王娟

摘要：我國目前已步入老齡社會，對老年醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的需求也越來越多，但并未引起足夠重視，養(yǎng)老、康復(fù)、社會服務(wù)等方面的許多制度都有待進一步建立、完善。在我國的養(yǎng)老服務(wù)中，需要通過較為完善的康復(fù)治療需求評估體系，對老年康復(fù)治療相關(guān)技術(shù)及方法提供科學(xué)依據(jù)，因此對老年服務(wù)康復(fù)治療評估體系的研究具有一定的理論意義和實際意義。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老康復(fù)治療評估體系；三層遞進式人才培養(yǎng)

中圖分類號：[R212.7] 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）23-0092-02

一、本課題研究現(xiàn)狀述評及研究意義

1.研究現(xiàn)狀。我國目前已步入老齡社會，人口老齡化伴隨的問題對于一個發(fā)展中國家來講如“洪水猛獸”，也是極賦挑戰(zhàn)性的。我們面臨諸多問題，如：養(yǎng)老、康復(fù)、社會服務(wù)等方面的許多制度有待建立、完善，其壓力早就潛伏生長，特別是老年醫(yī)學(xué)康復(fù)治療需求沒有引起足夠重視，在我國的養(yǎng)老服務(wù)中目前還沒有形成一個完善的康復(fù)治療需求評估體系。

2.研究意義。疾病的治療方法有多種，而患病后令我們感到最不方便的是無法進行正常的日常生活，因此，使患者能夠接近或恢復(fù)原來的生活狀況就成為治療的最終目的。老年疾病經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)治療后會殘留一些心理、生理上看不到的損傷，在這種狀態(tài)下，身體的儲備能力降低，其儲備能力的恢復(fù)與提高就需要通過康復(fù)治療來完成，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)，提高老年患者的生活質(zhì)量，使老年人重返社會，實現(xiàn)真正意義上的養(yǎng)老服務(wù)。[1]隨著社會的進步，經(jīng)濟水平的發(fā)展，社會對養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識不斷加深，老人對生活質(zhì)量及養(yǎng)老服務(wù)的需求愈來愈高，因此對老年康復(fù)治療的需求逐漸成為社會焦點。這就要求不但要認(rèn)識到康復(fù)治療的迫切及重要性，還要提高康復(fù)治療相關(guān)技術(shù)及方法，因此建立一個完善的康復(fù)治療評估體系，成為養(yǎng)老服務(wù)急需解決的工作重點之一，對于一個已經(jīng)步入老齡化的社會說，具有重要的理論意義和實際意義。

二、研究的主要內(nèi)容、基本思路和方法、重點難點、主要觀點及創(chuàng)新之處

（一）本研究的內(nèi)容

通過對我國養(yǎng)老服務(wù)中康復(fù)治療需求存在問題的分析，探討以下幾個問題：第一，在我國養(yǎng)老服務(wù)老人的健康評估體系中，通過對老人身體上、心理上、社會上及生活質(zhì)量的評估，找到健康存在的主要矛盾所在，并進行全面康復(fù)評定[2]。如何在健康評估體系中構(gòu)建與康復(fù)評定內(nèi)容相關(guān)問題，才是合理的、全面的。第二，設(shè)計更為簡便易行、個體化、合理、全面的康復(fù)評定體系，才能正確制定康復(fù)治療方案，明確康復(fù)目標(biāo)，才能有助于判斷預(yù)后，增強患者、家屬及醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)的信心[3]，以便加強醫(yī)患合作。第三，通過構(gòu)建科學(xué)的康復(fù)評定體系，確定康復(fù)治療方案后，怎樣才能科學(xué)的對所制訂的康復(fù)治療方案進行全面、科學(xué)評估，需要設(shè)計一個較為全面及合理的康復(fù)治療需求評估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性以及規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的特點，只有這樣才能達(dá)到康復(fù)治療的最終目的。

（二）基本思路和方法

本課題將采用調(diào)查研究法、實驗研究等方法。

1.調(diào)查研究。到醫(yī)療企業(yè)進行高技能人才市場需求調(diào)查，找相關(guān)醫(yī)療行業(yè)企業(yè)和高職院校專業(yè)深度訪談，并對國內(nèi)部分醫(yī)療企業(yè)和高職院校在臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)教學(xué)模式方面涉及的相關(guān)問題進行深入調(diào)查與研究。

2.文獻研究。一方面，通過互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)校圖書資料等多種途徑收集高職院校臨床健康專業(yè)模式的現(xiàn)狀等資料。另一方面，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外臨床醫(yī)療高端技能型人才培養(yǎng)的研究成果與實踐經(jīng)驗，用以指導(dǎo)我國高職院校臨床健康高端技能型人才培養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生企事業(yè)單位的實際需求。

3.實證研究。通過問卷調(diào)查、訪談、座談等形式，收集第一手資料，在此基礎(chǔ)上，進行定量與定性的數(shù)據(jù)分析，個案調(diào)查研究，為本課題研究提供充足的科學(xué)依據(jù)。

4.技術(shù)路線。本研究將對隨機抽樣材料運用數(shù)理統(tǒng)計的方法進行結(jié)果統(tǒng)計，并進行定性與定量分析。

（三）重點難點

1.重點。建立簡便、科學(xué)、可行的健康評估體系、康復(fù)評定體系，尋求最佳老年康復(fù)治療效果。

2.難點。對制訂的康復(fù)治療方案進行科學(xué)評估，設(shè)計一個完善的康復(fù)治療需求評估體系，使其具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（四）主要觀點及創(chuàng)新之處

通過對健康評估、康復(fù)評定的數(shù)據(jù)分析，確定康復(fù)治療方案；經(jīng)過康復(fù)治療需求評估體系的量化分析，證明康復(fù)治療方案的可行性，并加以實施，達(dá)到最佳康復(fù)治療效果。

三、預(yù)期成果

建立科學(xué)、全面、量化的康復(fù)治療需求評估體系平臺，使預(yù)計老年康復(fù)治療所需要的方式方法有一個規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、理論化的客觀依據(jù)，從而達(dá)到最佳老年康復(fù)治療效果。

四、研究條件和保證

1.人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新。根據(jù)老年服務(wù)與管理專業(yè)的行業(yè)發(fā)展特點，結(jié)合我校專業(yè)人才培養(yǎng)定位，與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司等合作開辦養(yǎng)老企業(yè)學(xué)院，以“校中企、企中?！睘槠脚_，探索改革并形成以職業(yè)生涯為導(dǎo)向的“三層遞進式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，成效顯著。

2.師資隊伍建設(shè)。專業(yè)師資隊伍建設(shè)通過“內(nèi)培外引”、“互聘互培”等形式，建成了專兼結(jié)合、職稱結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)團隊。教師隊伍中有教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師，講師、主管護師、康復(fù)治療師、心理咨詢師等。

3.教學(xué)條件和實踐教學(xué)建設(shè)。教學(xué)經(jīng)費投入有保障，制度健全，滿足需要。主要教學(xué)經(jīng)費和教學(xué)改革專項經(jīng)費的年投入等都達(dá)到相關(guān)要求。在行業(yè)專家的指導(dǎo)下，結(jié)合專業(yè)發(fā)展需要，建設(shè)了設(shè)施先進、功能完善、數(shù)量充足的校內(nèi)外實習(xí)實訓(xùn)中心，開發(fā)了豐富的貼近崗位的實訓(xùn)項目，完善了實習(xí)實訓(xùn)制度，建設(shè)了良好的實踐教學(xué)條件，保障了實踐教學(xué)順利進行，有效滿足了學(xué)生實習(xí)實踐需求。校內(nèi)投入117.3萬元，建設(shè)了老年護理實訓(xùn)室、老年康復(fù)實訓(xùn)室、老年健康管理實訓(xùn)室、老年營養(yǎng)膳食實訓(xùn)室等。校外，與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護養(yǎng)中心、重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、重慶市青松養(yǎng)老公寓三大品牌養(yǎng)老機構(gòu)簽訂校企合作共建實習(xí)基地協(xié)議。吸納重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司投入教學(xué)場地300余平方米、實踐教學(xué)設(shè)備20余臺套，價值150萬元。

4.課程建設(shè)效果。從2012年到2015年，所有專業(yè)課程均已完成網(wǎng)絡(luò)資源庫建設(shè)，并在此基礎(chǔ)上建成省級精品課程4門，主編教材6部，開發(fā)自編講義2本，為專業(yè)發(fā)展及人才培養(yǎng)打下了扎實的基礎(chǔ)。

5.校企合作情況。（1）思路?！盎ダセ?、校企共贏”。為了盡可能地發(fā)揮學(xué)校和企業(yè)各自在學(xué)生知識、技能教學(xué)上的特長，我們根據(jù)合作企業(yè)的發(fā)展側(cè)重點和社會的不同需求，從學(xué)生進校開始直到畢業(yè)3年間以各種形式開展校企之間的合作，最大可能進行校企教學(xué)融合，幫助學(xué)生掌握知識技能，轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)社會、工作需要。（2）合作形式。采取校內(nèi)建立企業(yè)學(xué)院，企業(yè)建立培訓(xùn)中心的互融互通、合作共贏的合作形式。以產(chǎn)學(xué)結(jié)合為理念，推進校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)，校企聯(lián)合培養(yǎng)師資隊伍建設(shè)。（3）成效。①形成了較為完善的合作發(fā)展理事會運作模式，充分發(fā)揮了理事會的咨詢、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與資源整合職能，初步形成了人才共育、過程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的緊密型合作辦學(xué)體制機制，增強了本專業(yè)的辦學(xué)活力。②與重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護養(yǎng)中心、重慶市青松養(yǎng)老公寓等機構(gòu)簽訂校企合作共建實習(xí)基地協(xié)議，提供學(xué)生實習(xí)、就業(yè)崗位多個。與重慶合展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司成立企業(yè)學(xué)院，該企業(yè)投入教學(xué)場地300余平方米、實踐教學(xué)設(shè)備20余臺套。③在學(xué)校合作發(fā)展理事會的框架下，建立了校企合作平臺，完善了合作制度，促進了專業(yè)、政府和行業(yè)企業(yè)三方的良性互動，兼職教師承擔(dān)的專業(yè)課學(xué)時比例達(dá)50%以上。構(gòu)建理念先進、師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)教學(xué)團隊，為教育教學(xué)改革形成了有力的支撐。

五、實施方案

以校企合作為平臺，深化改進“三層遞進式”學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，推進課程、教材建設(shè)，加強師資隊伍和實訓(xùn)基地建設(shè)，培養(yǎng)一大批適應(yīng)老年行業(yè)需求，滿足城市建設(shè)、管理和服務(wù)一線需要，有較強綜合職業(yè)能力、職業(yè)道德和創(chuàng)新精神，掌握老年社會工作、護理康復(fù)、服務(wù)管理、用品開發(fā)等方面知識和技能，熟悉老年政策法規(guī)，能勝任老年人服務(wù)與管理工作崗位的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。加強師資隊伍建設(shè)，通過學(xué)校與行業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，打造一支專業(yè)理論基礎(chǔ)扎實、實踐技能強的優(yōu)秀專業(yè)教學(xué)團隊。校企共建，助推實訓(xùn)基地建設(shè)。建立一批優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，聯(lián)合行業(yè)企業(yè)專家，結(jié)合學(xué)生實際，開發(fā)一套與養(yǎng)老行業(yè)技術(shù)要求、工作流程、管理規(guī)范同步的實訓(xùn)指導(dǎo)手冊，規(guī)范實訓(xùn)教學(xué)，強化實訓(xùn)考核，實訓(xùn)課程。加強國際交流與合作，積極開展與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的教育合作，每年定期開展互派師生、交流研討等活動，學(xué)習(xí)借鑒國外的先進經(jīng)驗，提高師生國際視野。積極爭取民政、衛(wèi)生行業(yè)支持，每年開展養(yǎng)老機構(gòu)管理人員、養(yǎng)老護理員、社會工作者、家政護理等社會培訓(xùn)達(dá)到1500人次/年。

六、政策扶持

2016年“兩會”期間，提出的與養(yǎng)老有關(guān)的利好政策有：探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”、加快養(yǎng)老金融發(fā)展等新模式。綜上，在我院其他相關(guān)專業(yè)輔助下，取長補短，共同打造出一個具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、可操作性、普遍性、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的老年服務(wù)康復(fù)治療需求評估體系平臺。

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