馬海萍（內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

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妊娠期合并糖尿病臨床治療

馬海萍
（內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院婦產科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

【摘要】目的 總結妊娠合并糖尿病的有效治療方法，以促進臨床治療手段的進步和發(fā)展。方法 選取2013年6月～2015年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，實驗組使用綜合性治療方案進行治療；對照組使用常規(guī)治療方法進行治療；以兩組患者的療效為評價標準，重點評價綜合性治療方案的優(yōu)越性。結果 實驗組患者的療效顯著優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠合并糖尿病是一種是十分常見的妊娠并發(fā)癥，可通過綜合性治療的方式，提高妊娠合并糖尿病患者的療效，促進母嬰良好結局的形成。

【關鍵詞】妊娠合并糖尿病；綜合性治療；療效

受到妊娠期種種因素的影響，我國妊娠期女性合并糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，這嚴重影響孕婦健康，也會對新生兒的質量造成不良影響［1］。為了提高妊娠合并糖尿病患者的療效，造福更多的患者，本院在臨床工作中對妊娠合并糖尿病患者的臨床治療方案進行了歸納分析，形成了綜合性干預方案。方案實施后，妊娠合并糖尿病患者的療效十分顯著。為了更多的臨床人員能夠接受更多的臨床信息，本文整理歸納了綜合性治療方案的實施方法，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各40例。實驗組年齡23～37歲，平均年齡（28.54±2.48）歲；病程4～24天，平均病程（12.35±2.65）天。對照組年齡25～37歲，平均年齡（28.54±2.45）歲；病程3～24天，平均病程（12.64±2.46）天。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)方式進行治療，受篇幅影響，不再贅述；實驗組患者采用綜合性方案進行治療，具體如下。

1.2.1藥物治療

根據患者的病情，適當給予胰島素治療?；颊咴谧⑸湟葝u素初期，應該實施小劑量注射，最重要的是根據患者的病情來調整胰島素的用量［2］。妊娠合并糖尿病患者在使用胰島素治療階段，應該以以下數據為臨床治療的標準，患者的空腹血糖、餐后1 h的血糖、餐后2 h的血糖水平、夜間血糖都應控制在合理范圍內，一旦超出規(guī)定標準，要采取相關的干預對策。作為臨床人員，應該以患者的病情為基礎，適當對患者的藥量、給藥方式進行調整。調整應該循序漸進，并密切關注患者的病情變化，做好臨床記錄［3］，以便隨時增減藥量。在胰島素治療階段，應該預防和減少低血糖或者是酮癥酸中毒現象的發(fā)生，以免影響患者的血糖控制效果。

1.2.2健康教育

健康教育和健康咨詢也是妊娠合并糖尿病患者綜合性治療的有效手段，其作用是豐富患者對疾病的相關知識，讓患者更好的理解臨床治療和護理方法的有效性和安全性。能夠聽從醫(yī)護人員的安排，提高治療的依從性。作為臨床人員，應該具備良好的溝通能力，掌握一定量的知識，能夠滿足針對患者開展健康教育的需求，也能夠滿足解答患者疑問、處理信任危機的需求［4］。

1.2.3心理護理

妊娠合并糖尿病患者屬于特殊人群，應該注重患者的心理輔導?；颊咴诎l(fā)病后，會擔心胎兒及自身的安全，情緒不寧，在治療過程中容易暴露緊張、焦慮等不良情緒。這些不良情緒會影響正常的治療效果，應該加以克服［5-6］。心理輔導應該以安撫患者的情緒為基礎，可以使用散步、聽音樂等方式來安撫患者的情緒。鼓勵患者打開心扉，及時焦慮，掌握有效的情緒控制方法。

1.2.4運動飲食

運動能夠抑制孕婦體重的過快增長，防止巨大兒的形成，預防和減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，促進母嬰良好結局的形成。運動應該以患者的病情和妊娠情況為參考依據，不宜過重，應該循序漸進，堅持鍛煉。在飲食方面，既要滿足患者妊娠的需求，也要控制患者的血糖水平。臨床人員應該指導患者選擇低脂肪、低糖分的食物，少吃多餐，不暴飲暴食［7］。

1.3統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

實驗組患者的顯效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比 ［n（%）］

3　討 論

妊娠合并糖尿病患者的日常治療，應該堅持綜合性治療方案。綜合性治療方案也可以理解為規(guī)范性治療方案，應該從治療、生活、飲食等方面開展干預。通過綜合性干預方案，改善患者的生活習慣［8］。藥物治療是妊娠合并糖尿病患者臨床治療的有效手段，應該根據患者的血糖變化情況，隨時增減胰島素的劑量。藥量的增減應以患者的病情為基礎，提高給藥劑量的科學性和有效性。根據患者的治療情況，應該做好記錄，加強觀察，及時對給藥劑量、給藥方式進行調整。除了藥物治療之外，也應該加強心理輔導、飲食干預等干預［9］，全面提高患者的治療效果?；颊叩娘嬍掣深A應該堅持兩個原則，一個原則是滿足患者妊娠的需求，另一個原則是不能影響患者的血糖水平，患者可以食用一些低熱量、高蛋白、低糖分的食物，不會造成血糖水平的大范圍波動［10］。健康教育的主要目的是提高治療依從性的重點在于患者要遵醫(yī)囑按時按量用藥，對生活方式進行合理的調整。

綜上所述，綜合性方案治療妊娠糖尿病的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］劉 曼，孟 耀，安志國，侯慶中，劉壽桃，吳 敏，張 強，王金東.妊娠期糖尿病合并牙周病孕婦牙周治療的倫理學思考［J］.中國醫(yī)學倫理學，2011，05：621-662.

［2］吳 薇.孕期管理對妊娠期糖尿病產婦的妊娠結局影響分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，06：435-436.

［3］李文生.妊娠期糖尿病對母兒的影響及護理措施［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，04：199-201.

［4］盧冬青，陳 文，覃才華.68例妊娠期合并糖尿病臨床治療體會［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，14：2539.

［5］聶柱蓮.妊娠期糖尿病患者應用循證護理的臨床體會［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，20：4487.

［6］黃桂鳳.妊娠合并糖尿病對疾病及母嬰健康的影響分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，22：4943.

［7］徐魯軍，韓美英，劉付彪.多囊卵巢綜合癥IR孕婦飲食干預與新生兒預后研究［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，06：1060-1061.

［8］史雙秀.營養(yǎng)干預對妊娠糖尿病的影響及應用價值探討［J］.現代養(yǎng)生，2013，18：79.

［9］李小平，余振球.聯合用藥治療2型糖尿病合并高血壓的臨床分析［J］.現代養(yǎng)生，2014，10：65-66.

［10］張紹玲.孕期系統化管理對妊娠糖尿病母兒結局的影響分析［J］.藥物與人，2014，08：298.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R714.25

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.019.02