羅麗芳，寇桂香，李　娜，張　妤，楊麗萍（．甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅蘭州730000；．甘肅省人民醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

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基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用探討

羅麗芳1，寇桂香1，李娜2，張妤2，楊麗萍2
（1．甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅蘭州730000；2．甘肅省人民醫(yī)院，甘肅蘭州730000）

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)模式，重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu)，使知識的傳遞在信息技術(shù)的支持下于課堂外完成，知識的內(nèi)化在課堂教學(xué)活動中實(shí)現(xiàn)。將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用在兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果及學(xué)生的實(shí)踐能力和教師的教學(xué)能力。

關(guān)鍵詞：微課；翻轉(zhuǎn)課堂；兒科護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

注：本文系全國第五屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎?wù)撐?/p>

護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，兒科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一。實(shí)訓(xùn)教學(xué)在兒科護(hù)理課程教學(xué)中占有舉足輕重的地位，它是學(xué)校教學(xué)到臨床護(hù)理的橋梁，旨在提高學(xué)生的實(shí)踐動手能力。目前，兒科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)我們多采用傳統(tǒng)的案例教學(xué)模式，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在國內(nèi)少有報(bào)道。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classrooms）又稱反轉(zhuǎn)課堂或顛倒教室，它是一種將傳統(tǒng)課上教學(xué)過程與課下學(xué)習(xí)活動進(jìn)行轉(zhuǎn)換的新型教學(xué)模式，知識的傳授過程由學(xué)生在課前借助教師提供的視頻、網(wǎng)絡(luò)資源、在線輔導(dǎo)等平臺完成，知識的內(nèi)化過程則由教師通過設(shè)計(jì)教學(xué)活動，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動來完成［1］。微課是翻轉(zhuǎn)課堂的主要載體，是以微視頻形式作為翻轉(zhuǎn)課堂課前學(xué)生自學(xué)的重要資源［2］。傳統(tǒng)的案例教學(xué)模式：課前布置實(shí)訓(xùn)題目，實(shí)訓(xùn)課開始教師進(jìn)行操作講解和示范，學(xué)生參照示范步驟分組練習(xí)，教師點(diǎn)評，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種模式下，學(xué)生只是被動地練習(xí)技能操作，缺乏參與教學(xué)活動的積極性，也難以通過實(shí)訓(xùn)發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)造性地解決問題。再者中職學(xué)生生源質(zhì)量參差不齊，教師在進(jìn)行單一的案例教學(xué)時，很難顧及所有學(xué)生。為了調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的實(shí)踐動手能力，提升教師的教學(xué)能力，筆者將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂引入兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對象與方法

1.1對象

隨機(jī)抽取我院2013級中專護(hù)理187班66名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理184班64名學(xué)生為對照組，均為女性，年齡15～20歲。兩組學(xué)生教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度均一致，年齡、上學(xué)期成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性，見表1。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組一般資料比較（±s）

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組一般資料比較（±s）

組別實(shí)驗(yàn)組對照組人數(shù)66 64年齡（歲）17．1±1．2 17．2±1．0上學(xué)期平均成績（分）P 78．19±3．28 78．67±4．11 ＞0．05 ＞0．05

教材選用人民衛(wèi)生出版社出版、高鳳主編的《兒科護(hù)理》第三版，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容為兒科常用護(hù)理技術(shù)，共10學(xué)時，由同一教師授課。技能考核評價標(biāo)準(zhǔn)參照張美琴主編的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》第一版。

1.3方法

1.3.1對照組教學(xué)方法教師理論講授→學(xué)生聽課→教師示教→學(xué)生練習(xí)操作→教師點(diǎn)評→課后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法創(chuàng)設(shè)課程實(shí)施的條件→課前學(xué)習(xí)資源準(zhǔn)備和自主學(xué)習(xí)→課中交流和學(xué)習(xí)擴(kuò)展。以兒科護(hù)理課程中的兒科常用護(hù)理技術(shù)新生兒沐浴的教學(xué)實(shí)施過程為例，展示教學(xué)過程。

（1）創(chuàng)設(shè)課程實(shí)施的條件。本次課程教授對象為中職護(hù)理二年級學(xué)生，授課前告知學(xué)生實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的意義、實(shí)施步驟和方法。將66名學(xué)生分為8個小組，每個小組8～9人，每組推選出小組長1名。每位學(xué)生均有手機(jī)，具備上網(wǎng)條件，且建立了班級QQ學(xué)習(xí)群和微信群，學(xué)院為每間教室配備多媒體教學(xué)設(shè)施，可以保證翻轉(zhuǎn)課堂的有效開展。

（2）課前學(xué)習(xí)資源準(zhǔn)備和自主學(xué)習(xí)。教師制作并上傳共享學(xué)習(xí)資源包，包括：本次實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃、新生兒沐浴PPT課件、微課、參考書、相關(guān)學(xué)習(xí)網(wǎng)站等素材。其中，微課的設(shè)計(jì)和制作是資源準(zhǔn)備的核心內(nèi)容［3］。設(shè)計(jì)采用理實(shí)一體式，包括工作任務(wù)展現(xiàn)［4］、任務(wù)分解、知識點(diǎn)講解、操作演示、總結(jié)考核。操作演示視頻在實(shí)訓(xùn)室拍攝完成，采用Camtasia Statuio7．0軟件進(jìn)行視頻編輯、剪輯等，時間10分鐘左右。制作完成后，將微課和其他電子資源提前1周上傳至QQ群和微信群，拷貝至教室電腦上，方便學(xué)生觀看。課前告知學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，并且要求每個小組在課堂上派出代表演示操作。學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)任務(wù)單進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，通過微課、教材、互聯(lián)網(wǎng)完成對知識的獲取。開放實(shí)訓(xùn)室，使學(xué)生可隨時觀看微視頻，模擬練習(xí)操作。學(xué)生有自主學(xué)習(xí)的氛圍，學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、程度、進(jìn)度以及節(jié)奏都由學(xué)生自己掌握。教師及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)情況，通過現(xiàn)場或在線指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束后把預(yù)習(xí)、自學(xué)出現(xiàn)的困惑、問題反饋給小組長，小組長將問題匯總后反饋給教師。

（3）課中交流和學(xué)習(xí)拓展。上課不再播放微課，教師只簡單講解新生兒沐浴的理論知識；由每個小組派1名代表演示操作，向教師和其他學(xué)生展示學(xué)習(xí)成果，進(jìn)行評比，計(jì)入小組平時成績；教師指出并記錄每組學(xué)生操作中的問題、典型錯誤，并詳細(xì)講解或示范學(xué)生課前學(xué)習(xí)中遇到的困惑、問題以及操作中的典型錯誤，組織學(xué)生小組討論、合作學(xué)習(xí)，小組派代表回答問題；小組練習(xí)，在練習(xí)過程中進(jìn)行學(xué)生自我糾錯、教師糾錯，教師為各個小組答疑解惑，根據(jù)不同的問題進(jìn)行個性化實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，對于小組間均沒有解決的問題由教師重點(diǎn)講解、演示操作；最后由教師進(jìn)行考核和總結(jié)，根據(jù)時間剩余情況對每個小組進(jìn)行考核，對課程學(xué)習(xí)過程進(jìn)行總結(jié)，學(xué)生課后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.4評價

開始全書的討論，“若有神明，惡從何來？若無神明，善從何來？”，為何會發(fā)生作惡之徒得勢，行善之人蒙冤的境況？惡的根源在何處？

實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后，同時對實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行技能考核，考核項(xiàng)目為新生兒沐浴。對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的問卷調(diào)查。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組學(xué)生技能考核成績輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生技能考核成績比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的技能考核成績比對照組高（P＜0．01），見表2。

2.2實(shí)驗(yàn)組對翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果評價（見表3）

表2　實(shí)驗(yàn)組和對照組技能考核成績比較（±s，分）

表2　實(shí)驗(yàn)組和對照組技能考核成績比較（±s，分）

P組別實(shí)驗(yàn)組對照組人數(shù)66 64 t 5．927?。?．01考核成績93．71±3．58 89．43±4．59

表3　實(shí)驗(yàn)組對翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)效果評價［n（%），人］

3　討論

3.1翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)可有效提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組技能考核成績優(yōu)于對照組（P＜0．01），說明翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的課前預(yù)習(xí)讓大部分學(xué)生參與到學(xué)習(xí)中，86．4%的學(xué)生喜歡觀看微視頻，89．4%的學(xué)生認(rèn)為增加了學(xué)習(xí)興趣，93．9%的學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。90．9%的學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)持肯定態(tài)度。課堂變成了師生間和學(xué)生間互動的場所，包括答疑解惑、知識應(yīng)用、個性化指導(dǎo)，營造了積極互動的課堂學(xué)習(xí)氣氛，從根本上改變了封閉的、單向灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了以教師為中心到以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變。

3.2翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提高了學(xué)生的綜合能力

翻轉(zhuǎn)課堂是先學(xué)后練。學(xué)生課外在教師的指導(dǎo)下，通過微課、教材、互聯(lián)網(wǎng)等多種方式從被動吸收到主動獲取知識，課堂上師生互動、生生互動，明顯增強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力［5］和溝通交流能力；課堂中分組合作學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神；通過課前自學(xué)、練習(xí)和課中練習(xí)、糾錯，提高了學(xué)生的實(shí)踐動手能力，表2顯示，83．3%的學(xué)生認(rèn)為提高了實(shí)踐動手能力，這也進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn)。

3.3提高了教師的教學(xué)能力

通過微課的設(shè)計(jì)和制作，提高了教師的信息化教學(xué)能力。教師提前設(shè)計(jì)課堂活動，課上巡視，對于不同層次的學(xué)生進(jìn)行一對一個性化指導(dǎo)。

3.4存在的問題

與傳統(tǒng)教學(xué)相比，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)存在諸多優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的具體過程中也遇到了一些問題：一是并非所有的內(nèi)容都適合采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，比如兒科常用護(hù)理技術(shù)頸外靜脈穿刺法和股靜脈穿刺法就不適合采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，因?yàn)榧夹g(shù)操作難度高，學(xué)生自學(xué)效果不佳。二是微課的設(shè)計(jì)有待于進(jìn)一步優(yōu)化，以期更加實(shí)用、有趣、引人入勝。以上問題還需在今后的實(shí)踐中進(jìn)一步研究和探索。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號：G526．5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0104-03