蔣開有

【摘 要】近些年來，我國不斷進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革，產(chǎn)生了很多新的財(cái)務(wù)制度，衛(wèi)生行業(yè)也不例外，財(cái)務(wù)制度也在不斷改進(jìn)中。我們知道，開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，其核心在于成本管理，特別是成本核算，它是進(jìn)行成本管理的關(guān)鍵。因此，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，有必要針對當(dāng)前醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀制定出規(guī)范合理的改進(jìn)措施，明確操作流程，不斷運(yùn)用相關(guān)實(shí)踐策略進(jìn)行成本核算工作，達(dá)到成本控制的目的?；诖?，本文將專就新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下如何進(jìn)行醫(yī)院成本核算進(jìn)行了深入探討，并就具體實(shí)踐提出相關(guān)對策建議。

【關(guān)鍵詞】新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院成本核算；具體實(shí)踐

一、醫(yī)院開展成本核算工作的重要作用

1.有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化

要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理，就是確保醫(yī)院成本核算現(xiàn)代化，而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算現(xiàn)代化目標(biāo)的首要條件就是要進(jìn)行成本核算優(yōu)化。應(yīng)該說，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)代化，有利于促進(jìn)醫(yī)院資源配置優(yōu)化，對醫(yī)院市場競爭力的增強(qiáng)是大有好處的。通過采用現(xiàn)代化的成本核算模式，能夠了解醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的成本支出情況，這樣才能有針對性的采取相關(guān)措施優(yōu)化單位資源配置，提高人員、設(shè)備、物資的利用率。

2.有利于促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化

近些年來，市場競爭進(jìn)一步加劇，滲透到各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)院要想在如此競爭激烈的市場環(huán)境中獲得穩(wěn)步發(fā)展，就要不斷加強(qiáng)自身現(xiàn)代化管理，特別是成本核算現(xiàn)代化，從源頭上對醫(yī)院成本進(jìn)行控制，這對提高醫(yī)院成本和效益意識是大有好處的。

3.有利于為政府醫(yī)療補(bǔ)助提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)依據(jù)

一般來說，醫(yī)院的收入來源除了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和藥品收入外，還有政府財(cái)務(wù)補(bǔ)助，它也是醫(yī)院收入來源的重要組成部分。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本核算現(xiàn)代化，能夠幫助醫(yī)院對自身人力成本和物力成本進(jìn)行全面分析，這樣醫(yī)院就可以據(jù)以制定相關(guān)價(jià)格數(shù)據(jù)，在向爭取政府醫(yī)療補(bǔ)助時(shí)提供的成本數(shù)據(jù)也將更加詳盡具體，有利于政府據(jù)以制定醫(yī)療補(bǔ)助政策和補(bǔ)助依據(jù)。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算實(shí)踐的對策建議

1.注重成本核算組織體系構(gòu)建

近些年，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷得到完善，對醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作提出的要求也越來越高，因此醫(yī)院需要在財(cái)務(wù)管理工作上下功夫，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)化、精細(xì)化和規(guī)范化。我們知道，開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵在于成本核算，而要做好這項(xiàng)工作，就必須結(jié)合醫(yī)院實(shí)際構(gòu)建現(xiàn)代化的成本核算組織體系，主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）成立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。

通常，成立的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組的小組組長由院長擔(dān)任，副組長則由財(cái)務(wù)部門管理者擔(dān)任，與此同時(shí)，還應(yīng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)組織以及職能部門情況進(jìn)行綜合分析，從而就能確定小組內(nèi)成員結(jié)構(gòu)和職權(quán)分配的大致情況。就成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組而言，主要任務(wù)就是要確定醫(yī)院整體成本核算工作的實(shí)施辦法以及通過怎樣的流程付諸實(shí)施，確定醫(yī)院成本核算的關(guān)鍵環(huán)節(jié)等。

（2）設(shè)立成本核算工作小組。

成本核算工作小組的成員主要是醫(yī)院財(cái)務(wù)部成員，通常由財(cái)務(wù)部門管理者為組長，相關(guān)科室管理者為副組長，剩下是都是一般小組成員。一般來說，成本核算工作小組的主要職能就是負(fù)責(zé)手機(jī)醫(yī)院內(nèi)部所有的成本數(shù)據(jù)信息，編制成本核算報(bào)表，并根據(jù)成本核算報(bào)表進(jìn)行分析。

（3）組建信息技術(shù)小組。

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)成本核算現(xiàn)代化，就必須要對當(dāng)前科學(xué)信息技術(shù)加以有效利用。一旦醫(yī)院設(shè)置了專門的信息技術(shù)小組，那么醫(yī)院在開展成本核算工作時(shí)，背后將有強(qiáng)力的技術(shù)支持，能夠?yàn)獒t(yī)院的HIS系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、績效考核系統(tǒng)以及薪資核算系統(tǒng)等提供技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享并做到有效以利用，有利于醫(yī)院開展成本核算工作。

（4）組建綜合考核小組。

綜合考核小組一般由醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)護(hù)理人員等組成。通常，這個(gè)小組的主要任務(wù)就是對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)進(jìn)行核算工作，對各科室工作量和考勤信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并編制相關(guān)報(bào)表，便于后期考核。

2.注重做好成本核算基礎(chǔ)性工作

（1）成本核算單元?jiǎng)澐?/p>

要做好成本核算工作，有必要對醫(yī)院內(nèi)部成本核算單元進(jìn)行劃分。因此，醫(yī)院可以根據(jù)《醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》和有關(guān)規(guī)定和要求，對醫(yī)院內(nèi)部各科室、各職工進(jìn)行編碼，進(jìn)行成本核算單元?jiǎng)澐謺r(shí)，可以將醫(yī)院內(nèi)部所有科室劃分為四個(gè)模塊，即臨床服務(wù)類、行政后勤類、醫(yī)療技術(shù)類以及醫(yī)療輔助類。

（2）做好醫(yī)院人員培訓(xùn)工作

要想實(shí)現(xiàn)成本核算現(xiàn)代化，就要求醫(yī)院內(nèi)所有的財(cái)務(wù)人員都能夠明確自己的職責(zé)，就要求他們能夠?qū)⑿袆?dòng)落實(shí)到具體操作流程上，基于此，醫(yī)院方面要不斷提高內(nèi)容財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)，可以定期組織所有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職工進(jìn)行定期培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)他們的成本核算意識、提高他們的專業(yè)素質(zhì)，只有這樣，他們才能更好的發(fā)揮會(huì)計(jì)管理的作用。

（3）做好清產(chǎn)核資工作，加強(qiáng)內(nèi)部管理

就醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理部門來說，其最主要的責(zé)任就是要對醫(yī)院內(nèi)部的所有資產(chǎn)進(jìn)行核算，如固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等，做好清產(chǎn)和條碼管理工作，還應(yīng)該對如固定資產(chǎn)的面積和價(jià)值等進(jìn)行細(xì)致管理，對其他資產(chǎn)要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

（4）做好員工考勤工作

醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)人事部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)院內(nèi)各科室人員的基本信息，做好人員動(dòng)態(tài)信息數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建工作。除此之外，醫(yī)院方面還應(yīng)配備專業(yè)完善的考勤打卡系統(tǒng)，這樣在開展成本核算工作時(shí)很容易就能了解各科室的出勤率情況，便于后期進(jìn)行績效考核。

3.建立健全成本考核評價(jià)機(jī)制

僅僅通過成本核算優(yōu)化還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)該建立健全成本考核評價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)對成本的控制，將成本核算和績效考核緊密結(jié)合起來，建立完備的績效獎(jiǎng)勵(lì)體系，實(shí)現(xiàn)成本控制與科室績效考核相關(guān)聯(lián)，這樣醫(yī)院員工才會(huì)有積極性共同進(jìn)行成本控制，減少不必要的浪費(fèi)和無關(guān)費(fèi)用的支出。這樣做體現(xiàn)了病人利益至上的優(yōu)良作風(fēng)，有效降低醫(yī)院的無關(guān)成本，這對促進(jìn)醫(yī)院長期發(fā)展將是至關(guān)重要的。

參考文獻(xiàn)：

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