章 雋（廣東省東莞市第六人民醫(yī)院，廣東 東莞 523120）

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中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)肝腎虧虛型療效觀察

章 雋
（廣東省東莞市第六人民醫(yī)院，廣東 東莞 523120）

［摘 要］目的：觀察中西結(jié)合治療白癜風(fēng)肝腎虧虛型的臨床療效。方法：86例隨機分為觀察組和對照組各43例，兩組均予以糠酸莫米松乳膏外用，觀察組加用烏藜消白湯治療，對照組另用復(fù)方甘草酸苷治療。觀察兩組臨床效果，比較皮損面積治療前后的變化，并對各種臨床癥狀進行中醫(yī)癥候的評分。結(jié)果：總有效率觀察組97．7%、對照組81．4%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6．081，P＜0．05）；失眠健忘、頭暈耳鳴以及腰膝酸軟的中醫(yī)癥候評分觀察組分別為（1．03±0．33）分、（0．52±0．11）分、（0．64±0．15）分，對照組分別為（1．85±0．57）分、（1．43±0．36）分、（1．35±0．34）分，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)肝腎虧虛型療效較顯著。

［關(guān)鍵詞］白癜風(fēng)；肝腎虧虛型；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

白癜風(fēng)為常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，我國具有0.1%～2%的發(fā)病率，且呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。該病不僅對患者的外觀容貌有一定的影響，還會對其生活﹑工作以及學(xué)習(xí)帶來諸多不便。中醫(yī)學(xué)將白癜風(fēng)命名為“白癜”﹑“白處”﹑“白駁”﹑“白點風(fēng)”等，根據(jù)不同的發(fā)病機制，分為肝腎虧虛型﹑氣血失調(diào)型﹑肝郁氣滯型以及脾濕蘊熱型等。筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療白癜風(fēng)肝腎虧虛型效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共86例，均為2014年4月至2015年9月我院收治的白癜風(fēng)肝腎虧虛型患者。隨機分為觀察組和對照組各43例。觀察組男23例，女20例；年齡25～60歲，平均（43.6±4.7）歲；病程6個月～10年，平均（5.3±1.2）年。對照組男22例，女21例；年齡23～63歲，平均（42.7±4.5）歲；病程6個月～11年，平均（5.4±1.3）年。兩組性別﹑年齡﹑病程等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷符合《臨床皮膚病學(xué)》中白癜風(fēng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［1］，中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)外科學(xué)》中相關(guān)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。患者或家屬均被告知本次實驗?zāi)康?，同意參與實驗并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的心肝腎等基礎(chǔ)疾??；②合并造血系統(tǒng)疾??；③近15天內(nèi)接受過其他藥物治療；④處于妊娠期或哺乳期；⑤對此次實驗藥物過敏。

2　治療方法

兩組均給予糠酸莫米松乳膏（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050610）涂抹患處，1日2次。

觀察組另用烏藜消白湯。藥用白蒺藜30g，女貞子15g，制何首烏15g，補骨脂15g，早蓮草15g，丹參15g，菟絲子15g，赤芍15g，紫草15g，紫蘇葉15g，黃芩10g，紅花10g，甘草6g。水煎服，每日1劑，日2次。同時將部分藥液外用涂抹于患處，日照下曬5min。

對照組另用復(fù)方甘草酸苷治療。口服復(fù)方甘草酸苷（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20093006），1日3次，每次2片。

兩組連續(xù)用藥2個月為一療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

痊愈：皮膚白斑病癥完全消失，復(fù)色率達100%。顯效：皮膚白斑病癥大部分消退，復(fù)色率超過50%。有效：皮膚白斑病癥有所消退，復(fù)色率超過10%，但依舊存在較多色素點。無效：皮膚白斑面積未見縮小，病癥未見變化，且復(fù)色率小于10%。

依據(jù)中醫(yī)癥候分別對失眠健忘﹑頭暈耳鳴以及腰膝酸軟等癥狀進行評分，總分0～3分，分?jǐn)?shù)越高表明癥狀越嚴(yán)重。

用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料用（%）表示﹑采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示﹑采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組中醫(yī)證候評分比較見表2。

表2　兩組中醫(yī)證候評分比較 （分，±s）

表2　兩組中醫(yī)證候評分比較 （分，±s）

組別　　失眠健忘　　頭暈耳鳴　　腰膝酸軟觀察組（n=43）　1.03±0.33　 0.52±0.11　 0.64±0.15對照組（n=43）　1.85±0.57　 1.43±0.36　 1.35±0.34 t 8.164　15.852　12.528 P ＜0.05　?。?.05　?。?.05

5　討 論

白癜風(fēng)中醫(yī)記載最早現(xiàn)于《仁齋直指方》，命名為“癜風(fēng)”，后在諸多論著中均對其有所提及［4］。烏藜消白湯主要藥物成分為白蒺藜﹑制何首烏﹑補骨脂以及丹參等，主治氣滯血瘀﹑肝腎虧虛。內(nèi)服可提高機體免疫力，達到抗炎﹑加速黑素細胞增殖以促進皮損復(fù)色的作用。外敷活血化瘀﹑通經(jīng)舒絡(luò)，在日曬的情況下可促使局部皮膚黑素細胞的合成。方中白蒺藜味苦﹑辛﹑入肝經(jīng)，具有明目祛風(fēng)﹑解郁平肝的功效。制何首烏主治腰膝酸軟﹑耳鳴目眩以及血虛腎虧等病癥，具有較好的補肝益血之效。補骨脂具有補脾健胃的功效。

因此，用烏藜消白湯配合治療白癜風(fēng)肝腎虧虛型療效較好，且可提高免疫力。

［參考文獻］

［1］ 趙辨．臨床皮膚病學(xué)［M］．3版．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：604-605．

［2］ 趙雅玲，劉濤峰．中醫(yī)治療白癜風(fēng)研究進展［J］．河南中醫(yī)，2013，33（11）：2038-2040．

［3］ 周冬梅．王莒生學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及辨血為主論治尋常型銀屑病的臨床研究［D］．北京中醫(yī)藥大學(xué)，2011．

［4］ 郎闖，郎燕靜，郎玉麟，等．自擬祛白湯治療白癜風(fēng)50例［J］．浙江中醫(yī)雜志，2011，46（11）：45．

［中圖分類號］R758.41

［文獻標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0457-02

［收稿日期］2015-12-14