何露+曾凡勝

摘 要： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)可以通過PDCA模式構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量過程管理，實(shí)現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新精神培養(yǎng)和動手能力有效提高。

關(guān)鍵詞： PDCA模式 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 過程管理

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，該專業(yè)培養(yǎng)具備自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)基本理論知識和實(shí)驗(yàn)技能，能夠在高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等部門從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的教學(xué)、科學(xué)研究及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。學(xué)生主要學(xué)習(xí)現(xiàn)代自然科學(xué)和生命科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基本理論知識，一般掌握臨床醫(yī)學(xué)的基本知識，受到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科實(shí)驗(yàn)技能基本訓(xùn)練，重點(diǎn)掌握幾類基本的生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，基本實(shí)驗(yàn)技能掌握是非常重要的。

面對經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，如何理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)以致用，具有創(chuàng)新精神和動手能力？實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力十分重要的環(huán)節(jié)，在提高學(xué)生動手能力、培養(yǎng)綜合素質(zhì)方面至關(guān)重要，實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)對大學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量影響重大。結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色，我們提出基于PDCA模式構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)過程管理體系。

PDCA又叫循環(huán)質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的一個通用模型，最早由現(xiàn)代質(zhì)量管理的奠基者，美國工程師、統(tǒng)計學(xué)家Shewhtar于1930年構(gòu)想，后來被美國質(zhì)量管理專家Deming博士在1950年再度挖掘出來，廣泛運(yùn)用于改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程。其中P（plan）是計劃，包括方針和目標(biāo)的確定，以及活動規(guī)劃的制訂；D（Do）是執(zhí)行，根據(jù)已知的信息，設(shè)計具體的方法、方案和計劃布局，再根據(jù)設(shè)計和布局，進(jìn)行具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計劃中的內(nèi)容；C（check）是檢查，總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，明確效果，找出問題；A（action）是對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，對成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并予以標(biāo)準(zhǔn)化，對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)以引起重視，而對于沒有解決的問題則提交給下一個PDCA循環(huán)中解決。以上四個過程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始地進(jìn)行，一個循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進(jìn)入下一個循環(huán)，這樣階梯式上升。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)全面質(zhì)量管理活動的全部過程，就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)的。PDCA循環(huán)不僅在質(zhì)量管理體系中運(yùn)用，還適用于一切循序漸進(jìn)的管理工作，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)管理過程中同樣有較好的效果。

一、實(shí)驗(yàn)過程管理

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是過程性監(jiān)控，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控直接關(guān)系實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高。根據(jù)PDCA循環(huán)工作程序，我們提出“三環(huán)節(jié)”管理模式。

準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。了解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義和目的，介紹各課程教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書、實(shí)驗(yàn)要求和考核方法；介紹課程的內(nèi)容安排和時間安排，制定相應(yīng)教學(xué)任務(wù)書；介紹實(shí)驗(yàn)室須知事項，注意生物安全、水電防火安全等；介紹實(shí)驗(yàn)報告與任務(wù)書的統(tǒng)一格式和要求。

中期檢查環(huán)節(jié)。實(shí)行三級管理模式，由系部領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)教師、班級干部組成，構(gòu)成全過程監(jiān)管。系部成立領(lǐng)導(dǎo)小組，教研室成立指導(dǎo)小組，對實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行考勤、進(jìn)度控制等，處理突發(fā)情況和疑難問題。指導(dǎo)教師接到任務(wù)后，先根據(jù)課程大綱和教材，準(zhǔn)備好教學(xué)計劃和列出實(shí)踐教學(xué)項目，做好學(xué)生的考勤工作并檢查實(shí)驗(yàn)儀器，保證實(shí)驗(yàn)課正常進(jìn)行。在指導(dǎo)過程中，指導(dǎo)教師不得隨意離開，應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生，對學(xué)生嚴(yán)格要求，并及時糾正學(xué)生的錯誤。定期對學(xué)生實(shí)踐情況進(jìn)行匯總、分析，仔細(xì)批改學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報告，做好實(shí)驗(yàn)課程的考核工作。

成果認(rèn)定環(huán)節(jié)。課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績認(rèn)定由指導(dǎo)教師、專家組答辯兩部分構(gòu)成，指導(dǎo)教師給出平時成績，提供實(shí)驗(yàn)總結(jié)報告交專家組審核，審核通過組織學(xué)生現(xiàn)場答辯，經(jīng)橫向比較后確定該成果綜合成績。

三環(huán)節(jié)質(zhì)量管理控制模式旨在強(qiáng)調(diào)教學(xué)實(shí)施目標(biāo)管理與過程控制，明確課程實(shí)驗(yàn)的目的和要求，在規(guī)范操作和嚴(yán)格要求中讓學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題，從而培養(yǎng)綜合應(yīng)用能力。

二、實(shí)驗(yàn)成績評定

在PDCA模式的A階段，對已被證明的有成效的措施，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制定成工作標(biāo)準(zhǔn)，以便以后執(zhí)行和推廣。對于方案效果不顯著的或者實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行總結(jié)，為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的成績考核與評定是教學(xué)環(huán)節(jié)的不可缺少的組成部分，是評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要方法，制定科學(xué)、合理的成績考核與評定方法能促進(jìn)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視，激發(fā)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課程的自覺性，開展綜合性、設(shè)計性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的積極性、主動性，對培養(yǎng)動手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新意識好的合格人才具有十分重要的意義。

根據(jù)PDCA模式，在實(shí)驗(yàn)課開始前，指導(dǎo)教師向?qū)W生公布實(shí)驗(yàn)課成績評定指標(biāo)，使學(xué)生心中有數(shù)，教師將實(shí)驗(yàn)成績評定滲透到每個實(shí)驗(yàn)項目中，針對實(shí)驗(yàn)項目的具體特點(diǎn)，教師對學(xué)生實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行認(rèn)真記載、觀察、指導(dǎo)，對照全過程評定相應(yīng)指標(biāo)體系和權(quán)重予以記分和建檔。當(dāng)每一個學(xué)生按照教學(xué)計劃要求完成所有的實(shí)驗(yàn)項目，實(shí)驗(yàn)平時成績就出來了。因?yàn)橛薪y(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以能比較真實(shí)、全面地反映學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室工作能力。

建立學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績?nèi)^程評定指標(biāo)體系，課程成績評定從提高實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)質(zhì)量，全面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、體系和方法改革這一根本宗旨出發(fā)，考核范圍包括對待實(shí)驗(yàn)課程的態(tài)度、對基本實(shí)驗(yàn)技能的掌握、實(shí)驗(yàn)室工作習(xí)慣、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力等方面，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、觀測能力、查閱能力、記憶能力、思維能力、想象能力和表達(dá)能力?？茖W(xué)合理評定學(xué)生實(shí)驗(yàn)課程成績必須建立全過程評定學(xué)生課程成績的指標(biāo)體系，包括課程準(zhǔn)備、技能操作、實(shí)驗(yàn)報告、綜合應(yīng)用能力考察四個方面。其中綜合應(yīng)用能力考察指標(biāo)包括綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、?dú)立設(shè)計能力、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰θ糠?。該指?biāo)體系覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程實(shí)驗(yàn)，側(cè)重課程基本方法的了解、基本技能掌握，通過實(shí)驗(yàn)掌握技能以解決實(shí)際問題。

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