朱曉菊

摘 要 在高職護理專業(yè)基礎護理學實驗實訓教學中還存在著學生主體地位不夠突出，實驗實訓教學內(nèi)容單一，教學模式陳舊的問題。這里研究了基礎護理學實驗實訓教學改革創(chuàng)新的策略，對于提升實驗實訓教學效果，有效地實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合，提升學生的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)具有積極的意義。

關鍵詞 高職 護理專業(yè) 基礎護理學 實驗實訓 問題 改革策略

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.08.065

Abstract In the experimental teaching of basic nursing， the main body position of the students is not outstanding， the teaching content of the experiment and training is single， the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy， to enhance the experiment and practical teaching effect， effectively achieve the combination of theory and practice， improve students' professional skills and professionalism has positive significance.

Key words higher vocational； nursing professional； basic nursing； experiment and practice； problem； reform strategy

基礎護理學是高職護理專業(yè)的一門主干課程，對于豐富學生的護理基礎知識理論，提升學生的護理專業(yè)技能具有積極的作用。要培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才，必須要重視基礎護理學課程教育?；A護理學課程實踐性較強，在教育中，要能夠積極完善基礎護理技術實驗實訓環(huán)節(jié)，要能夠充分調(diào)動學生的積極性，使學生在實驗實訓中，發(fā)展自己的動手能力和應用能力。基礎護理學教學要突出實驗實訓教學，要通過實驗實訓教學培養(yǎng)學生的實踐創(chuàng)新能力，通過實驗實訓環(huán)節(jié)有效引導學生對理論知識進行消化吸收，促進高素質(zhì)綜合型人才的有效培養(yǎng)。然而在高職基礎護理學實驗實訓教學中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量，作為基礎護理學教師要能夠積極解決實驗實訓教學中存在的問題，創(chuàng)新實驗實訓教學內(nèi)容和模式，以實現(xiàn)學生理論學習和專業(yè)技能的有效發(fā)展，促進人才的有效培養(yǎng)。

1 基礎護理學實驗實訓教學存在的問題

1.1 忽視學生學習實踐的主體地位

基礎護理學在實驗實訓教學中，實驗實訓教學多采用的是注入式教學模式。實驗內(nèi)容的設置，實驗步驟的制定和儀器設備的準備，實驗過程的組織都是有教師安排的。這種注入式教學模式是以教師為中心開展的實驗實訓教學模式，學生在整個實驗實訓過程中，只是被動地接受教師所講解的護理理論知識與技能，被動地識記教師的操作流程。即使學生進行練習操作也是在模仿教師的動作和操作流程。這種教學模式忽視了學生學習的主體地位，嚴重限制了學生的思維，制約了學生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

1.2 傳統(tǒng)實驗實訓教學模式存在缺憾

在基礎護理學實驗實訓教學中，采用的依然是傳統(tǒng)的注入式教學模式。教學模式如下：教師準備實驗實訓材料內(nèi)容、教師一邊講解理論一邊進行技術示范、學生回示、分組練習、總結(jié)點評。這種授課模式單一、陳舊，不能激發(fā)學生學習參與的積極性。在實驗實訓教學中，教師過多強調(diào)的是精確的操作程序，強調(diào)的是規(guī)范的操作技能，學生只能進行模仿操作，掌握一些操作技能?；A護理學實驗實訓內(nèi)容與其他學科內(nèi)容處理分離狀態(tài)，缺乏內(nèi)容與操作技術的上的整體性與系統(tǒng)性，學生只能掌握單項的操作技能，其發(fā)展受到嚴重的制約。

1.3 學生對實驗實訓教學不夠重視

在實驗實訓環(huán)節(jié)，我們發(fā)現(xiàn)，有相當多的學生不是很重視這個環(huán)節(jié)的學習。一些學生認為，實驗實訓跟著教師做就行，自我主觀能動性在實訓環(huán)節(jié)中得不到充分挖掘，導致實踐效果不理想。一些學生認為，實驗實訓參與不參與，學不學都無所謂，到畢業(yè)實習后，再進行學習，也不晚。一些學生認為，作為一名護士就是做一些諸如注射、發(fā)藥、測血壓、量體溫等簡單的工作，不需要多么高深的實踐操作技能，就能應付工作，因此，實驗實訓的積極性也不高。學生思想上不重視實驗實訓教學環(huán)節(jié)，就導致實驗實訓教學效果不理想。

1.4 實驗實訓考核方面存在的問題

在基礎護理學實驗實訓考核中，現(xiàn)行的考核標準存在問題?？己藰藴手恢匾晫嶒瀸嵱柌僮髁鞒?，操作細節(jié)，操作時間。這種考核標準導致很多學生只是為了考試而進行實踐活動，考核靠什么，學生就練什么。不考的內(nèi)容的學生就不練習。學生只是機械地實際模仿一些操作動作，對操作結(jié)果不能進行批判性分析，學生的實踐能力和創(chuàng)造性思維很難得到發(fā)展。

2 高職護理專業(yè)基礎護理學實驗實訓教學改革策略

2.1 明確課堂教學目標

明確課堂教學目標是保障實驗實訓教學效果的重要前提。教師要依據(jù)學生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式，根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容明確出課堂實驗實訓教學目標，能夠?qū)φn堂實驗實訓教學目標進行創(chuàng)造性的設計。設計出難度適中，切實可行，可以評價，科學合理的教學目標。通過教學目標，能夠增加學生實驗實訓學習的積極性和主動性，使學生在教學目標的引導下，完成一個個實驗實訓任務，獲得有效的發(fā)展。

比如在實驗實訓教學中，這些目標設置就是較為成功的。比如，能夠應用本課所學的理論知識，評價人體力學在護理操作中的意義，并提出自己的見解；根據(jù)無菌操作原理，編制出一套有新意的6項無菌操作程序等等。只有設置明確的教學目標，學生才能在目標的引導下，有效參與實踐，完成實踐任務，不斷提升實踐技能，獲得創(chuàng)造性的發(fā)展。

2.2 精心設計教案

精心設計教案是保障基礎護理學實驗實訓教學效果的基礎。在備課環(huán)節(jié)，教師需要立足學生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)，從學生實際出發(fā)，收集整理各種實驗實訓教學內(nèi)容，要能夠根據(jù)學生能力培養(yǎng)的需要對教學內(nèi)容進行調(diào)整，善于挖掘教材各知識點的內(nèi)在聯(lián)系，能夠不斷豐富教案內(nèi)容， 以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。在教案設置中，要避免內(nèi)容的重復，保障學科間的內(nèi)容上的銜接。能夠找好課堂實驗實訓的切入點，突出重難點內(nèi)容，適當安排演示實驗，安排一些學生的創(chuàng)新成果，以更好發(fā)展學生的創(chuàng)新意識。要通過對教案的精心設計，為實驗實訓課堂有效開展打下基礎。

2.3 以學生為主體，突出項目任務教學法

傳統(tǒng)的基礎護理學實驗實訓教學，實驗實訓教師是知識技能傳播的主體，學生只是被動地跟著教師走，被動地接受知識與技能。在基礎護理實驗實訓教學中，病史的采集及評估、病例分析、護理程序設置、護理措施制定、實驗操作規(guī)程、實驗操作后的護理過程總結(jié)都是由教師按部就班地對學生進行講解，示范的。在整個過程中，學生缺乏自主探究實踐的空間和機會，只是被動地跟著教師走，跟著教師進行模仿練習。這樣，學生的實踐技能水平很難得到發(fā)展。因此，基礎護理實驗實訓教學需要突出學生的學習主體地位，要能夠以項目任務教學法為中心，使學生成為實踐的主體。

推行項目任務教學法，學生需要親自參與實踐過程，學生需要根據(jù)不同患者的情況，確定目標任務，制定實踐步驟。學生需要自己設置護理程序流程，選擇儀器設備，對實驗結(jié)果進行分析處理，搜集實驗數(shù)據(jù)，分析實驗數(shù)據(jù)等。在整個教學過程中，教師只需要為學生提供實驗資料，黨學生實驗中遇到的問題，為學生提供引導就可以，學生始終是實踐活動的主體。學生通過自主實驗，完成一個個具體的項目任務，學生需要利用知識解決問題。這種實驗實訓模式能夠使學生掌握實際操作技能和應用技能，能夠發(fā)展學生的實驗實訓能力，有效提升學生實踐的積極性和創(chuàng)造性。

2.4 通過多元化、分層次的技能訓練，培養(yǎng)實用人才

基礎護理學實驗實訓目標是為了通過實驗實訓環(huán)節(jié)提升學生的臨床護理能力，使學生能夠掌握護理技術，更好地開展護理工作。因此，在實驗實訓教學中，要能夠以臨床需要為中心，進行實驗實訓的內(nèi)容選擇，完善實驗實訓教學環(huán)節(jié)。

基礎護理學實驗實訓教學改革，要能夠以應用型人才培養(yǎng)為中心，突出臨床技能和實踐性環(huán)節(jié)教學內(nèi)容。要提升學生的臨床應用技能，在實驗實訓環(huán)節(jié)們可以通過情景演示、錄像觀摩、實驗室操作訓練、模擬人體操作、臨床見習、臨床實習等多元化對教學方式進行創(chuàng)新，對人才進行培養(yǎng)。要能夠?qū)嵤┓謱蛹夹g訓練，通過分層訓練的方式，逐漸提升學生的專業(yè)專項技能，發(fā)展學的綜合職業(yè)技能。要能夠通過多元化、分層次的技能訓練，有效培養(yǎng)護理技能型實用人才。

2.5 靈活利用示教手段

示教是一種傳統(tǒng)實驗實訓手段，是保障基礎護理學實驗實訓教學質(zhì)量的一種重要手段。雖然，現(xiàn)在提倡實驗實訓教學改革，但在實驗實訓教學中，示教手段的靈活應用也是必要的。作為教師，要靈活把握示教的時機。在學生操作前進行示教，是為了讓學生對新操作技術的程序、要領和操作步驟規(guī)范有一個直觀的認識。其示教目的是使學生能夠掌握操作要領，能夠逐漸熟練地進行自主操作。在組織學生分組實驗操作的過程中，教師要根據(jù)學生在實踐中出現(xiàn)的問題，對學生的一些模糊認識及提出的問題，適當通過示教的方式進行問題處理，通過這種示教方式對學生的錯誤認識和行為進行引導。在學生實踐操作練習結(jié)束后，教師可以針對學生練習中存在的問題，進行總結(jié)性示教。通過這種方式，對學生在操作過程中出現(xiàn)的共性問題和個性問題進行總結(jié)性的處理。在基礎護理學實驗實訓教學中，雖然重視學生的主體作用，但教師必要的示教還是不可缺少的，示教可以有效解決學生操作中的問題，對學生進行啟發(fā)引導，有效保障實驗實訓教學的效果。

2.6 完善考核評估環(huán)節(jié)

完善基礎護理學實驗實訓考核評價環(huán)節(jié)是提升實驗實訓教學效果的重要舉措。傳統(tǒng)的基礎護理學實驗實訓主要是對學生操作過程，操作技能進行評價，這種評價內(nèi)容較為單一，難以滿足學生發(fā)展的需要。完善實驗實訓考核評價環(huán)節(jié)，需要從以下方面進行完善：第一，完善預習階段的評價，包括對學生病例設計內(nèi)容是否新穎，學生設計方法有無創(chuàng)新，設計方法是否可行，學生實驗實訓用物準備是否齊全等多方面的評價。第二，完善實驗課堂表現(xiàn)評價，這主要是對學生課堂表現(xiàn)情感態(tài)度，課堂操作是否規(guī)范，課堂操作是否具有創(chuàng)新等方面進行評價。第三，重視對學生綜合素養(yǎng)的評價，這主要是對學生操作程序是否完整，隨機應變能力是否具備，分析解決問題的能力是否得到提升等方面進行評價。要通過完善評價過程的方式，對學生的實驗實訓情況進行全面客觀的評價，對學生的綜合素養(yǎng)和能力進行全面客觀的評價，要通過創(chuàng)新評價的方式，有效提升學生的實驗實訓綜合素養(yǎng)和能力，促進學生的創(chuàng)新發(fā)展。

總之，高職護理專業(yè)基礎護理學教學一定要重視學生的實踐能力的培養(yǎng)?；A護理學作為護理專業(yè)的重要課程，其理論性和實踐性都很強，要通過加強實驗實訓教學，能夠使學生有效地將知識、技能應用于實踐過程中去，不斷提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和從業(yè)能力。通過理論與實踐的結(jié)合，實現(xiàn)高職護理人才的有效培養(yǎng)。

參考文獻

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