劉丹青

摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程的加速，醫(yī)院也面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。如何在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中勝出呢？與一般的企業(yè)一樣，在于醫(yī)院的工作效率。激發(fā)工作效率就需要績(jī)效工資的存在。秉承著多勞多得的理念，績(jī)效工資對(duì)于提升醫(yī)院的工作效率起到了非常巨大的作用，但是目前我國(guó)的醫(yī)院績(jī)效工資管理制度存在著一些問(wèn)題，制約了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。那么如何解決這個(gè)問(wèn)題呢？本文將對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真的分析和探討，試圖找出問(wèn)題的解決之道。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)；績(jī)效工資；問(wèn)題分析

醫(yī)院績(jī)效工資是醫(yī)院日常運(yùn)行的一個(gè)重點(diǎn)。和任何一個(gè)企業(yè)一樣，好的績(jī)效工資管理制度會(huì)使一個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率大大提高，讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院管理制度將決定一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，對(duì)于績(jī)效工資的重要性不能輕視。

一、醫(yī)院績(jī)效管理概述

（一）績(jī)效管理的概念

績(jī)效管理是每一個(gè)公司和企業(yè)都需要用到的概念，進(jìn)行醫(yī)療制度改革的醫(yī)院也不例外。在績(jī)效管理制度下，每個(gè)崗位的員工都要在自己的崗位上實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)的價(jià)值越大，得到的酬勞越多。這打破了許多人的鐵飯碗，激發(fā)了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的活力?？?jī)效是一個(gè)員工在一定時(shí)間內(nèi)取得的工作成績(jī)?？?jī)效管理就是管理者對(duì)員工的工作進(jìn)程的一種監(jiān)督和把控，好的績(jī)效管理將使一個(gè)企業(yè)良好發(fā)展下去。

（二）績(jī)效工資的概念

所謂的績(jī)效工資指的就是根據(jù)績(jī)效管理的結(jié)果來(lái)分配那部分勞動(dòng)報(bào)酬?？?jī)效工資的設(shè)立是為了改善員工的工作動(dòng)力和工作熱情。讓員工在工作中有一個(gè)明確的目標(biāo)。醫(yī)院一般會(huì)將每個(gè)科室的績(jī)效進(jìn)行記錄，各科室也會(huì)對(duì)各自人員的績(jī)效進(jìn)行記錄?？?jī)效工資是薪酬的一種特殊形式，也有自己的特點(diǎn)和內(nèi)涵[1]。

二、改善績(jī)效工資管理的重要性

（一）人事分配制度改革的需要

為什么要進(jìn)行績(jī)效工資管理的改革呢？原因是多方面的。首先，最重要的一點(diǎn)就是人事分配制度改革的需要。我們要激發(fā)醫(yī)院的活力，首先就要進(jìn)行人事分配制度改革。要進(jìn)行人事分配制度改革，就必須要有有效的績(jī)效工資管理制度相配套。分配制度從來(lái)都是人事改革的出發(fā)點(diǎn)，也是人事改革的終點(diǎn)。

（二）市場(chǎng)環(huán)境變化的需要

我們的醫(yī)療市場(chǎng)在進(jìn)行制度改革之后已經(jīng)充滿了競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)。要應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)首先就要提高醫(yī)院的效率，要求員工們都以飽滿的心態(tài)投入到工作中去。除此之外，我們還必須保證優(yōu)秀人才不流失。一個(gè)優(yōu)秀人才的工作質(zhì)量必然高于普通人，要讓他們多勞多得才能留得住賢能[2]。

（三）醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的需要

員工之所以在醫(yī)院工作，就是要求薪酬和好的福利待遇。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，必須要進(jìn)行薪酬制度改革，把績(jī)效工資管理改革提上日程。每一個(gè)醫(yī)院的薪酬制度都必須與這個(gè)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)相匹配，讓醫(yī)院的資源進(jìn)行各種方向上的整合，為戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成做出自己的貢獻(xiàn)[3]。

三、醫(yī)院績(jī)效工資管理在國(guó)內(nèi)外的研究狀況

（一）國(guó)外研究狀況

國(guó)外很早就對(duì)績(jī)效工資的管理提出過(guò)相關(guān)理論了。如果要追溯出一個(gè)最早的源頭，可以追溯到亞當(dāng)·斯密的《國(guó)富論》。國(guó)外學(xué)者從管理學(xué)的角度出發(fā)，研究了績(jī)效工資對(duì)于員工的激勵(lì)有著什么樣的反饋。得出了對(duì)于績(jī)效工資管理制度研究的寶貴意見(jiàn)。還有的學(xué)者從企業(yè)的角度出發(fā)，提出了工人的報(bào)酬對(duì)于企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的影響。

（二）國(guó)內(nèi)研究狀況

相比于國(guó)外早早開(kāi)始的研究，我國(guó)在績(jī)效工資管理制度的研究上開(kāi)始得比較晚，還有待研究者進(jìn)一步研究。但是我國(guó)學(xué)者也在績(jī)效工資管理研究上取得了初步的成果，從人力資源的角度對(duì)績(jī)效工資和利用率的關(guān)系進(jìn)行了梳理和研究。

四、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院績(jī)效工資的分配制度

目前我國(guó)的績(jī)效工資管理制度還比較簡(jiǎn)單。大多數(shù)的醫(yī)院都選擇以科室為單位，按照收支結(jié)余來(lái)為員工發(fā)放獎(jiǎng)金，這是實(shí)際上的績(jī)效工資。還有的醫(yī)院按照整個(gè)醫(yī)院的總體收入來(lái)均攤獎(jiǎng)金，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況越好，每個(gè)人分到的獎(jiǎng)金就越多。目前有些醫(yī)院已經(jīng)在探索績(jī)效工資新的分配制度[4]。

五、我國(guó)績(jī)效工資分配存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視

績(jī)效工資對(duì)于醫(yī)院的作用無(wú)論怎么強(qiáng)調(diào)都不算過(guò)分，可是部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)卻對(duì)此沒(méi)有足夠的重視。如果領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有充分的重視，那么醫(yī)院怎么可能開(kāi)展行之有效的績(jī)效工資分配制度呢？在有的醫(yī)院，績(jī)效工資只是一個(gè)形式，以為績(jī)效工資不過(guò)就是獎(jiǎng)金的另外一個(gè)名字，績(jī)效工資沒(méi)有在醫(yī)院管理中發(fā)揮應(yīng)該有的作用。

（二）績(jī)效工資難以量化

績(jī)效工資有一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題，就是對(duì)于績(jī)效如何定義、如何考核？與一般服務(wù)業(yè)不同，在醫(yī)院似乎沒(méi)有一個(gè)通用的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定一個(gè)員工的工作質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量如何？對(duì)于治療做出了多少貢獻(xiàn)？病人是否滿意？部門(mén)效益能否達(dá)到最大？這些都難以量化。要保證績(jī)效工資制度順利實(shí)行，這是首先要解決的問(wèn)題。

六、改進(jìn)醫(yī)院績(jī)效工資分配問(wèn)題的對(duì)策

（一）領(lǐng)導(dǎo)層要提高對(duì)績(jī)效工資的重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)績(jī)效工資的管理制度的重視，是解決績(jī)效工資管理制度存在問(wèn)題的重要保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在工作過(guò)程中要考慮全面，起到領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用，在績(jī)效工資分配上，為全體職工做出表率。

（二）量化績(jī)效考核

繼續(xù)思考對(duì)于工作量進(jìn)行量化考核的辦法，這是未來(lái)解決績(jī)效工資管理制度必須的一個(gè)步驟。

七、結(jié)論

醫(yī)院的績(jī)效工資管理制度目前存在著諸多問(wèn)題，本文針對(duì)這些問(wèn)題提出了自己的看法，給出了自己的建議，為推進(jìn)醫(yī)療改革作出了微薄的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]祁愛(ài)愛(ài).廣東省中醫(yī)院績(jī)效工資改革研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[2]閆學(xué)藝.新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院績(jī)效管理問(wèn)題研究[D].吉林大學(xué)，2012.

[3]李泓.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績(jī)效管理存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2012，08：861-863.

[4]秦永方.公立醫(yī)院要處理好績(jī)效工資分配的十大關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)院，2014，03：12-13.