徐珮瓊

口腔正畸人群體像障礙的評(píng)測(cè)與對(duì)比分析

徐珮瓊

目的 觀察并分析口腔正畸人群體像障礙的評(píng)測(cè)與對(duì)比。方法 選取口腔正畸患者100例設(shè)為試驗(yàn)組，另選取同時(shí)期的健康體檢者100名設(shè)為常規(guī)組，對(duì)其進(jìn)行體像自評(píng)問(wèn)卷（BIQ）與認(rèn)知偏差問(wèn)卷（CBQ）調(diào)查，比較2組差異。結(jié)果 BIQ：試驗(yàn)組與常規(guī)組在體貌滿意度、易貌愿望度、心理痛苦度等方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），功能影響度2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；CBQ：試驗(yàn)組選擇“抑郁-歪曲”、“抑郁-非歪曲”等選項(xiàng)的條目數(shù)多于常規(guī)組（P＜0.05），而選擇“非抑郁-非歪曲”的條目數(shù)少于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 口腔正畸人群發(fā)生體像障礙的概率明顯高于普通人群，應(yīng)對(duì)這類人群給予適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知干預(yù)。

體像障礙；口腔正畸；評(píng)測(cè)

口腔正畸人群均存在一定程度的錯(cuò)頜畸形，且由于對(duì)自身的外在形象不滿意導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的心理壓力。某些患者甚至?xí)驗(yàn)檩p度畸形進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)烈的抑郁等負(fù)性情緒，影響患者的日常生活與人際交往，此類現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱之為“體像障礙”[1-2]。本研究對(duì)口腔正畸患者與普通體檢者進(jìn)行體像自評(píng)問(wèn)卷（BIQ）與認(rèn)知偏差問(wèn)卷（CBQ）調(diào)查，比較2組人群體像障礙的發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院2012年3月～2015年3月收治的口腔正畸患者100例設(shè)為試驗(yàn)組，另選取同時(shí)期的健康體檢者100名設(shè)為常規(guī)組。試驗(yàn)組男56例，女44例，年齡14～26歲，平均（19.2±2.8）歲；常規(guī)組男55名，女45名，年齡15～25歲，平均（20.2±2.6）歲。2組的性別、年齡等數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 調(diào)查方法 對(duì)2組采用BIQ與CBQ進(jìn)行調(diào)查，分值越低，表示滿意（痛苦，抑郁等）程度越高。BIQ：包括體貌滿意度、心理痛苦度、功能影響度、易貌愿望度4個(gè)方面的內(nèi)容。（1）體貌滿意度：對(duì)身體各個(gè)部位的滿意度；（2）心理痛苦度：由于體貌缺陷而產(chǎn)生的心理痛苦程度；（3）功能影響度：由于體貌缺陷對(duì)社會(huì)功能與日常生活產(chǎn)生的影響；（4）易貌愿望度：由于體貌缺陷而產(chǎn)生改變自身體貌的動(dòng)機(jī)與愿望[3]。CBQ：表示研究人群和抑郁相關(guān)的認(rèn)知情況，包括“抑郁-歪曲”、“抑郁-非歪曲”、“非抑郁-歪曲”、“非抑郁-非歪曲”4個(gè)條目。“抑郁”指的是情感低落、情緒抑郁，“歪曲”指的是認(rèn)知歪曲[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)“BIQ”、“CBQ”問(wèn)卷調(diào)查分析2組人群體像障礙的發(fā)生率，比較2組差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，體像障礙發(fā)生率用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，BIQ、CBQ調(diào)查結(jié)果用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組人群的BIQ調(diào)查結(jié)果比較 試驗(yàn)組人群的體貌滿意度評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），且心理痛苦度與易貌愿望度評(píng)分明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），功能影響度評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 2組人群的BIQ調(diào)查結(jié)果比較（x±s,分）

2.2 2組人群的CBQ調(diào)查結(jié)果比較 試驗(yàn)組人群選擇“抑郁-歪曲”“抑郁-非歪曲”等選項(xiàng)的條目數(shù)多于常規(guī)組（P＜0.05），而選擇“非抑郁-非歪曲”的條目數(shù)少于常規(guī)組（P＜0.05），2組非抑郁-歪曲選項(xiàng)比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

組別 例數(shù) 抑郁-歪曲 抑郁-非歪曲 非抑郁-歪曲 非抑郁-非歪曲常規(guī)組 1 0 0 2 . 0 ± 1 . 7 4 . 2 ± 1 . 6 3 . 4 ± 1 . 5 1 4 . 0 ± 3 . 2試驗(yàn)組 1 0 0 5 . 1 ± 1 . 8a 6 . 5 ± 1 . 7a 3 . 3 ± 1 . 4 5 . 0 ± 2 . 3a注：與常規(guī)組比較，aP＜0 . 0 5

2.3 2組人群體像障礙的發(fā)生率比較 試驗(yàn)組人群的人群體像障礙發(fā)生率為14.0%（14/100），高于常規(guī)組的6.0%（6/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

體像指的是人們對(duì)自身外表、容貌的認(rèn)識(shí)與自我評(píng)價(jià)。部分口腔正畸患者自身具有一定程度的錯(cuò)頜畸形，使得該類人群的自身容貌會(huì)受到相應(yīng)的影響，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而影響日常工作與生活[5]。且該類患者缺乏對(duì)自身容貌的正確認(rèn)識(shí)，較輕微的錯(cuò)頜畸形經(jīng)過(guò)整形治療后仍存在嚴(yán)重的自卑感，因此，需對(duì)該類人群給予適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知干預(yù)。

本研究對(duì)口腔正畸患者與健康人群采用BIQ與CBQ調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，并分析口腔正畸患者體像障礙的發(fā)生率。調(diào)查中了解到部分口腔正畸人群對(duì)自身的容貌有不同程度的不滿，并由此產(chǎn)生抑郁、自卑感，許多患者希望改善自身面容，在口腔正畸治療的過(guò)程中因?yàn)樾枰宕鞒C治器，使得患者的面部美觀程度受到一定的影響，更加打擊了部分患者的自信心，對(duì)自身容貌的滿意度下降[6-7]。本研究顯示，口腔正畸患者對(duì)自身的體貌滿意度評(píng)分明顯低于健康人群（P＜0.05），易貌愿望度與心理痛苦度評(píng)分明顯高于健康人群（P＜0.05），2組間功能影響度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步篩選出體像障礙患者，得出口腔正畸患者體像障礙的發(fā)生率明顯高于健康人群（P＜0.05）。

同時(shí)對(duì)2組人群進(jìn)行CBQ調(diào)查，其中口腔正畸人群選擇“抑郁-歪曲”“抑郁-非歪曲”等選項(xiàng)的條目數(shù)多于健康人群（P＜0.05），而選擇“非抑郁-非歪曲”的條目數(shù)少于健康人群（P＜0.05），說(shuō)明口腔正畸人群除了對(duì)自身容貌不滿意外，還缺乏對(duì)自身容貌正確的認(rèn)知度，容易歪曲事實(shí)，使得錯(cuò)頜畸形情況與自身感受不符，容易將自身缺陷夸大，且對(duì)正畸治療的實(shí)際效果視而不見(jiàn)，強(qiáng)調(diào)主觀感受，導(dǎo)致出現(xiàn)心理消極暗示的惡性循環(huán)，影響患者的身心健康[8]。

[1] 朱旭霞,姚本棧,黃慧，等.認(rèn)知療法對(duì)伴有體像障礙口腔正畸患者的療效[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2011,17(5):365-368.

[2] 朱旭霞,姚本棧,程灶火，等.口腔正畸人群體像障礙發(fā)生率的對(duì)照研究[J].中華口腔正畸學(xué)雜志,2011,18(2):113-114.

[3] 李偉宏,張碩非,曹真勝，等.口腔正畸人群體像障礙發(fā)生率的對(duì)照探析[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,44(2):153-155.

[4] 毛錫勇,蒙鐘琳,劉建云，等.正畸對(duì)牙齦溝及口腔中細(xì)菌微生態(tài)影響的研究分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(6):721-722.

[5] 潘曉婧,栗震亞,冉海群，等.口腔正畸用鎳鈦弓絲的腐蝕性及防腐蝕[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(38):7185-7188.

[6] 宋廣瀛,趙志河,丁寅，等.69名正畸專家對(duì)正畸療效滿意度主觀評(píng)價(jià)的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,47(3):134-138.

[7] 曲虹,譚軍,宋洋，等.口腔環(huán)境下不同時(shí)期正畸鎳鈦弓絲表面摩擦力及表面結(jié)構(gòu)的變化[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,33(3):216-219.

[8] 柯正建,徐慶,張延曉，等.影響青少年正畸患者口腔清潔度相關(guān)因素探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(6):993-995.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.048

江西 330006 南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 （徐珮瓊）