年。兩組患者年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采取常規(guī)西醫(yī)治療。對(duì)于有生育要求的患者，根據(jù)月經(jīng)周期經(jīng)陰道B超聲檢測(cè)排卵，指導(dǎo)患者在月經(jīng)第5天起，克羅米芬50～100 mg/d，口服，連續(xù)服用5天，至月經(jīng)10～14天；當(dāng)患者卵泡直徑＞18 mm時(shí)，給予絨毛膜促性腺激素5000～10000 U/d，肌肉注射，并指導(dǎo)患者適時(shí)性交；因多囊卵巢綜合癥不孕患者，口服達(dá)英-35，3～6個(gè)月；體重指數(shù)增高、胰島素抵抗患者，加二甲雙胍口服，再行促排卵治療，可得到滿意療效；對(duì)于無(wú)生育要求月經(jīng)紊亂患者，可用雌孕激素周期療法、雌孕激素序貫療法、月經(jīng)后半期孕激素治療或放置曼月樂(lè)治療；婦科內(nèi)分泌失調(diào)，甲狀腺功能異?；颊?，請(qǐng)內(nèi)科對(duì)癥治療。

1.2.2觀察組

采取中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療方式與對(duì)照組相同，中醫(yī)治療方法如下。

經(jīng)前期：給予“溫養(yǎng)肝腎”方案，其藥方組成為柴胡、巴戟天、川芎、雞血藤、女貞子、枸杞、當(dāng)歸、白芍各10 g，淫羊藿、仙茅各15 g，菟絲子20 g，水煎服，于月經(jīng)周期后第1～6天服用，1劑/d，200 mL/次。

經(jīng)初期：給予“滋陰養(yǎng)血”和“活血調(diào)經(jīng)”方案，藥方組成為柴胡、牛膝、赤芍、香附各10 g，川芎、當(dāng)歸各12 g，雞血藤15 g，熟地黃20 g，益母草30 g，水煎服，于月經(jīng)第1～3天服用，1劑/d，200 mL/次。

經(jīng)間期：給予“促排卵”和“疏肝補(bǔ)腎”方案，藥方組成為蛇床子、覆盆子、當(dāng)歸、柴胡、女貞子各10 g，仙茅、續(xù)斷、枸杞各15g，淫羊藿、紫石英、菟絲子各20 g，水煎服，于月經(jīng)第4～6天服用，1劑/d，200 mL/次。

經(jīng)期后：給予“補(bǔ)腎養(yǎng)血”方案，藥方組成為山茱萸、當(dāng)歸、覆盆子、紫河車、五味子各10 g，菟絲子12 g，女貞子15 g，熟地黃、山藥20 g，山楂30 g，水煎服，于月經(jīng)第7天服用，1劑/d，200 mL/次［2］。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的激素變化情況，包括FSH和E2，并比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1FSH和E2水平比較

治療前，兩組患者FSH和E2對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者FSH和E2明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者FSH和E2水平比較（±s）

表1　兩組患者FSH和E2水平比較（±s）

組別　n　FSH（U/L）　E2（pmol/L）治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　45　7.28±3.37　11.53±7.46　212.53±78.94　252.47±112.69對(duì)照組　45　7.30±3.31　8.24±3.18　211.87±79.63　230.18±101.56

2.2不良反應(yīng)比較

兩組患者在治療期間，除少部分患者出現(xiàn)輕微乏力及大便性狀變稀外，均無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，且經(jīng)過(guò)調(diào)理后均恢復(fù)良好。

3　討 論

在正常狀態(tài)下，內(nèi)分泌系統(tǒng)的各種激素是保持在平衡狀態(tài)的，但是，當(dāng)某種意外因素將這一平衡打破后，即會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)生，且伴隨一系列臨床表現(xiàn)，內(nèi)分泌失調(diào)是婦科中常見(jiàn)的疾病，如乳月經(jīng)不調(diào)、不孕、等乳房脹痛、痤瘡、均為婦科內(nèi)分泌失調(diào)病癥。導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)發(fā)生的因素較多，如年齡增長(zhǎng)、腎氣衰退、情緒失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良以及環(huán)境因素等，均有可能成為內(nèi)分泌失調(diào)產(chǎn)生的因素［3］。

隨著近年來(lái)生活環(huán)境的變化，婦科內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)病率日趨上升，嚴(yán)重影響患者的身心健康。目前對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)的治療，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方案較多，且療效確切，在臨床治療中，西醫(yī)的治療原則主要為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，針對(duì)患者的癥狀、體質(zhì)以及病情嚴(yán)重程度，采取調(diào)節(jié)激素分泌的方法治療，在中醫(yī)治療中，中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)屬于“臟躁”范疇，其疾病的主要病機(jī)為氣血瘀滯以及陰虛，患者淤血滯留于體內(nèi)，導(dǎo)致其脈絡(luò)受阻，外毒入侵導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，因此，治療時(shí)，中醫(yī)里主要采取活血調(diào)經(jīng)及滋陰養(yǎng)血的方法［4-5］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者FSH及E2顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］張英華.婦科內(nèi)分泌失調(diào)臨床治療觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（28）：69-70.

［2］趙英健.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察［J］.中國(guó)處方藥，2015，13（9）：133-134.

［3］康 麗.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（2）：103-104.

［4］黃瑞華.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，（6）：1068-1069.

［5］王云鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥患者的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，（6）：35.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號(hào)】R271.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.101.02